30岁肝癌晚期 成都市第二人民医院完成首例肝癌降期切除术

人民网成都6月30日电 今年1月30日，一名30岁男性患者因为反复上腹疼痛于成都市第二人民医院普外二科就诊。经系统检查，腹部CT发现右肝巨大的肿瘤侵犯了身体最大的静脉血管-下腔静脉，并在下腔静脉内形成栓子，最终确诊为“晚期肝细胞癌伴转移”，肿瘤治疗策略上已经无法手术治疗。

考虑到患者比较年轻，家中还有年轻的妻子和嗷嗷待哺的幼子，医院立即启动多科室讨论治疗机制，为患者量身定制了介入治疗靶向治疗的初步治疗方案，治疗过程由专科医师密切随访观察，期待经过治疗后肿瘤能缩小到适宜手术切除的程度。

随后，该患者入住成都市第二人民医院介入科，在该科室主任陈君辉的指导下，由任毅和刘乐医生分别于2月5日、3月6日、4月24日共计三次进行肝动脉化疗栓塞治疗，并坚持口服肝癌靶向药物。3月、4月复查的核磁共振，医生们发现病情发生了明显改善：肝脏肿瘤已缩小，但核磁共振仍可见下腔静脉受侵犯后形成的静脉内栓子。经过4个月的坚持治疗，6月9日患者再次复查MRI，结果让患者和医生都很是鼓舞，肿瘤依旧在缩小，对腔静脉的侵犯压迫明显缓解，下腔静脉内的栓子消失了。经过多科室再次讨论，一致认为肝脏肿瘤已经从晚期肝癌转化为偏中期的肝癌，已经具备了手术可能。

基于患者及家属强烈手术的愿望，在普外二科主任尹思能的指导下，经过缜密的术前准备后，制定了精确的手术方式，由肖宏、王征夏医生团队于6月16日全麻下行“右半肝切除术”，经过五个多小时努力，终于将肿瘤从下腔静脉上剥离，完整切除肿瘤，下腔静脉保留完好。术后由普外二科中西医结合快速康复团队精心治疗及护理，患者术后第二天即下床活动和进食，术后第五天拔除腹腔引流管，术后第七天出院。普外二科还制定了术后综合治疗方案，以期该患者获得更长的生存期和更好的生活质量。

在传统的理念中，肝癌一经确诊为晚期，由于放化疗效果有限，后续便采取保守治疗等待患者肿瘤进展直至死亡；但是在现今肿瘤治疗的新模式下，各种全新的治疗手段和新问世的靶向药物，能对肿瘤细胞进行有效的杀灭和抑制，为外科手术治疗创造条件。

这名患者经过介入肝动脉化疗栓塞和抗肿瘤靶向药物的治疗，成功将不能手术的晚期肝癌改变为可以行手术切除的中期肝癌，由外科医生实施了精准的肝癌切除术，让患者从治疗中重获了“生”的希望。

医生提醒，肝癌多由乙肝演化而来，身患乙肝的病人，不论有没有症状，都应该长期坚持在医院体检。任何疾病都是预防重于治疗，早期诊断、早期治疗才是王道。（王征夏）