打击医保卡套现 守好群众“救命钱”

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　　相关法律规定

　　《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

　　《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定：诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

　　涉及参保人员的欺诈骗保行为

　　1.伪造医疗服务票据，骗取医疗保障基金的；

　　2.将本人的医疗保障身份凭证转借他人就医或持他人医疗保障身份凭证冒名就医的（符合个人账户共济使用情形除外）；

　　3.非法使用医疗保障身份凭证，套取药品、耗材等，倒买倒卖非法牟利的；

　　4.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。

　　涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为

　　1.盗刷参保人员医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；

　　2.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的；

　　3.为非定点零售机构、暂停协议机构提供刷卡记账和费用结算服务的；

　　4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的；

　　5.定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。

　　涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为

　　1.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保障基金的；

　　2.盗刷和冒用参保人员医疗保障身份凭证，虚假上传或多传医保结算信息的；

　　3.为参保人员提供虚假发票的；

　　4.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；

　　5.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的；

　　6.为非定点医疗机构、暂停协议机构提供刷卡记账和费用结算服务的；

　　7.挂名住院的；

　　8.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的；

　　9.定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。