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讓群眾辦事“少跑路” 遂寧實現生育保險報銷聯網結算

2021年07月27日07:29 | 來源:四川日報
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原標題:遂寧實現生育保險報銷聯網結算

  “生第一胎的時候,生育保險醫療費用報銷程序還比較多,要跑好幾個地方。沒想到這一次在醫院裡面就直接辦了。”7月6日上午,產婦鮮女士的母親王某琪(化名)拿著一疊資料走到遂寧市中心醫院(德勝路院區)10號窗口,將資料交給工作人員,經審驗登記、結算,幾分鐘后,報銷了女兒生產二胎的醫療費用3700多元。

  今年6月18日,遂寧市第一筆生育保險醫療費用聯網直接結算業務在遂寧市中心醫院辦結,標志著遂寧市生育保險醫療費用聯網直接結算“一站式服務”平台正式開通運行。

  “我們通過搭建信息平台、統一全市有關醫保定點醫院的信息接口,今年7月初實現了全市范圍生育保險報銷‘一站式’結算,全市13家有生育服務業務的醫保定點醫院,已開通了生育保險醫療費用聯網直接結算業務。”遂寧市醫保局負責人介紹。

  除了通過“一窗口”辦理等讓群眾辦事“少跑路”,遂寧還積極推進集採落地、智能監管等工作,破解藥品耗材高、欺詐騙保等難題。

  聚焦群眾急盼解決的“看病貴”問題,遂寧市醫保局推動國家、省際組織藥品耗材集中採購工作在遂寧全面落地,通過帶量採購、以量換價,切實減輕患者負擔。現已有168種集採藥品落地遂寧,藥品平均降幅53%,覆蓋高血壓、糖尿病、精神類、惡性腫瘤等多種常見疾病用藥。自藥品耗材集中採購工作開展以來,已為參保群眾減少醫療費用支出5000余萬元。

  目前,遂寧市已建立起覆蓋城鄉的基本醫療保險、補充醫療保險和醫療救助“三重保障”制度體系,全市33萬城鎮職工和262萬城鄉居民基本醫療有保障﹔建成遂寧市DRG支付管理平台,積極探索“科學精准付費”﹔開展基金專項整治行動,今年1-6月,查處醫保定點醫院、藥店違規違約行為239起,挽回醫保基金598.55萬元。(鄒霞 四川日報全媒體記者 王若曄)

(責編:袁菡苓、羅昱)

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