站在疫情的风暴眼，我们绝不后退！

　　第五批

　　领队康焰

　　解决人手不足华西专家远程诊疗

　　●我相信，在湖北、在武汉，一旦全国各地的医疗救援力量到位，病人都能得到规范的治疗，死亡率一定会降下去

　　名片

　　四川省第五批援助湖北医疗队

　　131名医务人员全部来自四川大学华西医院，涵盖重症医学、呼吸、感染、心内、肾内、风湿免疫及中西医结合等科室，并专门配备了专业的后勤工程师。

　　2月7日出征武汉后，接管了武汉大学人民医院东院两个危重症患者治疗的病区。

　　从2月7日到17日，四川省第五批援助湖北医疗队接管的病区累计收治129名病人，其中有61名患者转至方舱医院或社区定点医院等轻症患者收治点。医疗队在“与死神抢生命”过程中有哪些故事？记者采访了该医疗队领队、四川大学华西医院重症医学科主任康焰。

　　提前干预 避免轻症转重

　　记者：武汉新冠肺炎患者早期死亡率还是比较高的，您认为这是什么原因？

　　康焰：从目前来看，新冠肺炎总死亡率并不比“非典”、禽流感更高。之所以早期出现较高的死亡率，是因为突然出现了这么多病人，医疗资源跟不上。湖北省外，人力物力都能跟上，死亡率就相对较低。我相信，在湖北、在武汉，一旦全国各地的医疗救援力量到位，病人都能得到规范的治疗，死亡率一定会降下去。

　　降低死亡率有两个阶段，第一是减少危重病人的数量，避免患者由轻转重；第二是降低重症患者的死亡率，尽可能由重转轻。病人处于轻症的时候，就要筛查出那些可能发展为重症的，提前干预。现在武汉市新冠肺炎患者的死亡率在逐步下降，还是很给人信心的。

　　多科会诊 制定科学方案

　　记者：医疗队进驻武汉大学人民医院东院以来做了哪些工作？

　　康焰：该院本来是一家综合性医院，现在完全收治新冠肺炎重症患者，流程需要理顺。我们进驻后的第一件事就是对病人做评估和筛查，把病区细分为绿区、黄区和红区。绿区收治轻症病人；黄区收治症状不严重，但有如糖尿病等基础病的患者；红区则收治器官功能紊乱严重，需要器官功能支持的患者。粗略统计，红、黄、绿区的患者各占约10%、15%、75%。3个区医疗和护理的强度和方案是完全不一样的。

　　从成都出发之前选派人员时，医院就考虑到重症患者多是老年人，从老年医学科、肾内科、心内科等专业抽调医生，希望通过多学科团队合作，找到更好的应对方法。

　　远程讨论 解决人手不足

　　记者：医疗队面临了哪些难题？做了哪些努力？

　　康焰：按照国家的诊疗方案，对重症病人要集中成建制管理。平均一名患者需要配置0.8名医生和3名护士。而我们管理80张床位，总共只有130名医护人员，人手不够是最大的难题之一。因此我们在人力分配方面做了很多努力。每天下午，华西三个批次援助湖北的医生，以及华西医院本部的专家都要通过远程进行多学科的疑难病例讨论。这也是利用整个华西医院的力量，为患者制定最佳的治疗方案。

　　还有一大难题是氧气不够。我们的医学工程师改造了供氧系统，增加供氧设备、改装供氧管道。到2月15日晚上，基本解决了病区的供氧问题。这也提醒我们，在医院建设阶段，需要考虑特殊情况下的医用气体负荷，预留管线。（记者 李寰）