2021年“惠蓉保”首月參保人數破230萬

2021年06月11日16:25  來源:人民網-四川頻道
 

人民網成都6月11日電 (郭瑩)2021年度“惠蓉保”自5月8日正式上線以來,受到成都市民歡迎。來自成都市醫保局數據顯示,截至6月10日24時,2021年度“惠蓉保”參保人數已突破230萬人,較去年同期130萬參保人數增幅達到近77%。預計到6月30日參保繳費期結束時,“惠蓉保”本年度參保人數有望達到400萬人以上,佔到成都可參保人數的近25%。

參保大數據顯示,截至目前,2021年度“惠蓉保”參保人中,女性佔比達到54%,為家人(父母、子女)投保的市民佔比近55%。現有參保用戶中,年齡最小的出生僅2天,年齡最大的參保人111歲。參保老人中,百歲老人53名,80歲以上的參保老人達到34606人。

據了解,“惠蓉保”具有不限戶籍、不限年齡,隻要在成都參加基本醫療保險即可參保。從6月11日開始,“惠蓉保”保障聯盟將開展“惠蓉保”進社區進街道的系列活動,為群眾提供健康咨詢。

“惠蓉保”相關問題答疑

1、什麼人可以參保2021年度“惠蓉保”?

四川省本級醫保參保人、成都市城鎮職工醫保參保人、成都市城鄉居民醫保參保人,含參加上述基本醫保的公務員、企業職工、退休人員、農民、學生、學齡前兒童等。

注:新型農村合作醫療、少兒互助金已並入城鄉居民基本醫療保險。

2、去年已經參保“惠蓉保”,但沒有開通“自動續費”,如果今年再次重新參保,算第一次參保還是連續參保呢?是否還能享受續費優待?具體有哪些優待?

隻要在2020年參保了“惠蓉保”並且沒有退保,今年繼續參保,即屬於連續參保人員,享受連續參保相關待遇。

具體優待:

(1)起付線由2萬降低至1.3萬﹔

(2)既往症的界定時間以首次參保時間為准。即2020(去年)年7月1日后確診惡性腫瘤的參保人員,隻要連續參保沒有中斷,將一直按照非既往症人員享受責任一與責任二的保障待遇。

3、參保了2021年度“惠蓉保”后,是不是隻有住院才能報銷?

“惠蓉保”保障責任范圍不僅僅包括住院。

“惠蓉保”有兩個保障責任:責任一是醫保范圍內的個人醫療費用,包括住院、門特、單行支付、重特大疾病用及罕見病費用,經醫保報銷后,個人自付的部分(不含全自費)﹔責任二是符合《惠蓉保特定高額藥品目錄》支付范圍的38種特定高額藥品費用。

簡單理解來說:隻要是醫保報銷后的個人自付費用(不包括全自費)以及符合《惠蓉保特定高額藥品目錄》報銷范圍的38種特定高額藥品費用都屬於“惠蓉保”保障責任范圍,按照保險責任約定的報銷標准進行報銷。

注:全自費費用就是醫保不報銷的費用﹔個人自付費用就是除去全自費費用,經醫保報銷后需要個人自付的費用。

4、去年已參保“惠蓉保”,也開通了自動續費,今年還要重新購買嗎?啥時候扣費?

今年6月中下旬會開始自動扣費,具體時間會在扣費前24小時通過“惠蓉保”微信公眾號消息進行通知。如果您的微信零錢或綁定銀行卡余額不足,可能會扣費不成功。為了您的保障連續性,建議您盡快通過“惠蓉保”微信公眾號主動參保繳費,之后將不會再進行“自動續費”的扣費,不用擔心會多花錢。

5、退休了還能夠參保“惠蓉保”嗎?

成都的退休人員,隻要是成都市醫保參保人,無論在成都還是外省居住,都可以參保“惠蓉保”,並享受保障待遇。

但是異地就醫,需辦理異地就醫備案即可正常享受“惠蓉保”報銷待遇,未備案轉成都市外定點醫院的,“惠蓉保”保障責任一報銷比例降低為40%,38種特藥不支持異地就醫和購藥。   

(責編:羅昱、高紅霞)