防肾结石 别信偏方

　　名医简介： 许可慰，中山大学孙逸仙纪念医院党委副书记兼副院长

　　春节期间，少不了在餐桌上大快朵颐。中山大学孙逸仙纪念医院党委副书记兼副院长、泌尿外科副主任、泌尿系结石专科主任许可慰教授提醒，在欢庆佳节之时，大家别忘了呵护肾脏健康，预防肾结石。合理控制饮食，要记住“多喝水、管住嘴”。

　　预防结石复发 先做这一步

　　广东省肾结石高发，发病率为5％~10%，并有增高的趋势。对于曾患肾结石的人群，其复发率更可高达50%以上。而预防肾结石首先要明确结石成分。尽管肾结石的已知成分多达30余种，但90%以上属于草酸钙结石、尿酸结石或磷酸镁铵结石。其中又以草酸钙结石最为常见。

　　对于曾患肾结石的病友，如接受过外科治疗或自行排出过结石，应收集结石样本进行成分分析，根据结果指导相应的预防措施。

　　多喝水、管住嘴

　　民间偏方勿轻信

　　“肾结石的成因十分复杂，但饮食控制仍是最值得推荐的预防方式之一。”许可慰指出，对于几乎所有类型的肾结石，足量饮水都是最为简单直接的预防方法。水分稀释尿液可以降低尿液中各种成石物质的浓度，并增加尿量、促进小结晶的排出。成人推荐的日均饮水量为2000~3000毫升，大约相当于4~6瓶水。

　　对于患有草酸钙结石的病友，需适当限制草酸盐的摄入，并增加食用富含枸橼酸的食物。枸橼酸即柠檬酸，广泛存在于柠檬、柑橘等水果中。由于枸橼酸可以结合尿液中的钙离子，因此对于含钙结石具有较好的预防作用。

　　尿酸结石的预防需双管齐下。许可慰指出，尿酸结石最常见于高尿酸血症患者，因此需规律服药，控制海鲜、肉类等高嘌呤饮食的摄入，养成健康的生活习惯，积极控制血尿酸；其次，尿酸结石只能在酸性尿液中形成，因此可通过饮食及药物控制使尿液碱化、增加尿量，甚至可达到溶解结石的效果。“这里再次推荐富含枸橼酸的食物，别看柠檬那么酸，它的代谢产物却是碱性的，有助于预防尿酸结石。”

　　磷酸镁铵结石是因泌尿系统感染导致的，因此需要根据具体情况在医生的指导下综合治疗，但足量饮水依然是最重要的方式之一。

　　许可慰特别提醒，如需药物辅助预防结石，请务必在医生指导下进行。大多数肾结石是无法直接溶解的，很多民间偏方不仅疗效不佳，且成分不明，长期服用可能产生不良反应，不可盲目轻信。

　　健康利是

　　春节期间，莫忘呵护肾脏健康。防止结石复发，每日要保持足量饮水，并根据结石类型调整饮食结构。

　　文、图/广州日报全媒体记者任珊珊、王婧 通讯员张阳、林伟吟