防治糖尿病有講究 精准科普有助走出誤區

隨著新一批通過國家醫保藥品目錄准入談判的藥品名單公布，10余個臨床治療領域的97個藥品談判成功，進入醫保藥品乙類目錄。其中，糖尿病領域的藥品，有部分為近年來上市的新型降糖藥，這對於患者來說無疑是個好消息。但如何選擇適合自己的藥品，再度成為各大“糖友”群內熱議的話題。

9月13日，海南醫學院第二附屬醫院內分泌科主任、主任醫師符茂雄接受科技日報記者採訪時表示：患病率高，知曉率低，缺乏健康素養、預防機制不全是當前糖尿病防治面臨的難點。

針對不同年齡不同個體精准科普

我國是糖尿病大國，患者數量超過1億。在醫學界，糖尿病在內分泌領域中佔據半壁江山。

糖尿病慢性並發症調查表明，動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）是2型糖尿病患者致死、致殘的主要原因，近半數的糖尿病患者因心血管疾病（CVD）而死亡。

“在我國，2型糖尿病患者除高血糖外，高達72%的患者合並高血壓、血脂異常等心血管危險因素，這使得ASCVD風險進一步增加。”符茂雄對記者說，在強效降糖的同時，有效降低患者的CVD風險是2型糖尿病治療的核心目標。然而，從臨床研究管理現況調查與分析，2型糖尿病患者的心血管病死亡率仍持續增加。

據了解，近年來，在內分泌科醫生和公共衛生健康部門的共同努力下，我國的糖尿病知曉率有了提升，但居高不下的糖尿病患病率仍說明了依然嚴峻的糖尿病防控形勢。

符茂雄認為，當前，應針對不同年齡層和不同個體進行糖尿病的宣傳，如對家長而言，直接提可能引發糖尿病的關鍵詞“小胖墩”，可能比“糖尿病”更能引起重視。

不能對血糖放任不管或迷信秘方

符茂雄提醒，一定要科學防治糖尿病，患者不能對血糖放任不管，或者迷信秘方。科學的防治應該是到正規醫院內分泌專科正確評估病情，醫生會根據患者病情特點選擇合適的治療方案。同時，糖尿病治療必須強調個體化治療，才能有效做到不發生或少發生並發症。

在治療糖尿病的藥物中，二甲雙胍近幾年來一直是全球治療糖尿病的“明星”藥物。符茂雄介紹，二甲雙胍誕生於上個世紀20年代的歐洲，自問世以來，便以臨床上的優異表現躋身糖尿病治療領域王牌藥物之列。到目前為止，被認為是防治代謝綜合征的多面手，廣泛受到專家的推薦。

較為廣泛應用於糖尿病的藥物還有阿卡波糖，屬於α糖苷酶抑制劑類的降糖藥，主要針對的是“以碳水化合物為主食的，通過飲食、運動控制，餐后血糖仍然得不到有效控制的糖尿病人群”。

此外，近年來新一代SGLT2抑制劑類降糖藥物的誕生，也是2型糖尿病治療手段最顯著的進展。

符茂雄認為，因為要長期用藥，糖尿病患者對藥物的有效性、安全性和經濟性要綜合考慮。而在新醫保的支持下，醫院也將為糖尿病患者提供更多創新療法。（記者 王祝華）