人民网成都3月30日电 (王军)身患顽疾十余年,成都市第二人民医院驻甘孜医疗队多学科寻找病因,最后通过手法治疗,帮患者解除病患。
52岁的扎多(化名)反复眩晕耳鸣有十多年了,严重影响了正常生活。近日,他又来到甘孜县人民医院,治疗效果还是不明显,尤其在向右转头时,会出现持续约15秒左右的头晕视物旋转,患者和家属准备出院到数百公里外成都就医。
成都市二医院驻甘孜医疗队主治医师王南楠得知这一情况,建议发挥医疗队专家团队作用,以多学科联合诊疗模式为患者进一步明确诊断和下一步诊疗措施。驻甘孜医疗队中内科、血管外科、耳鼻喉科、影像科等专家联合会诊,了解到扎多有高血压病史,10年前还有左侧面瘫病史,左耳鸣伴听力下降的症状之前也反复发生过,因此,参与会诊的专家们排除扎多患有颅内重大疾患的可能,最终考虑耳鸣、听力下降的症状与耳鼻咽喉科疾病相关。
甘孜县人民医院条件有限,除了一把音叉,没有其它听力检测设备,更别说前庭功能检测和核磁共振了。不能做专业的检查,驻甘孜医疗队主治医师卢开富只能为扎多做基本专科查体,通过音叉实验检查,卢开富发现扎多的双耳听力都较正常人下降,并做了dixhallpike检查,检查结果为阳性。结合扎多平时出现的反复眩晕症状,暂时不考虑梅尼埃病,更趋向与另外一种耳鼻咽喉眩晕疾病——良性阵发性位置性眩晕(又称耳石症)。
良性阵发性位置性眩晕是眩晕症状中比较常见的病因之一,典型的表现为在床上翻身或起床时突感头晕,可伴恶心、呕吐,但意识清楚,无头痛,持续时间较短。需要医生有专科医学常识,才能鉴别。确诊后,由于当地医院没有转椅,卢开富因地制宜开展手法复位,经过两次手法复位,扎多惊喜地发现,他再向右侧偏头时,视物旋转症状消失了,只有一点头昏的感觉。
据了解,在整个治疗中,卢开富还向当地医院医生详细地介绍能引起眩晕的疾病诊断和鉴别诊断,培训与耳鼻咽喉科相关疾病的知识,即使没有高精尖的设备,也可以减轻患者痛苦,方便藏区人民在家门口就能看好病,将传帮带工作进一步做实做细。