全国人大代表刘旭光：进一步建立和完善对新发传染病的监测预警防控体系

　　刘旭光

　　年初的新冠肺炎疫情，迅速席卷全国并造成了巨大损失。

　　“这次疫情暴露出我国在公共卫生体系、卫生应急管理、医疗资源保障、社区群防群控等多个方面还有短板和不足，亟需建立和完善一个更为灵敏可靠的、能够应对未知传染病的监测预警防控体系。”全国人大代表刘旭光建议，要通过哨点前移、社会参与、信息支持、专业支撑，建立权责清晰、协调联动的，可应对未知传染病暴发的更为敏感可靠的监测预警防控网络，做到“早发现、早报告、早响应、早处置、早公开”。

　　加强基层机构的哨点作用

　　刘旭光认为，首先要坚持哨点前移。根据感染性疾病常见发热（体温超过37.3℃）、腹泻（24小时拉肚子超过3次，或排便量超过200克且有急迫感）两大症状，把监测哨点从医疗机构前移到全社会，监测对象从已知传染病的确诊病人拓展至发热腹泻患者、疑似患者、确诊患者、密切接触者这四类人。

　　其次，要建立机制。通过个人健康申报、公共区域体温监测、各机关团体、企事业单位、学校健康管理等手段，筛查发热、腹泻患者，由管理责任人与属地基层医疗卫生机构（乡镇公立卫生院或社区卫生服务中心）联系对接，及时做好发热腹泻患者的追踪、筛查工作。

　　在数据挖掘方面，刘旭光表示，对于短时间、同一区域内，聚集性发现发热、腹泻患者，或者某一时间段相关患者数量同比迅速增加，应当高度关注，立即开展流行病学调查，确保传染性疾病的早发现。

　　建立新发传染病上报优先通道

　　刘旭光认为，应建立未知传染病报告的“VIP通道”，在现有的传染病网络直报系统中，单独设计一个未知传染病的特殊模块，完善内容并提升优先级，确保各地优先看到，优先处理。

　　同时，要加强基层“守门人”医务人员公共卫生意识，建立激励机制鼓励报告人。技术上，直报系统要对基层医生更友好，不能让他们为上报传染病信息而消耗大量时间和精力。

　　他还表示，要加大奖励惩处力度，建立按时报告有奖、迟报瞒报受罚的机制，宁可错报，不能漏报。“鼓励大家多报告，即使发生错报，最多虚惊一场，可以总结经验不断提高效率。”刘旭光说道。

　　提升疾控系统的地位与责权

　　刘旭光认为，CDC不应只是卫生健康部门下属机构，其地位和责权要提高，同时整合机场、车站、码头相关职能职责，参照安全生产管理机制，由属地政府常务负责同志分管，协调整合疫情防控所需公共资源，相对独立地处置公共卫生突发事件，作出如何应急响应的决定。同时，要根据监测未知传染病的“三间”分布情况，按照应急预案，启动不同级别应急响应。

　　他还认为，应建立社会群防群控、联防联控机制，全面总结本次新冠肺炎工作经验，各机关团体、企事业单位、学校的医务室，大型商场、超市、机场、车站等人员密集场所的专兼职卫生干事，药品零售企业的门店负责人，交通卡口，防控物资生产企业等，都应落实传染病应急响应要求，一方面识别可能的传染源，尽早隔离就医，另一方面减少不必要人员流动，避免交叉感染，同时还应加紧生产储运疫情防控所需物资，保障人民群众正常生活所需的粮、油、肉、菜等物资。

　　明确各级决策指挥的责权规范

　　刘旭光建议，要按照分级处置的原则，构建有效的公共卫生事件应急工作机制，由医疗系统和疾控系统互相配合提供病例监测、流行病学调查、密切接触者管理等情报信息，由专家体系进行评估研判、给出建议，由各级政府作为公共卫生事件中的指挥主体，参照现有已知传染病风险级别作出决策。

　　同时，要按照协同联动原则，构建全社会、全网络的联防联控与信息互通机制，实现系统内、部门间、区域间信息共享和联防联控。对新发传染病不一定要等待病原清楚、诊断方法建立，可以根据症状、流行病学特征等，分析研判传播途径，及时采取社会行动，通过检疫、隔离、消毒、个人防护等卫生措施控制疫情发展。

　　此外，还要按照分区管理原则，根据不同区域“四类人”数量情况，实行不同处置方式，既要尽快处置好传染病暴发流行隐患，也要尽量减少对经济发展和人民群众生产生活的影响。

　　完善疫情信息公开的制度法规

　　“信息早公开是传染病最好的杀毒剂，是公众最好的防护服，也是政府最好的执行力。”刘旭光说，对疑似新发传染病的预警信息公开要比对已知传染病更严、更有力，把预警公开从病例病原确认前移到发热、腹泻等传染病典型症状未知原因群发，使全社会广泛参与，让人民群众早知晓、早防范、不恐慌，科学有序做好各项防控工作。

　　刘旭光还表示，要用法律手段作出明确要求，针对所有的突发公共卫生事件，在明确公开的目的基础上，给出时限，给出程序，明确由谁、对哪些情况信息、通过何种方式公开，使政务公开透明让群众信任，公众参与不断提高健康素养，卫生机构的专业意见能够在全社会落实，全民防控水平真正提高。（成都日报记者 张家华 图片由受访者提供）