成都市第二人民医院助炉霍县人民医院开展首例胸外科手术

人民网成都9月14日电 近日，成都市第二人民医院驻炉霍医疗队在麻醉专家配合下完成了当地首例胸外科手术，手术在全麻下进行并首次使用了胸腔镜，标志着炉霍县人民医院微创外科技术和麻醉技术能力获得大力提升。

尼玛（化名）是一名44岁中年女性，在打青稞的农活中不慎摔伤，造成多处肋骨骨折。她被家人送进炉霍县人民医院时，已有明显呼吸困难，咳嗽费力等症状，驻炉霍医疗队员胸心外科程涵主治医师在为尼玛紧急做了CT检查后发现，她的左侧第4-12多根多处肋骨骨折，左侧胸腔积血，左侧肋骨骨折明显错位，左肺挫伤。

“这种伤情不适合继续保守治疗，需要手术才能快速康复。”程涵介绍，为了能让患者尽早恢复，早期咳嗽，以降低低氧血症在高原对患者的危害，经与尼玛及家属沟通后决定手术。

“这个手术需要麻醉专家高度配合和技术支持才能完成。”驻炉霍医疗队员麻醉科主治医师孙燕说。当地的医疗技术让成都市第二人民医院驻炉霍医疗队员犯难了，她口中的难点集中在两个地方，一是没有用于肺部通气的双腔管，麻醉师在手术中对于压力和时间的把控较难；二是当地外科医生没有接触过这样高难度手术，对于胸腔镜探查并胸腔内血凝块清除技术不是很了解，需要进行现场“传帮带”式教学。

成都市二医院驻炉霍医疗队组织县医院外科和麻醉相关人员进行充分术前讨论，无论是从术前阅片，术中手术体位的摆放，术中肋骨的固定，麻醉方式及准备，逐一完善术前准备。术中程涵主治医师在演示操作2根肋骨骨折内固定后，其余5根需要内固定的肋骨均在程涵医师的指导下，由炉霍县人民医院外科医师独立完成了肋骨内固定的操作，同时，指导炉霍县人民医院医师完成了胸腔镜探查并胸腔内血凝块清除术。孙燕则指导麻醉徒弟在胸腔镜探查期间采用低潮气量，暂停呼吸再到术中术后如何膨肺等胸科麻醉管理的要点，配合手术医师顺利完成了炉霍县首台胸科手术及麻醉。

此例患者的手术成功为今后炉霍县人民医院进一步开展胸外科手术奠定了良好的基础。成都市二医院驻炉霍县医疗队将秉承“仁爱济民，勤慎服务”院训精神，充分发挥对口支援“传帮带”作用，为当地医疗卫生技术发展作出贡献。（尚岚婷）