吴桂华代表：持续巩固健康扶贫成果，全力推进健康乡村建设

健康乡村建设是全面推进乡村振兴战略的重要内容。在今年全国两会期间，人民网围绕健康乡村建设话题，对全国人大代表、广元市人民政府副市长、农工党广元市委主委吴桂华进行了专访。

问：健康乡村建设是全面推进乡村振兴战略的重要内容，广元市在深化和巩固健康扶贫成果，实现与乡村振兴战略有效衔接上做了哪些工作？

答：近年来，广元市紧紧围绕“以基层为重点”，按照“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的要求，深化体制机制改革，加强服务体系建设，全面推进基层卫生服务能力的提升，助力实施医疗救助扶持、公共卫生保障、服务体系建设、卫生服务帮扶、卫生人才培植、分级诊疗、生育关怀“七大健康扶贫”行动，紧密结合基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，创新推进“健康细胞”建设，贫困人口基本医疗得到全面保障，健康素养显著提升。全市现有乡镇卫生院248家、社区卫生服务中心13家、社区卫生服务站7家、村卫生室2498家、乡村两级卫生人员8360人，22个乡镇中心卫生院创建成二等乙级综合医院、9个卫生院（社区卫生服务中心）建成社区医院，达到“优质服务基层行”推荐标准的卫生院（社区卫生服务中心）26家。

问：具体上，广元市取得了哪些成效？

答：在脱贫攻坚战中，广元市探索创新出健康扶贫“三精准”（精准识别、治疗、控费）、“四大工程”（家门口诊疗、政策兜底、劳动力恢复、结对帮扶）、“三集中”（集中资金、办公、监管）、“三个一站式服务”（住院费用、门诊慢病费用、医疗机构垫支费用一站式服务）模式，以及“健康细胞”建设“四个全域覆盖”（健康阵地、明白人、习惯养成、信息化全域覆盖）长效机制，为全省、全国健康扶贫提供了可供借鉴和复制的有效经验。

广元市承办了全国贫困地区健康促进三年攻坚行动推进会及专题新闻发布会。医疗救助“一站式结算”“健康细胞”（健康村、健康家庭及健康明白人）工作得到国家和省卫健委肯定。多个健康扶贫案例被国家卫健委列为全国健康扶贫经典案例，在国家卫健委新闻发布会上专题推介，两次在全国健康扶贫相关工作会上作经验交流，先后多次被中央媒体多角度报道。“健康细胞”建设的积极探索得到上级关注和认可，国家卫健委等部门先后多次调研和总结。

问：推进乡村振兴战略实施，加快健康乡村建设，接下来广元市将在哪些方面重点着力？采取哪些主要措施？

答：下一步，我们将持续贯彻落实“以基层为重点”的新时期卫生与健康工作方针，借力乡镇行政区划和村级建制调整改革医疗卫生“后半篇文章”，持续巩固健康扶贫成果，全力推进健康乡村建设，推动巩固健康扶贫成果与乡村振兴有效衔接。

我们将重点做好以下几方面工作：

一是完善因病致贫返贫监测预警长效机制。持续完善部门协同运转机制，完善医疗救助，对已脱贫户和返贫致贫风险户，患重特大疾病依规转诊到县级以上医疗机构住院，经各级报销救助后个人医疗费用仍然较重的给予救助。严格落实“四个不摘”要求，过渡期内保持健康扶贫主要政策总体稳定，统筹做好优化延续，推动健康帮扶与乡村振兴战略有机衔接。

二是立足改革创新，健全基层发展机制。通过差异化管理方式激发基层活力和以补短板为重点的供给侧改革破解基层医疗卫生服务短板。以紧密型县域医共体建设试点为契机，推动县乡、乡村一体化。制定有利于卫生院首诊、惠及群众的医保政策，在总额预算、基层医疗卫生机构报账比例上予以倾斜。

三是聚焦功能定位，优化基层机构布局。完善以县级医疗卫生机构为龙头、县域医疗卫生次中心为支撑、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为网底的农村地区医疗卫生服务体系，突出乡镇卫生院分区分级能力建设，持续提升县域医疗卫生服务能力，更好地构建城乡居民健康屏障。

四是强化队伍建设，提升管理服务能力。认真梳理各项政策落实落地见效情况，建立责任清单和时间进度表，确保基层医疗卫生服务体系健全完善。

五是夯实基层网底，完善乡村医生保障。通过建立村医养老保障机制完善村医进退出通道，提高村医岗位吸引力，巩固村卫生室“空白点”消除成果。