我愿为你挡在疫情前！1463名逆行天使为生命续航

　　“我愿为你成为挡在疫情前的逆行者！”出征时宣言还在回响，转眼，已到振旅而归的时候。近日，四川省第八批援鄂医疗队领队、宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院副院长陈心足完成使命，带着队员回川。“最让人欣慰的就是我们带着‘零感染、打胜仗’的承诺出发，最后守诺平安归来。”陈心足告诉记者。零感染，打胜仗！四川援鄂医疗队1463名医护人员坚守承诺，在武汉的日日夜夜，书写了一个个为生命续航的故事。

　　临危受命7天，改造出一所“传染病专科医院”

　　距离华南海鲜市场约1.5公里的武汉市红十字会医院（下称“红会医院”），是武汉市第一批收治疑似、确诊新冠肺炎患者定点医院，也是四川第一批、第二批援鄂医疗队的阵地。“看到四川医疗队，感觉就是救兵来了。”红会医院负责人回忆。进驻没多久，第一批援鄂医疗队就提出门诊停诊的建议。当时，红会医院内各种发热病人混着收，家属随便出入，没有清晰的隔离分区，院内感染防控形势尤其严峻。随即，一场大改造开启。“我们把混杂在医院的各类人群分开，并对住院病人进行逐一甄别，根据病情轻重再分类安排。同时，在医院划分出被明确隔离的清洁区、半污染区、污染区，打通各类专用通道，严格重塑院感防控流程。”第一批援鄂医疗队领队、省医疗卫生服务指导中心主任刘成回忆。7天时间，医疗队便将这家区级综合性医院改造成了流程基本规范的“传染病专科医院”。院感防控几乎是每个援鄂医疗队避不开的“遭遇战”，除了参与流程再造，在武昌医院驻点的第九批医疗队还参与到施工中。“改造中，我们发现必须在通道墙上新开一道门。非常时期，医院只找到一名工人，于是我们抡起榔头和工人一起破墙施工。”第九批医疗队领队、绵阳市中心医院院长王东回忆，面对灾难，人就有了不等不靠的自觉。

　　重症医治创新开展5G远程诊疗，“一人一策”抢生命

　　按照ICU标准，1张床需配比1名医生3名护士才能达到重症患者的医护管理要求。但短期内，武汉大学人民医院（东院区）ICU床位从30张扩张到80张，医护力量严重不足，这让参与援助的第三批、第五批四川医疗队面临挑战。硬件不足就在软件上想办法。“我们对病人做评估和筛查，找出真正有死亡风险的病人，把病区细分为绿区、黄区和红区。绿区收治症状相对较轻的病人；黄区收治症状不严重但合并有基础病如糖尿病、冠心病、高血压的患者；红区则收治器官功能紊乱严重，需要器官功能支持如高流量吸氧、上呼吸机的患者。三区的医疗、护理强度和方案各有不同。”第五批援鄂医疗队领队、四川大学华西医院重症医学科主任康焰介绍。“感谢贵院‘5G互联网+中医’的创新治疗方案……仅仅服用中药8天，我终于如愿康复。”这是武汉方舱医院新冠肺炎患者林成（化名）3月4日写给援鄂医疗队的感谢信。为充分利用人力等资源，医疗队创新开展了常态化的5G远程诊疗。每天下午，华西3个批次援鄂医生以及华西医院本部的专家，都通过远程进行多学科的疑难病例讨论，利用整个华西医院的力量，为患者制定最佳治疗方案。重症的治疗也可能伴随医学损害，做到“一人一策”非常重要。从入驻开始，第三批、第五批援鄂医疗队就组建了重症救治MDT（多学科会诊）讨论组，通过线上线下开展研讨，确定或改进病人的治疗方案，以保证患者的整体治疗质量。

　　方舱管理舱内外联动,让“临时”医院正常运转

　　此次援助中，我省第四批、第六批援鄂医疗队与山东医疗队“接管”了汉阳方舱医院。从无到有，“临时”建起来的医院，如何安全有序运转？第四批援鄂医疗队领队、四川省人民医院急救中心副主任医师陈康认为，接管方舱打的就是一场后勤战、供应战。“我们从医疗流程、药品供应、环境管理以及病人管理等方面快速作了完善。”陈康介绍，第四批医疗队从接到命令到进入“战场”只用了36小时，“打开”汉阳方舱医院只用了20小时，比指挥部命令快了4个小时。在人员管理方面，汉阳方舱医院在每个病床单元选出单元长，形成患者互助模式。“我们每班只有15个护理人员能进舱，但要管理480多位病人，单从人数上来说就远远不够。”第四批援鄂医疗队队员、成都市第三人民医院急诊科护理组长秦立祥告诉记者，汉阳方舱有14个病床单元，15个医护人员肯定跑不过来。“于是我们想到了选单元长的办法。”方舱HIS远程查房系统是汉阳方舱医院的又一亮点，它是第四批援鄂医疗队（四川国家紧急医学救援队）根据此前执行过的灾害救援任务而研发，可通过语音实现舱内外医生同时查房，可记录患者的生命体征、病情变化等，使查房时间从4小时缩短为2小时。

　　心理治疗多种措施，帮大家渡过心理难关

　　在此次医疗援助过程中，我省也派出了心理医生参与到新冠肺炎病患的治疗中。“2月28日，我接到协和肿瘤中心通知，说有名患者的情况已达到轻症标准，但一提到出院，患者就会出现焦虑、失眠的情况，请我通过电话进行心理干预。”第八批援鄂医疗队队员、成都市第四人民医院心理治疗师刘芳通过电话，对病人做了舒缓性的干预，发现患者内心很压抑。患者独居进行隔离和治疗期间，为让家人放心，从来都报喜不报忧。有段时间病情恶化，他也压抑在心里面没有说，内心就形成一个创伤体验。刘芳说，像这种病人，心理医生的作用就是充当一个解压阀，“他对我倾诉了以后，整整在电话里哭了15分钟，我没有多说话，更多的是倾听。”

　　“有时候‘伤心’对人的伤害程度不亚于‘伤身’，我们的工作就是帮助医护人员和病人减轻心身反应，防止心身疾病发生。”第十批援鄂医疗队（心理医疗队）领队、四川大学华西医院心理卫生中心教授李进说，疫情虽日渐缓解，但不幸染病的患者和一直在抗疫一线的医务工作者都身心疲惫，心慌、恐惧、担心、愤怒、疲乏、失眠等心身问题普遍存在，心理医疗队队员主要采取了精神科临床医疗、心理治疗和心理咨询、护理心理指导、心理卫生相关知识技能培训等措施，帮大家渡过心理难关。（记者任鸿张庭铭）