廣州一位99歲阿婆突發心梗　38分鐘手術救回

　　關奶奶出院前，廣醫二院番禺院區醫護人員特地給她送上鮮花和祝福，祝願老人家健康、長壽。

　　廣州一位99歲高齡的阿婆最近因突發急性心肌梗死，到“鬼門關”前走了一遭。幸虧廣醫二院番禺院區心內科以及南沙區第六人民醫院急診科醫護團隊救治及時，38分鐘完成救命手術，助她成功脫離了危險。目前，她已順利出院。

　　老人病情危急 醫生與時間賽跑

　　前幾天，99歲的關奶奶（化名）反復出現心前區悶痛，家人將她送至南沙區第六人民醫院急診科，心電圖顯示急性下壁心肌梗死。醫院馬上聯系廣醫二院番禺院區心內科專家，進行遠程會診，隨后又派出救護車，送關奶奶快速轉院。

　　關奶奶被送到廣醫二院番禺院區后，該院心內科主任何文凱根據關奶奶胸悶加重、出現雙眼凝視、大小便失禁等症狀，結合病程及心電圖檢查結果，診斷她為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死，需行急診臨時起搏器置入術、急診冠狀動脈造影，必要時還要考慮支架植入手術。

　　99歲高齡的急性心梗老人能否耐受手術，支架能否順利植入，能否避免並發症的發生？種種因素讓救治“難上加難”，醫生需要慎重考慮。

　　在將手術目的、過程、風險、可能的預后詳細告知關奶奶家人的同時，廣醫二院醫護團隊做好了充分的術前准備。

　　然而，就在准備進入手術室的那一刻，關奶奶的病情再次出現惡化，表現出煩躁不安，並伴有惡心、嘔吐，血壓突然下降到60/45 mmHg，心率40次/分，呼吸24次/分……情況危急，關奶奶隨時有生命危險！

　　廣醫二院番禺院區心內科醫護人員與時間賽跑，立即幫關奶奶清理氣道，吸痰、給氧、導尿，同時積極升壓、補液……爭分奪秒與死神搶人。關奶奶的生命體征參數稍有好轉，醫護團隊馬上抓住時機將她快速送達導管室手術。

　　手術完成當晚 老人逐步清醒

　　心內科主任何文凱早已在導管室准備好了。在局部麻醉下，醫護人員對關奶奶經右股動脈做臨時起搏器置入術，拔除股動脈鞘管，縫合器縫合后壓迫止血……整個過程僅用時38分鐘便順利完成。

　　被送回重症監護病房后，關奶奶神志逐漸清醒，生命體征穩定，胸悶顯著緩解。手術當晚8時，關奶奶各項指標逐步恢復，何文凱和醫護團隊嚴密觀察后，決定幫她拔除臨時起搏器。

　　在醫護團隊的悉心護理下，關奶奶病情逐漸穩定，能自行下床活動，目前已順利出院了。

　　據何文凱介紹，急性下壁心肌梗死大部分是右冠狀動脈發生堵塞造成的，這種情況一旦發生，有可能導致患者出現嚴重的胸痛、大汗，甚至有可能導致低血壓、心率慢以及其他的心律失常。出現這種情況的話，患者要立即停止勞動，即刻撥打120急救電話，說明病情，等待救援。

　　急性心肌梗死發生以后，最主要的治療措施就是盡快開通堵塞血管，最大限度挽救瀕死的心肌，延緩心衰的發展，降低死亡風險。一旦發生急性心肌梗死，就要爭分奪秒去醫院搶救治療，聽取醫生的意見，選擇靜脈溶栓或進行急診冠狀動脈內支架植入術。

　　醫生提醒

　　預防冠心病要從生活方式和飲食做起

　　何文凱提醒，預防冠心病要從生活方式和飲食做起，目的是控制血壓、血脂、血糖等，降低心血管疾病的風險。日常生活盡量注意以下幾點：

　　一、起居有常，睡眠充足，盡量避免熬夜﹔

　　二、保持身心愉快，忌暴怒，避免情緒波動﹔

　　三、控制飲食，宜清淡易消化，少吃油膩、脂肪、糖類，多吃蔬菜水果，少吃多餐，晚餐適量﹔

　　四、戒煙少酒，吸煙是導致心肌梗死和中風的重要因素﹔

　　五、勞逸結合，避免過重體力勞動或突然用力，飽餐后不宜劇烈運動。（文、圖/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員麥莉、冼詠琪、許詠怡）