糖尿病等神經血管病變患者 千萬小心蚊虫叮咬！

傷口紅腫范圍約6cm×7cm

今年54歲的成都溫江人王先生直言自己最近運氣有點差，因被蚊虫叮咬后未及時就診，幾天后腿部竟然流膿潰爛，出現一個洞。醫生表示，以他目前的情況，至少要治療1個月以上。

醫生在此提醒：夏季蚊虫叮咬高發，若出現局部加重的紅腫、熱、痛，皮膚壞死，同時合並有糖尿病、高血壓等神經血管病變患者，一定要引起重視，及時到正規醫院就診。

打麻將不慎被虫叮咬 幾天后傷口變嚴重

家住溫江萬春鎮的王先生原本以為被蚊虫叮咬是個小事，並未在意。但現在，傷口流膿潰爛，每天都得到醫院換藥，生活受到了影響。是什麼虫子咬的？王先生說，他自己也不知道。

20多天前，正在打麻將的王先生突然感覺右小腿刺痛，“感覺是有虫子咬了我。”他俯身看了一下，發現小腿肚上有一個紅色的小點，他用手抓了一下后，紅腫處就有手指頭大小了。

王先生說，當時他覺得只是蚊虫叮咬，不會有大礙，所以沒再理睬。

直到幾天后，紅腫處發痒，他把傷口抓破皮后，紅腫的范圍越變越大，“裡面還有硬邦邦的東西鼓起，有小桃子那麼大。”王先生說，當時走路也變得疼痛，覺得不太對勁兒，他才去當地診所就醫。

王先生說，當地診所用膏藥給他敷了幾天后，膿腫依舊未消，“診所醫生就喊我去大醫院看看。”幾天前，王先生來到成都市第五人民醫院傷口門診就診。

接診的傷口創口門診負責人鄒燕蕾護士長回憶說，當時王先生來時右小腿紅腫熱痛明顯，便立即在急診外科接受了“膿腫切開清創引流術”。“傷口周圍發硬，紅腫范圍約6cm×7cm，清創后的傷口創面大小約3.5cm×2cm×1cm，周圍還有1cm潛行，有大量壞死組織和膿性惡臭分泌物……”醫生詢問后才得知，他是被虫叮咬了。隨即，鄒燕蕾為王先生處理了傷口。

血管病變情況下

蚊虫叮咬不一定是小事

鄒燕蕾表示，蚊虫叮咬，一般不會導致嚴重后果，而王先生的傷口為何如此嚴重？經詢問后才得知，王先生不僅被蚊虫叮咬，自身還患有糖尿病，且血糖值比正常值高出幾倍。

鄒燕蕾說，對於高血壓、糖尿病患者，其本身有血管病變，特別是糖尿病患者免疫力下降，下肢存在神經性病變，虫咬后抓破，極易造成蜂窩組織感染。如果認為早期的紅腫、發熱、痒痛只是虫咬所致，不及時診治，感染會迅速蔓延，引起全身中毒症狀，造成大片皮膚壞死，甚至有截肢的可能。

而王先生此時才向醫生表示，自己幾年前確實被查出患有糖尿病，還因此住院。由於出院后要打胰島素控制血糖，他覺得麻煩，就沒有再繼續治療和控制。

隨后，鄒燕蕾啟動MDT小組內分泌醫生給王先生診治，並囑咐王先生在治療的同時要控制好血糖，戒煙戒酒，“若血糖控制不好，傷口還會繼續惡化。”

據了解，經過幾天的治療，現在王先生小腿創面處的發紅症狀已明顯減輕。鄒燕蕾表示，該患者的治療周期至少需要1個月以上。

“這樣的病人並不少見，醫院門診經常會接到被蚊虫叮咬的病人。”鄒護士長告訴記者，夏季，特別是農村地區蚊虫較多，不同昆虫所含毒液不一樣，對人體損害的嚴重程度及臨床表現也差異很大。

“一般以預防為主。”鄒燕蕾說，針對夏天穿短衣短褲的情況，她建議不管是大人還是小孩，都應使用一些驅蚊產品。“若被咬傷，特別是合並有免疫力低下、糖尿病、高血壓的病人，一定要引起重視。若被叮咬的局部越來越發紅、疼痛、腫脹，出現發炎、感染症狀，一定要及時到正規醫院就診，以免延誤治療。”

成都商報-紅星新聞記者 胡挺 章玲 攝影報道