“教科书式”病人验证一次“教科书式”急救

　　急救现场

　　2月27日，全国有名的120急救专家M老师突发心梗，医院接到M老师的求助，还以为他在搞演练抽查。成都市第一人民医院和M老师及其家属配合，医患上演教科书式“真实演练”，成功救回心脏骤停20分钟的M老师。

　　“现场抢救我的，都是我培训过的学生，是他们的硬核抢救，让我获得重生。”3月5日，正在康复中的M老师表示，“这次是我用生命考核了市一医院曾经培训过的急救医护人员，结果证明他们确实是技术过硬的团队。”

　　自救

　　120急救专家拨打120 “指挥”医生用药、拍图

　　3月5日，成都市第一人民医院病房内，M老师正向来访者回忆自己惊心动魄的经历。

　　M老师享誉省、市急诊急救界，曾担任成都市第一人民医院急诊科主任，目前在成都市120急救中心做急救培训。他多次负责省、市两会等重大活动的医疗保障，病发前还在组织培训今年成都大运会的医疗保障队伍。得知M老师病危后脱险，市内多家医院同仁自发前来探望。

　　M老师回忆，2月27日，他在春熙路的母亲家午休，忽然感到一阵胸痛，15分钟都没缓解。多年专业素养告诉他“我好像心梗了”，他让家人第一时间拨通120，一家市级医院的救护车在7分钟内迅速赶到。由于M老师之前担任过成都市第一人民医院急诊科主任，所以坚持要到市一医院。

　　“快，给我拉张心电图。”这是医生进门后M老师说的第一句话。查看检查结果后，M老师请医生给自己用了药。

　　好险

　　到急诊科后参与“自诊”

　　说着说着心脏骤停了

　　下午4点半，M老师被送到市一医院。急诊科、心内科、重症医学科医生迅速为他会诊。

　　“刚到医院，救护车的医生及时提供了心电图检查结果，为我们诊断提供了重要依据。”心内科医生刘童说，大家争分夺秒给M老师做检查，并准备做手术。M老师躺在病床上，还要参与会诊，给自己下诊断，给自己开药方。

　　“我应该是得了……”话音未落，M老师忽然眼珠一翻，心电图变成一根直线，呼吸也没了，病情急转直下。

　　好在心脏骤停发生在医院，病情演变就发生在医生眼皮下。

　　持续胸外心脏按压，室速室颤电击除颤4次，困难气道麻醉快速插管，机械通气及心肺复苏40余分钟……多学科、多专业、多团队共同完善高级生命支持治疗，M老师心跳和呼吸终于稳定了。

　　“当时真的很紧张。”急诊科护士长胥丽事后回忆，“既然心脏骤停在我们急诊科，我们无论如何都要把他救回来。”

　　抢救

　　死亡率极高的疾病

　　医院多学科合作力挽狂澜

　　M老师仍在昏迷中。在各种仪器设备的强力生命支持条件下，由心血管介入团队对其完成了急诊冠脉造影检查——心脏右侧冠状动脉完全堵塞，伴有大量血栓形成！这是急性心肌梗死，需要马上手术开通血管。

　　这种情况，手术风险和死亡率都很高。

　　术前，医院的专家团队做好了各种应急准备工作，临时心脏起搏器、主动脉球囊反搏，连心脏外科的ECMO人工膜肺团队也作为B计划处于待命中。

　　心脏介入手术持续了差不多一个小时，从M老师一根堵塞的血管中抽出了大量新鲜血栓，并在严重狭窄的部位植入了两枚支架，整个血管恢复了良好的血流。

　　重症医学科医生在手术中对M老师的生命体征、镇静镇痛以及呼吸支持做出了严密细致的监测和管理，保障了手术的安全性。

　　手术成功后，M老师被迅速转入重症医学科，接受进一步的监护和治疗。

　　目前，M老师已经转回普通病房，病情明显缓解，精神状态良好。

　　用生命考核队伍，

　　老专家收到满意答卷

　　科室：他是“教科书式”病人

　　M老师的家人提起一个戏剧化的细节：“M老师发病后，医院救护车几分钟就到了，提供救护车的医院医护人员说，还以为是M老师在搞急救演练抽查，没想到M老师真的发病了。”

　　对于此次“演练”的成效，M老师说：“这次我是在用生命考核曾经培训过的急救医护人员，结果证明他们是合格的。”

　　“这位老前辈，用自己的生命给医生们上了一堂‘含金量’超满溢的急性心梗多科协作急救课。他得救，除了医院的精准高效抢救，还要归功于他自己，以及兄弟医院的专业急救。”心内科医生刘童总结了M老师得救的几大因素：

　　一是M老师对心梗的自我了解和重视，发病后第一时间向120中心专业医疗团队求救。

　　二是M老师及时在急救医护人员严密监护下送达医院急诊科，医生得以目睹完整的发病过程，没有其他非专业因素的干扰，对于及时准确判断病情，提供了重要依据。

　　三是M老师抵达市一医院后，跟救护车的医生第一时间提供了“首份”心电图检查资料，这是最为关键、最为重要的疾病诊断证据。市一医院医生几乎是看了一眼就准确判断出了病灶部位。

　　四是M老师家人高度配合。抢救过程中，M老师家人对医生完全信任，对任何抢救措施都毫不质疑，马上同意手术，为M老师赢得最佳抢救时间。

　　这些因素环环相扣，促使抢救成功。作出一系列正确举措的M老师，被医生们赞为“教科书式病人”。（曹一莎 成都商报-红星新闻记者 王拓）