“惠蓉保”自5月7日上线以来,由不限年龄、不限职业、不限户籍、不设健康状况前置、费率均一、价格低、保障广等优势,受到成都市民的广泛关注。截至5月12日24时,“惠蓉保”参保人数已超过75万人。
据“惠蓉保”项目组相关负责人介绍,在75万参保者中,0岁儿童就有1227人,年龄最小者于5月6日出生;80岁以上老人有19618位,百岁老人有31位,年龄最大者108岁;25-60岁中青年参保人有41.11万人,占总人数的60.82%;
参保量最多的两个区是成都市锦江区9.23万人和成都市青羊区9.09万人。在这些参保人中,有17.1万用户仅为一人参保,17.9万用户为2人或多人参保,平均每户为2人参保。
【“惠蓉保”最新答疑】
1、“惠蓉保”与其他商业健康保险有冲突吗?
没有冲突。被保险人发生的医疗费用可以先后向不同的保险产品申请理赔,但多次理赔的总金额不会超过被保险人的医疗总花费。惠蓉保的保障范围和其它商业健康保险的保障是互补关系,而且其它商业保险理赔的金额可以冲抵“惠蓉保”的免赔额。
2、在保障生效后,因患肿瘤治疗并发生理赔,第二年参保是否属于既往症?
不属于。对于连续参保的客户,以首次参保时间为准,在首次参保后确诊的恶性肿瘤不作为既往症处理。如有保障中断,需重新参保的客户,再次参保前的疾病会作为既往症处理。
3、“惠蓉保”明年可以继续参保吗?
“惠蓉保”在四川省和成都市医保局的指导下,项目力求稳定、持续发展。在下一年参保期,相关参保信息将提前在“惠蓉保”微信公众号上公示,同时,对于上一年已参保用户,将统一发送短信,通知参保。
“惠蓉保”参保时间有限,6月30日后,个人与企业参保就会停止办理,参保需从速。“惠蓉保”将在7月1日由保险公司进行承保操作,但由于参保团体单位数量较大,预计在7月15日前完成承保。个人电子凭证会在7月1日后陆续生成,并推送至个人微信号,还请密切关注“惠蓉保”微信公众号。但凭证生效开始时间均是7月1日。
4、以前参加过成都医保,现在没有参加了,可以参保“惠蓉保”吗?
目前的参保状态不是四川省本级、成都市城镇职工基本医保或是成都市城乡居民基本医保,则不能购买。
5、个人参保后如何查询个人订单?
关注“惠蓉保”微信公众号,点击底部菜单栏“个人中心”-“订单查询”,即可查看。
6、“惠蓉保”如何取消自动扣费?
1、打开微信,点击右下角的“我”;2、选择“支付”选项;3、点击右上角的“...”;4、点击“扣费服务”,选择“惠蓉保”;5、点击“关闭服务”,即可取消“惠蓉保”自动扣费设置。
7、异地就医如何理赔?
医保范围内医疗费用的异地就诊:
已办理医保异地就医备案的,在市外医疗机构(仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院)就医,可正常申请理赔;(2)未经医保备案转往市外定点医院的,医保范围内医疗费用(保障责任一)报销比例为40%:(3)在非社会医疗保险定点医院所产生的医保范围内医疗费用(保障责任一)不予报销。
8、生育费用是否属于“惠蓉保”报销范围?
生育不属于疾病范围,生育的费用不能报销。但对于生育过程中产生的并发症,所导致的医疗费用属于基本医保范围内费用的部分,属于“惠蓉保”保障范围。
9、“惠蓉保”明年的保费会有变化吗?
根据本年度实际赔付和运营情况,明年的保费可能会有略微浮动,在保证项目稳定可持续的情况下,经政府指导后,再进行相应的调整。同时,在第二年参保期到来前做公示,还请密切关注“惠蓉保”微信公众号,及时了解项目最新动态。
成都商报-红星新闻记者 王垚