成都市第二人民医院助力炉霍县开展首例妇科腹腔镜手术

人民网成都4月15日电 （王军）近日，四川炉霍县人民医院收治了一位33岁女性患者，经诊断为异位妊娠破裂，最佳治疗方法是立即进行微创腹腔镜手术。由于炉霍县人民医院既往没有开展妇科腹腔镜手术，这种病人只能做开腹手术；开腹手术存在切口大，术后恢复慢的缺点。在成都市第二人民医院“传帮带”妇产科主治医师曾静的带领下，决定开展炉霍县人民医院的第一例妇科腹腔镜手术。

据了解，病人既往有剖宫产史、阑尾切除手术史，故盆腹腔粘连严重可能性非常大，加大了腹腔镜手术的难度，曾静和炉霍县人民医院妇产科医师们仔细的进行术前评估和全面的术前准备。

时间就是生命，为了避免异位妊娠带来的大量出血的风险，一刻都不能等，必须为患者争取时间立即进行急诊手术止血。患者属于饱胃患者，围术期最大的风险是麻醉诱导建立气道期间发生胃内容物返流误吸，导致患者吸入性肺炎、肺不张甚至窒息死亡。为最大程度减少这样严重后果发生的机率，成都市第二人民医院麻醉科主治医师孙燕指导制定完备了急诊饱胃患者麻醉方案，最大程度降低围术期病人误吸带来的风险，以保证手术顺利进行。

手术中顺利地进行了全麻诱导和插管，按计划给予病员静吸复合全麻。曾静指导徒弟和手术助手连接手术器械，仔细介绍每一个手术器械的用法，从选择手术穿刺点到建立气腹，都一一详细讲解。气腹建立成功后，置镜进入腹腔，病人盆腹腔内游离血及血凝块约800毫升，大网膜与盆壁粘连，左侧输卵管与左侧盆壁及卵巢粘连，左侧输卵管壶腹部见约4*4*3cm包块，其上有约1cm破口，活动性出血。在只有单极电凝的情况下，曾静仔细地分离粘连，保证不损伤临近脏器，恢复盆腔解剖结构，进行腹腔镜下输卵管切除手术。手术很快成功完成了。因手术及时，病人避免了输血，得到了及时的救治。目前患者已下床活动，恢复良好，即将出院。

据了解，成都市第二人民医院将按照与炉霍县人民医院共同制定对口支援“传帮带”三年规划要求，帮助炉霍县人民医院建设一支有能力可支撑的本土微创外科医生团队，为当地患者提供优质、便捷、先进的诊疗技术，造福当地藏区百姓。