四川：对需护理服务的60周岁及以上老年人开展护理需求评估

人民网成都7月23日电 老年护理服务是贯彻落实健康中国战略，积极应对人口老龄化的重要举措，对建立完善覆盖生命全周期、健康全过程的卫生健康服务体系，推进实现健康老龄化，提高老年人健康水平有着积极作用。四川省老年人口规模大、老龄化程度深、老龄化增速快。截至2019年底，全省60岁、65岁及以上人口分别达1777.18万人、1207.68万人，分别占常住人口的21.22%、14.42%，四川省已进入深度老龄化社会。加快发展老年护理服务是增加老年护理服务供给的关键环节，有利于精准对接老年群众多样化、差异化、多层次的健康服务需求，对推进健康四川建设具有重大意义。

为进一步做好四川省老年护理服务工作，近日，四川省卫生健康委员会、四川银保监局、四川省中医药管理局发布《关于进一步加强老年护理服务工作的通知》（简称《通知》）。

《通知》对规范开展老年护理服务提出了三点要求，其中提到，要求各地提供老年护理服务的医疗机构，对需要护理服务的60周岁及以上老年人，参照《老年人能力评估标准表（试行）》《老年综合征罹患情况（试行）》《护理需求等级评定表（试行）》( 见《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》及时开展老年护理需求评估并确定护理需求等级。原则上，评估结果有效期为6个月。在评估结果有效期内，如老年人身体、能力、疾病状况发生变化，或者有效期满，医疗机构应当及时进行重新评估。每次评估至少由两名取得培训合格证的评估人员（至少有1名医师）共同完成。省卫生健康委委托省老龄健康发展中心对老年护理需求评估人员（包括医师、护士等医务人员）进行专业培训及考核，人员考核合格后方能开展相关工作。

另外，要增加老年护理服务供给。首先是增加提供老年护理服务的医疗机构和床位数量。各地卫生健康行政部门要根据辖区内老年人群的实际情况，科学制订覆盖老年人群疾病急性期、慢性期、康复期、长期照护期、生命终末期的护理服务体系规划，统筹整合区域老年护理资源，推动部分一级、二级医院转型为护理院、康复医院等。鼓励有条件的基层医疗卫生机构根据需要设置和增加提供老年护理服务的床位。

其次是医疗机构增加老年护理服务供给。三级医院主要为急危重症和疑难复杂疾病的老年患者提供专科护理服务；公立三级医院承担辖区内老年护理及中医药技术支持、人才培训等任务。推动二级及以上医院设置老年医学科、中医老年医学科，为老年患者提供住院医疗护理服务及中医药技术服务。护理院、康复医院、护理中心、康复医疗中心等医疗机构为诊断明确、病情稳定的老年患者提供护理服务。鼓励基层医疗卫生机构通过家庭医生签约服务等多种方式，为老年患者特别是失能老年患者提供疾病预防、医疗护理、慢性病管理、康复护理、安宁疗护等一体化服务。

而对于丰富老年护理服务模式，《通知》中要求除了基层医疗卫生机构要为失能或高龄老年人提供日间护理、居家护理、家庭病床等服务，还要求省内“互联网+护理服务”试点地区和试点医院，要结合实际，合理确定护理服务类型和内容，优先为失能、高龄或行动不便的老年患者提供居家护理等服务。

《通知》还表示，要提高从业人员服务能力，比如对加强护士培训和加快医疗护理员培训都提出了要求。

根据《通知》最后提到，各级卫生健康行政部门要将提供老年护理服务的相关医疗机构纳入医疗护理质量监测体系，加强老年护理服务质量控制和行为监管。要加大指导力度，健全专项检查和第三方评估等工作机制。对于出现重大老年医疗护理安全事件、社会反映强烈的医疗机构和人员依法依规严肃问责。