醫療特戰隊

林仁清

2020年08月31日15:59  來源:人民網-四川頻道
 

一大早,柴芝紅與項艷麗就去農貿市場,採購了四大袋各類肉食海鮮和蔬菜,雙手提著准備回出租屋。

2020年5月16日,山外已是炎炎夏日,地處四川西南小涼山的峨邊好像還在春天裡。柴芝紅2018年就來了峨邊,知道這裡春天來得遲,夏天短,秋綿雨,冬天長,氣候非常特別。“一山分四季,十裡不同天,山頂戴雪帽,山下百花鮮”。柴芝紅40多歲,運動頭,青春靚麗,身材豐滿,腳步結實有力。提著兩袋菜,走在身材苗條的項艷麗前面,還時不時回頭關切地看一眼。進了單元上了樓,柴芝紅用腳尖輕輕敲門,很快門開了,伸出一顆小巧玲瓏的腦袋,眼睛永遠都是笑瞇瞇的。她叫趙犇微,今年5月剛來。

柴芝紅進門看著一塵不染的地面,說:“小趙,你又拖地了啊?”

小趙只是笑。柴芝紅就是這屋的大姐,她很喜歡愛笑的快樂小趙,又聽話又勤快。她們三人住在一起,親的像是一家人。

陽光從窗戶悄無聲息地照進來,客廳亮堂,桌上,勤快的小趙已泡好了茶。她們今天的架勢,好像要宴請貴客。

果然,她們剛喝了一杯茶,門響了。相貌堂堂,不胖不瘦,身材像運動員的張星宇走了進來。他是今天的大廚,必須得提前到。廚師和食客不能同時到達,不然,累死廚師餓死客。張星宇立刻指揮三姐妹打下手,開始烹飪他們浙江台州椒江的家鄉菜。

像這樣的聚會非常難得。今天是星期六,可他們浙江台州椒江區的這隻醫療特戰隊,每人都有自己的獨立陣地。安排是每周兩天休息,病情卻沒有休息日。誰也不敢保証,誰會加班缺席。張星宇2019年扶貧援峨,挂職峨邊縣衛健局副局長、縣中醫醫院副院長,是中西醫結合副主任醫師,負責對接協調兩地醫療部門,管理台州椒江援峨醫療團隊。柴芝紅挂職人民醫院副院長、主任醫師。形象點說,張星宇是特戰隊的隊長,柴芝紅是副隊長。大多數台州醫生們周末從沒出去旅游過,聞名世界的峨眉山近在咫尺,他們內心向往過無數次,但為了工作,為了安全,他們隻能在晴朗的天空下,遙望,默默地遙望。

廚房裡傳出鍋碗瓢鏟的聲音,一場別具一格的“戰斗”打響了。笑瞇瞇的小趙一直跑進跑出,幫助干活。柴芝紅打趣問:“小趙,你是不是在偷經學藝?”

小趙笑瞇瞇否認:“沒有,沒有。”

趙犇微是台州市中醫院的,來峨邊挂職中醫醫院,主要負責推進開展小兒推拿工作。看似還像女學生的小趙,已經是主治中醫師了。畢業於浙江中醫藥大學針灸推拿專業的她,先后到過杭州、上海等地進修學習。峨邊是彝族自治縣,六萬多彝族人,基層醫療事業相對落后。他們的孩子無論得什麼病,都習慣打針吃藥。小趙開始對孩子的家長們語重心長地解釋,“打針吃藥對孩子有副作用。推拿屬於中醫傳統外治法,安全有效”。小趙5月份剛來,不熟悉病人,病人也不熟悉她。沒人耐心聽她講解,“推拿就把病治好了,信你個鬼喲”。

阿哈一歲半的女兒依依,便秘,三天才拉一次大便,而且燥硬同羊屎般,肛門都崩出了血,肚子一直脹鼓鼓的,晚上翻來覆去睡不好覺。小趙建議阿哈給依依做推拿,阿哈搖搖頭去了樂山醫院,幾天后,病情依然如故。隨后阿哈抱著依依到中醫醫院,讓小趙試試推拿。下午上班,小趙從小孩的手心推拿起,經過二十分鐘,推拿結束,小孩依依一直乖乖地享受著。

第二天,阿哈喜滋滋地跑到醫院,她要感謝小趙醫生,說:“依依,昨晚拉了好多好多啊,晚上睡得可香啦。”

短短幾天,消息不脛而走,許多有感冒、發燒、咳嗽、消化不良、鼻炎等病症的小朋友,都來做推拿。他們相信了,醫生不僅可以用藥治病,也可以用手治病,這才叫妙手回春!

項艷麗也忙著洗菜。她挂職於人民醫院,負責內鏡中心。原來人民醫院籠統隻有一個大內科,浙江椒江援建特戰隊來后,才將大內科細分為消化科、兒科、呼吸科等。

就在前不久,一位77歲的老人來看病,說去年11月就感覺身體不適,到樂山、成都去檢查,結論是貧血,血小板低,又是輸液吃藥又是輸血。病情繼續惡化,他們在成都也住不起醫院了,隻好回峨邊。抱著試試的心態,來到人民醫院。項艷麗看了他帶來的病情資料,決定做腸鏡檢查。檢查過程中,她發現老大爺直腸有巨大佔位,考慮腸癌是造成患者反復大便出血、貧血的原因,於是取了組織送病理,打算待病理確診后手術治療。另外她在結腸看到一條寄生虫,這種疾病在城市裡已經很少見了。她認為,寄生虫病是因為貧困地區衛生條件差,老大爺飲食習慣不科學,愛喝生水吃生食造成的。

手術后,大爺終於康復出院,保著了性命。

台州市椒江援峨醫療團隊的所有人,在沒來峨邊之前,都對這個神秘的地方充滿向往。他們隻聽說峨邊貧困,彝族人歷史悠久。他們都讀過李白的《蜀道難》:“蜀道之難,難於上青天!蠶叢及魚鳧,開國何茫然!爾來四萬八千歲,不與秦塞通人煙。”

他們一批批來了才發現,峨邊不單是經濟上的貧困,很多彝族同胞的生活習俗還處於半原始狀態,會容易產生各種各樣稀奇古怪的病,而且又不及時就醫。經濟上的貧困容易解決,精神文化習俗上的貧困則令人頭痛,那是任重而道遠的事情了。

張星宇在廚房忙得團團轉,一會兒就用毛巾去擦額頭上冒出的汗珠。能為團隊做一次家鄉菜,心情是愉悅的,機會是難得的,他極盡所能發揮出最好的烹飪技術。台州市椒江在海邊,與西部的生活習慣簡直是兩重天,他們開始能學著吃點辣,但花椒的那個麻啊,麻得整個口腔都在膨脹,舌頭也變得很大了似的,幾乎每道菜都是重口味。張星宇至今還沒學會吃花椒。生活的不習慣,加上剛來語言的不通,工作中也遇到不少難處。病人能聽懂他們的普通話,可他們卻聽不懂病人的地方話。所以他們到達后,不是立刻看病,而是先學習當地語言。學會聽難度不大,但是山區老彝族的彝語他們就一點辦法都沒有了,必須要請翻譯。

張星宇現在的中醫醫院,還是70年代的建筑,用破爛不堪一詞形容毫不過分。特別是醫院老式的衛生間還是旱廁,剛到門口,濃濃的異味扑面而來,熏眼睛、刺鼻子,讓人進也不是,走也不是,處境尷尬難堪。廚房也簡陋,幸好是分時間段吃飯,不然根本沒法就餐。這種古老的縣城醫院,還不如山外一座鄉鎮衛生院。新建的峨邊中醫醫院馬上就竣工了,醫院條件也將得到改善。大家都稱張星宇為張院長,他援建來之前就是椒江區衛健局醫政醫管科科長。兩年多的時間裡,他感觸最深的就是山區裡的人,不愛惜身體,不敬重生命。好幾個高血壓病人,吃了兩天藥,血壓平穩后,就不吃藥了。有的人想起就吃,忘記了幾天都不吃。張院長每次都耐心給他們講,要堅持吃藥,按時吃藥,高血壓、糖尿病不是感冒,吃兩天藥就康復了。你們的是慢性病,需要長期堅持吃藥,才能保護好身體。病人聽得頻頻點頭,嘴裡喔喔答應。回去后依然故我,病情加重,又來醫院,把張院長喊得甜蜜蜜的。張星宇嘆息,搖頭,再次給他們講按時吃藥的重要性,如此反復。

張星宇不僅要上門診,有時候還要調解醫患糾紛。2019年11月份,一位母親直接把孩子抱到住院部,大喊大叫:“我兒子發燒啦,醫生快點救命啊!”

母親的著急誰都能理解。住院部正在查房,都忙不過來,一位護士幫孩子量了體溫,38.5度。護士說:“不要驚慌,微微有點發燒,去門診看看就可以了。”

這位母親抱著孩子,從住院部下來,到門診,病人太多,醫生叫她等等。母親脾氣大,心肝寶貝就這樣被醫生們哄來哄去,她又把孩子抱到住院部,大吵大鬧,說醫院推諉,不給孩子看病,還把她的怒氣發到朋友圈。她的聲音就像廣場舞的大音箱,在中醫醫院回蕩,影響很大。峨邊縣衛生局趕緊派員來解決,經過幾輪的調解,依然沒有任何效果。

張星宇了解情況后,試探性地與這位母親溝通。開始這位母親一個勁地吼:“這是我的兒子,兒子啊!你曉不曉得唷?!”

兒子就是一家的希望,她怎麼不著急呢!看年齡,這位母親不該是頭胎,張星宇就用普通話問:“你還有女兒?”

這一問,忽然又激起了這位母親的驕傲:“我當然有女兒,聰明得很,在外省浙江海亮學校讀中學。”

海亮學校是東部非常著名的民營教育集團,峨邊貧困戶子女通過考試選拔,18位學生免費進入了海亮學校。隻要成績好能順利升學,到大學費用全資助,研究生博士生還能資助學習費。

原來這是一家貧困戶。張星宇說:“我就是浙江來支持你們峨邊的醫生。”

“真的嗎?”母親把張星宇上下左右一陣打量,怒氣漸漸消去。浙江,作為共同認可的地方,一下就拉近了距離,將一場即將展開的醫患糾紛握手言和了。這位母親當著張星宇的面,抱歉地將微信朋友圈裡的沖動言論刪去了。

柴芝紅作為這家的大姐,在廚房裡插不上手。她看著張星宇那般的辛苦,心裡很是過意不去。柴芝紅性格開朗,平時看著大大咧咧的樣子,工作上卻一絲不苟。她2018年來到峨邊以后,經常待在峨邊,是隊伍裡傳奇故事最多的人。

柴芝紅來自台州市立醫院,援助峨邊兩年來,不畏艱苦、甘於奉獻,既抓醫院管理,又抓醫療業務開展,帶領當地醫護人員開創了縣人民醫院婦產科多個手術的先河,填補了該院婦科領域的多項空白,為當地患者帶去了福音。截至目前,她在峨邊開展手術200多台、門診量4600多人次、診療住院病人2000多人、下鄉義診2000多人次。她先后獲得“十大感動峨邊人物”“感動峨邊•健康使者”“樂山市優秀共產黨員”等榮譽稱號,是峨邊群眾眼裡的“白衣天使”。

她最精彩的故事之一發生在2020年4月9日上午10時許,峨邊一名懷孕8個多月的彝族孕婦因陰道流血,到人民醫院婦產科檢查。在做B超時,胎兒心跳隻有60次/分,隨即連胎心都消失了。“這說明存在嚴重宮內缺氧,容易造成胎兒死亡。”柴芝紅立即決定為孕婦緊急實施剖宮產手術。柴芝紅主刀,從切開皮膚到取出嬰兒隻用了不到2分鐘的時間。新生兒因宮內窒息加上早產,情況十分危險,椒江醫生應晶晶立即開始接手搶救。通過特戰隊的努力,換來了母子平安。

房門再次被敲響,小趙喜滋滋地開門。是戴正祥和斯嘉亮,意想不到的來客使小趙愣了好久。戴正祥是椒江區海門街道辦事處黨工委委員、辦事處副主任,挂職峨邊縣政府辦黨組成員、副主任,在峨邊工作了三年。他們雖然不是醫療特戰隊的人,卻是家鄉人。斯嘉亮挂職峨邊縣政府辦基礎建設股股長,與戴正祥一個辦公室。斯嘉亮喝口茶,就去廚房,看見張星宇一顆熱氣騰騰的頭,拴著圍腰,忙碌著,不知道的還真以為是專職廚師。斯嘉亮問:“我能幫點什麼忙?”

張星宇回答:“你喝茶,快搞好了。”

今天真是黃道吉日,天空萬裡無雲,陽光越來越明亮,而且溫度也愈來愈高。他們開始布置餐桌、碗筷、凳子。正在忙碌,門又響起。進來的是中等身材的小帥哥陳再平,他笑呵呵地問:“沒來遲嘛?”

陳再平被醫院同事們尊稱為“陳一刀”。他是第二次來峨邊,特長是推進腹腔鏡,共建肛腸專科等,已成功做了幾十例手術,一台手術時間基本都在半小時。能夠被稱為“陳一刀”,就像江湖武林的稱謂,那是實力的象征。江湖險惡,陳一刀也遇到過驚險的場面。2020年4月初,人民醫院來了位86歲高齡的彝族老太太,病魔已吸去了她身體的大部分肌肉,瘦骨伶仃,頭發雪白。她肚子又疼又脹,呻吟不斷。陳一刀感覺問題比較嚴重,打了CT,決定應該立刻手術。然而,老太太和家人都不同意手術,原因是誰也不敢保証手術后能活下來。彝族人認為可以請畢摩做法,也相信畢摩的藥。彝族在古蜀國時期就有100種中草藥治病的歷史,只是掌握在畢摩手中,雖然傳承了一些下來,可還沒得到發展。要是手術失敗,就相當於挨刀死的,這個家支所有人都不會接受這樣的恥辱。與其挨刀死,不如病死,還算壽終正寢,說得起硬氣話。

文化不同,道理就沒法講。隻能採取保守療法,輸液吃藥。醫生們都抱著僥幸,希望通過消炎,能治好老太太。兩天后,病情一點沒好轉,老太太疼痛難忍,大聲叫喊。幸好,老太太的孫女婿是漢人,通過他去做工作,講明拒絕手術,活下去就沒希望的道理,老太太最終同意了。

當晚就安排了手術,一是病情嚴重,二是怕他們反悔。

陳一刀的刀雖然比江湖上王五的大刀小得多,卻是鋒利無比。當他拉開老太太的肚子,檢查了動刀的那段腸子,背心就涼啦。由於老太太年歲太高,營養不良,腸子的蠕動,慢慢一段就鑽了進骨洞裡。這樣的病例,少得幾乎沒聽說過。他壓力很大,仔細檢查完后,才開始慢慢手術。

這台手術耗時一個多小時,是陳一刀平時手術時間的三倍還多。手術成功了,很多懸起的心終於放進了胸腔。幸好陳一刀年輕,精力旺盛,又有高超的技術。十三天后,老太太笑容滿面准備出院,提出與陳一刀合影留念,她不僅要記著肚子上挨的這一刀,重要的是要記著陳一刀這個人,可以天天拿出照片看。

家鄉菜已經開始上桌了,還有沒來的。他們也不打電話催,能來就會來,加班的就算打爆電話也來不了。幾個人用家鄉話嘰裡呱啦聊天,自家話說起來順口。就像彝族人上街買賣用漢語,回到自家寨子,滿口的彝語。現在這套出租房,氤氳著老家的鄉愁。

房門虛掩著,免得來一個敲一次,也敞開大門迎接家鄉人的到來。

尤晨宇推門進來,發現餐桌上已經擺了菜,不好意思地說:“有點事,來晚了。”

他胖乎乎的圓臉上戴著一副眼鏡,給人很濃的親切感。

尤晨宇挂職縣中醫醫院住院醫師,負責培訓超聲操作人員。超聲包括A、B、C、D、M及三維四維等超聲,不過一般人的認識中,超聲和B超差不多,因為用的最多的就是B超。有了超聲檢查,就提升了中醫醫院的診斷能力。

超聲檢查裡還有一項叫陰道B超。很多女性患者聽說后,都搖頭表示不做。尤晨宇帶的是四位女醫生,患者的眼睛不看她們,卻用防范和羞辱的眼神盯著戴眼鏡的男醫生尤晨宇。工作的開展不順利,醫生不能強迫病人做這樣的檢查。

一天上午,來了位50多歲的彝族女患者,她的腹部劇痛,由兒媳婦攙扶著。尤晨宇堅定認為,必須做陰超。彝族人不好交流,尤晨宇讓四位女醫生先去說服老人的兒媳婦,年輕點的彝族人好溝通,然后再由兒媳婦去說服婆婆。一直折騰到中午,倔強的婆婆才勉強答應。幸好做了陰超,不然這位婆婆的生命都難保。

萬事開頭難,做了一例,贏得了患者的信任,做各類超聲的人就多起來。

尤晨宇也跑進廚房幫忙,能端幾個碗出來,也算盡力嘛。

金淵和繆添義結伴而來,他們兩位都在人民醫院,估計是醫院有事耽誤了。

金淵挂職人民醫院主治醫師,負責幫扶呼吸內科的峨邊醫生,並指導呼吸內科病房的建設。

金淵來后發現峨邊患者肺功能都有一些問題,特別是彝族的男性。金淵是個有心人,他四處咨詢彝族人的生活狀況,結果發現了其中的緣由。很多彝族家庭在山坡上都種植有土煙,小孩大人都卷來抽,還很有一部分女性,背著孩子抽著土煙。他們認為,自家種的,卷來抽又不出錢。從小長期抽沒有提煉過的土煙,肺功能自然就受到損害。找到了原因,金淵卻陷入了一種焦慮。他是阻止不了彝族人抽煙的習俗。因為彝族人抽煙的歷史很長很長,幾千年了。彝族人的煙杆非常講究,各種形狀,長短不一,有時候煙杆的精致程度,能顯示一個人的身份地位。至今在彝族人之間還流傳著“抽紙煙傷肺,抽旱煙養肺”的說法。

這樣一種社會歷史遺留問題,單憑醫生無法治愈的。

戴正祥召喚大家坐上餐桌,畢竟他來的時間最長。張星宇累得笑哈哈的,看著一桌豐盛的家鄉菜,繆添義慚愧地說:“下次,我來做一頓。”

所有人都發出噓噓聲,沒人相信他的提議,只是理解他的心情。烹飪不是人人都能做得好的。繆添義聽著噓噓聲,憨厚地笑得很羞澀。他也是挂職人民醫院的主治醫師。他的任務是設立兒科和兒科病區,推進新生兒學科建設。繆添義來后去巡查醫院的庫房,居然發現了一台藍光設備,安靜地躺在角落睡覺。他問是怎麼回事,兒科的人說“沒人會使用”。

這台設備為人民醫院兒科又增加一項業務—藍光治療。很多幼兒生下來后,黃疸超標,不僅影響膚色,更會給發育帶來危害。繆添義教會了兒科的一位醫生,解決了許多兒童的病理性黃疸。

今天所有人都沒料到,台州市椒江這隻特戰隊能全部到位,外加兩位“行政長官”。戴正祥和斯嘉亮雖然不算醫療團隊,但他們經常聯系政府或者醫院,是這隻隊伍的聯絡官。

滿桌的家鄉菜,人人看著都興奮。椒江在東海旁,海岸線又長,既是魚米之鄉又盛產山珍海味。浙江菜是中國八大菜系之一。椒江是浙江省台州市獨流入海河流,因入海口狀如椒,故名“椒江”,所以,椒江人能夠吃點辣椒。台州屬於江南,不僅物產豐富,也是出才子佳人的地方。這一桌,剛好十人,真是十全十美。

張星宇今天是大功臣,有資格發話,他說:“開始動筷子。”

大家邊吃邊聊,聊著聊著就聊到了各自的工作。幾個5月份剛來,話自然就少。張星宇和柴芝紅來得早,他們兩人做的工作,幾天都聊不完。特別是他們來后,率領椒江醫療團隊,開展了70多個新項目。以前,峨邊人的眼睛出了毛病,得去成都華西治療,他們積極配合“紅十字光明行”活動,由浙江台州市立醫院捐贈61.5萬元的醫療設備,派出眼科手術專家團隊。現在,峨邊人在本地就可以治療白內障,已開展白內障可術患者免費手術78例。

柴芝紅來之前,人民醫院隻有婦產科,其實就產科,婦科根本沒有開始業務。她來后,將婦科單列出來,有婦科病人就可以當地就醫。柴芝紅還在婦科使用了子宮托,所有人都不知道這是什麼玩意兒,有沒有作用呢?一天來了位70歲的老太太,她是子宮下垂,還有糖尿病、高血壓,樂山、成都都不敢給她做手術。她在毫無辦法的情況下,就來人民醫院試試。老太太基本沒法獨立行走,柴芝紅診斷病情后,為老太太安上子宮托,就那麼一個小玩意兒,老太太居然就行走自如了。不吃藥不打針不手術,老太太由衷的感謝了柴芝紅。

斯嘉亮邊吃邊告訴他們:“縣裡與省作協合作,准備邀請一批作家來採訪,你們就是其中要採訪的對象。”

大家很驚訝,很高興。政府認可了他們的成績。

斯嘉亮說:“你們的事跡太多,人員流動又大,20多批次。走了的,做出了貢獻,卻不能獲得採訪。隻能由你們代表了。”

大家一陣沉默。

張星宇說:“我們與峨邊有緣,才有今天在千裡之外的聚會。大家要發揮出最大的潛能。”

台州椒江按著峨邊醫院少什麼科室,就幫助建什麼科室,缺什麼人才,就調什麼人才的要求。有省級名醫、市級中青年名中醫、區級名醫,幾乎都是學科尖子。

三年來,峨邊醫院的診療水平顯著提高、管理理念明顯改善、醫療質量達到了山外縣級水平。

柴芝紅說:“下鄉義診,特別是在彝區,他們見到我們就虔誠地問候:茲莫格尼!然后總是問,柴醫生,你們不會走嘛?你們走了我們怎麼辦呢?每次聽到他們這樣問,我的眼睛就忍不住濕漉漉的。我也舍不得走,感覺天下之大,這裡好像最需要我。每次離開,大家都不斷地喊卡莎莎。”

剛來的幾位感觸不深,他們認真地聽。張星宇也經常組織授課,甚至到中學去給學生們講疾病的預防。他們是一支真正的醫療特戰隊,每人都有過硬的本領,單兵作戰能力強,合並起來,任何困難都擋不著,可以說,他們的特戰隊無往而不勝。然而,他們畢竟是外地人,再厲害也得回到家鄉。所以,他們還有一個重要任務,就是幫助峨邊培養一支像他們一樣的特戰隊,而且正在進行中,有的峨邊醫生已經具備了相應的技能。他們的具體步驟是三部曲,叫“包教會”。包,就是院對院、室跟室、人包人﹔教,是定期為峨邊醫務人員組織各類培訓,而且要親臨戰場,實例指導﹔會,就是能夠放手,峨邊醫生自己操作。這樣培育出來的當地隊伍,峨邊稱為“帶不走”的醫療隊。

斯嘉亮見一個個說到工作,不怎麼吃東西。柴芝紅動情了,眼眶裡包含著淚水,亮晶晶的,可嘴角帶著微笑。斯嘉亮說:“我們這次沒有給家鄉人丟臉,大家開心點,張院長為我們做了一桌好菜,不吃怎麼對得起他呢。”

全體不約而同地站起來,用飲料、茶水代替酒,大聲用家鄉話喊出:“絕不給東部倒牌子!”

台州市椒江的特戰隊,經過一番感情的交流,吃起家鄉菜,特別有味。人最寶貴的是生命,誰來保護這些生命,是這群天使!

向偉大而又默默無聞的天使們致敬!!

(責編:張玉琳、高紅霞)