医疗特战队

林仁清

2020年08月31日15:59  来源:人民网-四川频道
 

一大早,柴芝红与项艳丽就去农贸市场,采购了四大袋各类肉食海鲜和蔬菜,双手提着准备回出租屋。

2020年5月16日,山外已是炎炎夏日,地处四川西南小凉山的峨边好像还在春天里。柴芝红2018年就来了峨边,知道这里春天来得迟,夏天短,秋绵雨,冬天长,气候非常特别。“一山分四季,十里不同天,山顶戴雪帽,山下百花鲜”。柴芝红40多岁,运动头,青春靓丽,身材丰满,脚步结实有力。提着两袋菜,走在身材苗条的项艳丽前面,还时不时回头关切地看一眼。进了单元上了楼,柴芝红用脚尖轻轻敲门,很快门开了,伸出一颗小巧玲珑的脑袋,眼睛永远都是笑眯眯的。她叫赵犇微,今年5月刚来。

柴芝红进门看着一尘不染的地面,说:“小赵,你又拖地了啊?”

小赵只是笑。柴芝红就是这屋的大姐,她很喜欢爱笑的快乐小赵,又听话又勤快。她们三人住在一起,亲的像是一家人。

阳光从窗户悄无声息地照进来,客厅亮堂,桌上,勤快的小赵已泡好了茶。她们今天的架势,好像要宴请贵客。

果然,她们刚喝了一杯茶,门响了。相貌堂堂,不胖不瘦,身材像运动员的张星宇走了进来。他是今天的大厨,必须得提前到。厨师和食客不能同时到达,不然,累死厨师饿死客。张星宇立刻指挥三姐妹打下手,开始烹饪他们浙江台州椒江的家乡菜。

像这样的聚会非常难得。今天是星期六,可他们浙江台州椒江区的这只医疗特战队,每人都有自己的独立阵地。安排是每周两天休息,病情却没有休息日。谁也不敢保证,谁会加班缺席。张星宇2019年扶贫援峨,挂职峨边县卫健局副局长、县中医医院副院长,是中西医结合副主任医师,负责对接协调两地医疗部门,管理台州椒江援峨医疗团队。柴芝红挂职人民医院副院长、主任医师。形象点说,张星宇是特战队的队长,柴芝红是副队长。大多数台州医生们周末从没出去旅游过,闻名世界的峨眉山近在咫尺,他们内心向往过无数次,但为了工作,为了安全,他们只能在晴朗的天空下,遥望,默默地遥望。

厨房里传出锅碗瓢铲的声音,一场别具一格的“战斗”打响了。笑眯眯的小赵一直跑进跑出,帮助干活。柴芝红打趣问:“小赵,你是不是在偷经学艺?”

小赵笑眯眯否认:“没有,没有。”

赵犇微是台州市中医院的,来峨边挂职中医医院,主要负责推进开展小儿推拿工作。看似还像女学生的小赵,已经是主治中医师了。毕业于浙江中医药大学针灸推拿专业的她,先后到过杭州、上海等地进修学习。峨边是彝族自治县,六万多彝族人,基层医疗事业相对落后。他们的孩子无论得什么病,都习惯打针吃药。小赵开始对孩子的家长们语重心长地解释,“打针吃药对孩子有副作用。推拿属于中医传统外治法,安全有效”。小赵5月份刚来,不熟悉病人,病人也不熟悉她。没人耐心听她讲解,“推拿就把病治好了,信你个鬼哟”。

阿哈一岁半的女儿依依,便秘,三天才拉一次大便,而且燥硬同羊屎般,肛门都崩出了血,肚子一直胀鼓鼓的,晚上翻来覆去睡不好觉。小赵建议阿哈给依依做推拿,阿哈摇摇头去了乐山医院,几天后,病情依然如故。随后阿哈抱着依依到中医医院,让小赵试试推拿。下午上班,小赵从小孩的手心推拿起,经过二十分钟,推拿结束,小孩依依一直乖乖地享受着。

第二天,阿哈喜滋滋地跑到医院,她要感谢小赵医生,说:“依依,昨晚拉了好多好多啊,晚上睡得可香啦。”

短短几天,消息不胫而走,许多有感冒、发烧、咳嗽、消化不良、鼻炎等病症的小朋友,都来做推拿。他们相信了,医生不仅可以用药治病,也可以用手治病,这才叫妙手回春!

项艳丽也忙着洗菜。她挂职于人民医院,负责内镜中心。原来人民医院笼统只有一个大内科,浙江椒江援建特战队来后,才将大内科细分为消化科、儿科、呼吸科等。

就在前不久,一位77岁的老人来看病,说去年11月就感觉身体不适,到乐山、成都去检查,结论是贫血,血小板低,又是输液吃药又是输血。病情继续恶化,他们在成都也住不起医院了,只好回峨边。抱着试试的心态,来到人民医院。项艳丽看了他带来的病情资料,决定做肠镜检查。检查过程中,她发现老大爷直肠有巨大占位,考虑肠癌是造成患者反复大便出血、贫血的原因,于是取了组织送病理,打算待病理确诊后手术治疗。另外她在结肠看到一条寄生虫,这种疾病在城市里已经很少见了。她认为,寄生虫病是因为贫困地区卫生条件差,老大爷饮食习惯不科学,爱喝生水吃生食造成的。

手术后,大爷终于康复出院,保着了性命。

台州市椒江援峨医疗团队的所有人,在没来峨边之前,都对这个神秘的地方充满向往。他们只听说峨边贫困,彝族人历史悠久。他们都读过李白的《蜀道难》:“蜀道之难,难于上青天!蚕丛及鱼凫,开国何茫然!尔来四万八千岁,不与秦塞通人烟。”

他们一批批来了才发现,峨边不单是经济上的贫困,很多彝族同胞的生活习俗还处于半原始状态,会容易产生各种各样稀奇古怪的病,而且又不及时就医。经济上的贫困容易解决,精神文化习俗上的贫困则令人头痛,那是任重而道远的事情了。

张星宇在厨房忙得团团转,一会儿就用毛巾去擦额头上冒出的汗珠。能为团队做一次家乡菜,心情是愉悦的,机会是难得的,他极尽所能发挥出最好的烹饪技术。台州市椒江在海边,与西部的生活习惯简直是两重天,他们开始能学着吃点辣,但花椒的那个麻啊,麻得整个口腔都在膨胀,舌头也变得很大了似的,几乎每道菜都是重口味。张星宇至今还没学会吃花椒。生活的不习惯,加上刚来语言的不通,工作中也遇到不少难处。病人能听懂他们的普通话,可他们却听不懂病人的地方话。所以他们到达后,不是立刻看病,而是先学习当地语言。学会听难度不大,但是山区老彝族的彝语他们就一点办法都没有了,必须要请翻译。

张星宇现在的中医医院,还是70年代的建筑,用破烂不堪一词形容毫不过分。特别是医院老式的卫生间还是旱厕,刚到门口,浓浓的异味扑面而来,熏眼睛、刺鼻子,让人进也不是,走也不是,处境尴尬难堪。厨房也简陋,幸好是分时间段吃饭,不然根本没法就餐。这种古老的县城医院,还不如山外一座乡镇卫生院。新建的峨边中医医院马上就竣工了,医院条件也将得到改善。大家都称张星宇为张院长,他援建来之前就是椒江区卫健局医政医管科科长。两年多的时间里,他感触最深的就是山区里的人,不爱惜身体,不敬重生命。好几个高血压病人,吃了两天药,血压平稳后,就不吃药了。有的人想起就吃,忘记了几天都不吃。张院长每次都耐心给他们讲,要坚持吃药,按时吃药,高血压、糖尿病不是感冒,吃两天药就康复了。你们的是慢性病,需要长期坚持吃药,才能保护好身体。病人听得频频点头,嘴里喔喔答应。回去后依然故我,病情加重,又来医院,把张院长喊得甜蜜蜜的。张星宇叹息,摇头,再次给他们讲按时吃药的重要性,如此反复。

张星宇不仅要上门诊,有时候还要调解医患纠纷。2019年11月份,一位母亲直接把孩子抱到住院部,大喊大叫:“我儿子发烧啦,医生快点救命啊!”

母亲的着急谁都能理解。住院部正在查房,都忙不过来,一位护士帮孩子量了体温,38.5度。护士说:“不要惊慌,微微有点发烧,去门诊看看就可以了。”

这位母亲抱着孩子,从住院部下来,到门诊,病人太多,医生叫她等等。母亲脾气大,心肝宝贝就这样被医生们哄来哄去,她又把孩子抱到住院部,大吵大闹,说医院推诿,不给孩子看病,还把她的怒气发到朋友圈。她的声音就像广场舞的大音箱,在中医医院回荡,影响很大。峨边县卫生局赶紧派员来解决,经过几轮的调解,依然没有任何效果。

张星宇了解情况后,试探性地与这位母亲沟通。开始这位母亲一个劲地吼:“这是我的儿子,儿子啊!你晓不晓得唷?!”

儿子就是一家的希望,她怎么不着急呢!看年龄,这位母亲不该是头胎,张星宇就用普通话问:“你还有女儿?”

这一问,忽然又激起了这位母亲的骄傲:“我当然有女儿,聪明得很,在外省浙江海亮学校读中学。”

海亮学校是东部非常著名的民营教育集团,峨边贫困户子女通过考试选拔,18位学生免费进入了海亮学校。只要成绩好能顺利升学,到大学费用全资助,研究生博士生还能资助学习费。

原来这是一家贫困户。张星宇说:“我就是浙江来支持你们峨边的医生。”

“真的吗?”母亲把张星宇上下左右一阵打量,怒气渐渐消去。浙江,作为共同认可的地方,一下就拉近了距离,将一场即将展开的医患纠纷握手言和了。这位母亲当着张星宇的面,抱歉地将微信朋友圈里的冲动言论删去了。

柴芝红作为这家的大姐,在厨房里插不上手。她看着张星宇那般的辛苦,心里很是过意不去。柴芝红性格开朗,平时看着大大咧咧的样子,工作上却一丝不苟。她2018年来到峨边以后,经常待在峨边,是队伍里传奇故事最多的人。

柴芝红来自台州市立医院,援助峨边两年来,不畏艰苦、甘于奉献,既抓医院管理,又抓医疗业务开展,带领当地医护人员开创了县人民医院妇产科多个手术的先河,填补了该院妇科领域的多项空白,为当地患者带去了福音。截至目前,她在峨边开展手术200多台、门诊量4600多人次、诊疗住院病人2000多人、下乡义诊2000多人次。她先后获得“十大感动峨边人物”“感动峨边?健康使者”“乐山市优秀共产党员”等荣誉称号,是峨边群众眼里的“白衣天使”。

她最精彩的故事之一发生在2020年4月9日上午10时许,峨边一名怀孕8个多月的彝族孕妇因阴道流血,到人民医院妇产科检查。在做B超时,胎儿心跳只有60次/分,随即连胎心都消失了。“这说明存在严重宫内缺氧,容易造成胎儿死亡。”柴芝红立即决定为孕妇紧急实施剖宫产手术。柴芝红主刀,从切开皮肤到取出婴儿只用了不到2分钟的时间。新生儿因宫内窒息加上早产,情况十分危险,椒江医生应晶晶立即开始接手抢救。通过特战队的努力,换来了母子平安。

房门再次被敲响,小赵喜滋滋地开门。是戴正祥和斯嘉亮,意想不到的来客使小赵愣了好久。戴正祥是椒江区海门街道办事处党工委委员、办事处副主任,挂职峨边县政府办党组成员、副主任,在峨边工作了三年。他们虽然不是医疗特战队的人,却是家乡人。斯嘉亮挂职峨边县政府办基础建设股股长,与戴正祥一个办公室。斯嘉亮喝口茶,就去厨房,看见张星宇一颗热气腾腾的头,拴着围腰,忙碌着,不知道的还真以为是专职厨师。斯嘉亮问:“我能帮点什么忙?”

张星宇回答:“你喝茶,快搞好了。”

今天真是黄道吉日,天空万里无云,阳光越来越明亮,而且温度也愈来愈高。他们开始布置餐桌、碗筷、凳子。正在忙碌,门又响起。进来的是中等身材的小帅哥陈再平,他笑呵呵地问:“没来迟嘛?”

陈再平被医院同事们尊称为“陈一刀”。他是第二次来峨边,特长是推进腹腔镜,共建肛肠专科等,已成功做了几十例手术,一台手术时间基本都在半小时。能够被称为“陈一刀”,就像江湖武林的称谓,那是实力的象征。江湖险恶,陈一刀也遇到过惊险的场面。2020年4月初,人民医院来了位86岁高龄的彝族老太太,病魔已吸去了她身体的大部分肌肉,瘦骨伶仃,头发雪白。她肚子又疼又胀,呻吟不断。陈一刀感觉问题比较严重,打了CT,决定应该立刻手术。然而,老太太和家人都不同意手术,原因是谁也不敢保证手术后能活下来。彝族人认为可以请毕摩做法,也相信毕摩的药。彝族在古蜀国时期就有100种中草药治病的历史,只是掌握在毕摩手中,虽然传承了一些下来,可还没得到发展。要是手术失败,就相当于挨刀死的,这个家支所有人都不会接受这样的耻辱。与其挨刀死,不如病死,还算寿终正寝,说得起硬气话。

文化不同,道理就没法讲。只能采取保守疗法,输液吃药。医生们都抱着侥幸,希望通过消炎,能治好老太太。两天后,病情一点没好转,老太太疼痛难忍,大声叫喊。幸好,老太太的孙女婿是汉人,通过他去做工作,讲明拒绝手术,活下去就没希望的道理,老太太最终同意了。

当晚就安排了手术,一是病情严重,二是怕他们反悔。

陈一刀的刀虽然比江湖上王五的大刀小得多,却是锋利无比。当他拉开老太太的肚子,检查了动刀的那段肠子,背心就凉啦。由于老太太年岁太高,营养不良,肠子的蠕动,慢慢一段就钻了进骨洞里。这样的病例,少得几乎没听说过。他压力很大,仔细检查完后,才开始慢慢手术。

这台手术耗时一个多小时,是陈一刀平时手术时间的三倍还多。手术成功了,很多悬起的心终于放进了胸腔。幸好陈一刀年轻,精力旺盛,又有高超的技术。十三天后,老太太笑容满面准备出院,提出与陈一刀合影留念,她不仅要记着肚子上挨的这一刀,重要的是要记着陈一刀这个人,可以天天拿出照片看。

家乡菜已经开始上桌了,还有没来的。他们也不打电话催,能来就会来,加班的就算打爆电话也来不了。几个人用家乡话叽里呱啦聊天,自家话说起来顺口。就像彝族人上街买卖用汉语,回到自家寨子,满口的彝语。现在这套出租房,氤氲着老家的乡愁。

房门虚掩着,免得来一个敲一次,也敞开大门迎接家乡人的到来。

尤晨宇推门进来,发现餐桌上已经摆了菜,不好意思地说:“有点事,来晚了。”

他胖乎乎的圆脸上戴着一副眼镜,给人很浓的亲切感。

尤晨宇挂职县中医医院住院医师,负责培训超声操作人员。超声包括A、B、C、D、M及三维四维等超声,不过一般人的认识中,超声和B超差不多,因为用的最多的就是B超。有了超声检查,就提升了中医医院的诊断能力。

超声检查里还有一项叫阴道B超。很多女性患者听说后,都摇头表示不做。尤晨宇带的是四位女医生,患者的眼睛不看她们,却用防范和羞辱的眼神盯着戴眼镜的男医生尤晨宇。工作的开展不顺利,医生不能强迫病人做这样的检查。

一天上午,来了位50多岁的彝族女患者,她的腹部剧痛,由儿媳妇搀扶着。尤晨宇坚定认为,必须做阴超。彝族人不好交流,尤晨宇让四位女医生先去说服老人的儿媳妇,年轻点的彝族人好沟通,然后再由儿媳妇去说服婆婆。一直折腾到中午,倔强的婆婆才勉强答应。幸好做了阴超,不然这位婆婆的生命都难保。

万事开头难,做了一例,赢得了患者的信任,做各类超声的人就多起来。

尤晨宇也跑进厨房帮忙,能端几个碗出来,也算尽力嘛。

金渊和缪添义结伴而来,他们两位都在人民医院,估计是医院有事耽误了。

金渊挂职人民医院主治医师,负责帮扶呼吸内科的峨边医生,并指导呼吸内科病房的建设。

金渊来后发现峨边患者肺功能都有一些问题,特别是彝族的男性。金渊是个有心人,他四处咨询彝族人的生活状况,结果发现了其中的缘由。很多彝族家庭在山坡上都种植有土烟,小孩大人都卷来抽,还很有一部分女性,背着孩子抽着土烟。他们认为,自家种的,卷来抽又不出钱。从小长期抽没有提炼过的土烟,肺功能自然就受到损害。找到了原因,金渊却陷入了一种焦虑。他是阻止不了彝族人抽烟的习俗。因为彝族人抽烟的历史很长很长,几千年了。彝族人的烟杆非常讲究,各种形状,长短不一,有时候烟杆的精致程度,能显示一个人的身份地位。至今在彝族人之间还流传着“抽纸烟伤肺,抽旱烟养肺”的说法。

这样一种社会历史遗留问题,单凭医生无法治愈的。

戴正祥召唤大家坐上餐桌,毕竟他来的时间最长。张星宇累得笑哈哈的,看着一桌丰盛的家乡菜,缪添义惭愧地说:“下次,我来做一顿。”

所有人都发出嘘嘘声,没人相信他的提议,只是理解他的心情。烹饪不是人人都能做得好的。缪添义听着嘘嘘声,憨厚地笑得很羞涩。他也是挂职人民医院的主治医师。他的任务是设立儿科和儿科病区,推进新生儿学科建设。缪添义来后去巡查医院的库房,居然发现了一台蓝光设备,安静地躺在角落睡觉。他问是怎么回事,儿科的人说“没人会使用”。

这台设备为人民医院儿科又增加一项业务—蓝光治疗。很多幼儿生下来后,黄疸超标,不仅影响肤色,更会给发育带来危害。缪添义教会了儿科的一位医生,解决了许多儿童的病理性黄疸。

今天所有人都没料到,台州市椒江这只特战队能全部到位,外加两位“行政长官”。戴正祥和斯嘉亮虽然不算医疗团队,但他们经常联系政府或者医院,是这只队伍的联络官。

满桌的家乡菜,人人看着都兴奋。椒江在东海旁,海岸线又长,既是鱼米之乡又盛产山珍海味。浙江菜是中国八大菜系之一。椒江是浙江省台州市独流入海河流,因入海口状如椒,故名“椒江”,所以,椒江人能够吃点辣椒。台州属于江南,不仅物产丰富,也是出才子佳人的地方。这一桌,刚好十人,真是十全十美。

张星宇今天是大功臣,有资格发话,他说:“开始动筷子。”

大家边吃边聊,聊着聊着就聊到了各自的工作。几个5月份刚来,话自然就少。张星宇和柴芝红来得早,他们两人做的工作,几天都聊不完。特别是他们来后,率领椒江医疗团队,开展了70多个新项目。以前,峨边人的眼睛出了毛病,得去成都华西治疗,他们积极配合“红十字光明行”活动,由浙江台州市立医院捐赠61.5万元的医疗设备,派出眼科手术专家团队。现在,峨边人在本地就可以治疗白内障,已开展白内障可术患者免费手术78例。

柴芝红来之前,人民医院只有妇产科,其实就产科,妇科根本没有开始业务。她来后,将妇科单列出来,有妇科病人就可以当地就医。柴芝红还在妇科使用了子宫托,所有人都不知道这是什么玩意儿,有没有作用呢?一天来了位70岁的老太太,她是子宫下垂,还有糖尿病、高血压,乐山、成都都不敢给她做手术。她在毫无办法的情况下,就来人民医院试试。老太太基本没法独立行走,柴芝红诊断病情后,为老太太安上子宫托,就那么一个小玩意儿,老太太居然就行走自如了。不吃药不打针不手术,老太太由衷的感谢了柴芝红。

斯嘉亮边吃边告诉他们:“县里与省作协合作,准备邀请一批作家来采访,你们就是其中要采访的对象。”

大家很惊讶,很高兴。政府认可了他们的成绩。

斯嘉亮说:“你们的事迹太多,人员流动又大,20多批次。走了的,做出了贡献,却不能获得采访。只能由你们代表了。”

大家一阵沉默。

张星宇说:“我们与峨边有缘,才有今天在千里之外的聚会。大家要发挥出最大的潜能。”

台州椒江按着峨边医院少什么科室,就帮助建什么科室,缺什么人才,就调什么人才的要求。有省级名医、市级中青年名中医、区级名医,几乎都是学科尖子。

三年来,峨边医院的诊疗水平显著提高、管理理念明显改善、医疗质量达到了山外县级水平。

柴芝红说:“下乡义诊,特别是在彝区,他们见到我们就虔诚地问候:兹莫格尼!然后总是问,柴医生,你们不会走嘛?你们走了我们怎么办呢?每次听到他们这样问,我的眼睛就忍不住湿漉漉的。我也舍不得走,感觉天下之大,这里好像最需要我。每次离开,大家都不断地喊卡莎莎。”

刚来的几位感触不深,他们认真地听。张星宇也经常组织授课,甚至到中学去给学生们讲疾病的预防。他们是一支真正的医疗特战队,每人都有过硬的本领,单兵作战能力强,合并起来,任何困难都挡不着,可以说,他们的特战队无往而不胜。然而,他们毕竟是外地人,再厉害也得回到家乡。所以,他们还有一个重要任务,就是帮助峨边培养一支像他们一样的特战队,而且正在进行中,有的峨边医生已经具备了相应的技能。他们的具体步骤是三部曲,叫“包教会”。包,就是院对院、室跟室、人包人;教,是定期为峨边医务人员组织各类培训,而且要亲临战场,实例指导;会,就是能够放手,峨边医生自己操作。这样培育出来的当地队伍,峨边称为“带不走”的医疗队。

斯嘉亮见一个个说到工作,不怎么吃东西。柴芝红动情了,眼眶里包含着泪水,亮晶晶的,可嘴角带着微笑。斯嘉亮说:“我们这次没有给家乡人丢脸,大家开心点,张院长为我们做了一桌好菜,不吃怎么对得起他呢。”

全体不约而同地站起来,用饮料、茶水代替酒,大声用家乡话喊出:“绝不给东部倒牌子!”

台州市椒江的特战队,经过一番感情的交流,吃起家乡菜,特别有味。人最宝贵的是生命,谁来保护这些生命,是这群天使!

向伟大而又默默无闻的天使们致敬!!

(责编:张玉琳、高红霞)