站在疫情的風暴眼，我們絕不后退！

　　第五批

　　領隊康焰

　　解決人手不足華西專家遠程診療

　　●我相信，在湖北、在武漢，一旦全國各地的醫療救援力量到位，病人都能得到規范的治療，死亡率一定會降下去

　　名片

　　四川省第五批援助湖北醫療隊

　　131名醫務人員全部來自四川大學華西醫院，涵蓋重症醫學、呼吸、感染、心內、腎內、風濕免疫及中西醫結合等科室，並專門配備了專業的后勤工程師。

　　2月7日出征武漢后，接管了武漢大學人民醫院東院兩個危重症患者治療的病區。

　　從2月7日到17日，四川省第五批援助湖北醫療隊接管的病區累計收治129名病人，其中有61名患者轉至方艙醫院或社區定點醫院等輕症患者收治點。醫療隊在“與死神搶生命”過程中有哪些故事？記者採訪了該醫療隊領隊、四川大學華西醫院重症醫學科主任康焰。

　　提前干預 避免輕症轉重

　　記者：武漢新冠肺炎患者早期死亡率還是比較高的，您認為這是什麼原因？

　　康焰：從目前來看，新冠肺炎總死亡率並不比“非典”、禽流感更高。之所以早期出現較高的死亡率，是因為突然出現了這麼多病人，醫療資源跟不上。湖北省外，人力物力都能跟上，死亡率就相對較低。我相信，在湖北、在武漢，一旦全國各地的醫療救援力量到位，病人都能得到規范的治療，死亡率一定會降下去。

　　降低死亡率有兩個階段，第一是減少危重病人的數量，避免患者由輕轉重﹔第二是降低重症患者的死亡率，盡可能由重轉輕。病人處於輕症的時候，就要篩查出那些可能發展為重症的，提前干預。現在武漢市新冠肺炎患者的死亡率在逐步下降，還是很給人信心的。

　　多科會診 制定科學方案

　　記者：醫療隊進駐武漢大學人民醫院東院以來做了哪些工作？

　　康焰：該院本來是一家綜合性醫院，現在完全收治新冠肺炎重症患者，流程需要理順。我們進駐后的第一件事就是對病人做評估和篩查，把病區細分為綠區、黃區和紅區。綠區收治輕症病人﹔黃區收治症狀不嚴重，但有如糖尿病等基礎病的患者﹔紅區則收治器官功能紊亂嚴重，需要器官功能支持的患者。粗略統計，紅、黃、綠區的患者各佔約10%、15%、75%。3個區醫療和護理的強度和方案是完全不一樣的。

　　從成都出發之前選派人員時，醫院就考慮到重症患者多是老年人，從老年醫學科、腎內科、心內科等專業抽調醫生，希望通過多學科團隊合作，找到更好的應對方法。

　　遠程討論 解決人手不足

　　記者：醫療隊面臨了哪些難題？做了哪些努力？

　　康焰：按照國家的診療方案，對重症病人要集中成建制管理。平均一名患者需要配置0.8名醫生和3名護士。而我們管理80張床位，總共隻有130名醫護人員，人手不夠是最大的難題之一。因此我們在人力分配方面做了很多努力。每天下午，華西三個批次援助湖北的醫生，以及華西醫院本部的專家都要通過遠程進行多學科的疑難病例討論。這也是利用整個華西醫院的力量，為患者制定最佳的治療方案。

　　還有一大難題是氧氣不夠。我們的醫學工程師改造了供氧系統，增加供氧設備、改裝供氧管道。到2月15日晚上，基本解決了病區的供氧問題。這也提醒我們，在醫院建設階段，需要考慮特殊情況下的醫用氣體負荷，預留管線。（記者 李寰）