惠蓉保上線5日超75萬人參保!最新答疑來了

2020年05月14日07:09  來源:成都商報電子版
 
原標題:惠蓉保上線5日超75萬人參保!最新答疑來了

“惠蓉保”自5月7日上線以來,由不限年齡、不限職業、不限戶籍、不設健康狀況前置、費率均一、價格低、保障廣等優勢,受到成都市民的廣泛關注。截至5月12日24時,“惠蓉保”參保人數已超過75萬人。

據“惠蓉保”項目組相關負責人介紹,在75萬參保者中,0歲兒童就有1227人,年齡最小者於5月6日出生﹔80歲以上老人有19618位,百歲老人有31位,年齡最大者108歲﹔25-60歲中青年參保人有41.11萬人,佔總人數的60.82%﹔

參保量最多的兩個區是成都市錦江區9.23萬人和成都市青羊區9.09萬人。在這些參保人中,有17.1萬用戶僅為一人參保,17.9萬用戶為2人或多人參保,平均每戶為2人參保。

【“惠蓉保”最新答疑】

1、“惠蓉保”與其他商業健康保險有沖突嗎?

沒有沖突。被保險人發生的醫療費用可以先后向不同的保險產品申請理賠,但多次理賠的總金額不會超過被保險人的醫療總花費。惠蓉保的保障范圍和其它商業健康保險的保障是互補關系,而且其它商業保險理賠的金額可以沖抵“惠蓉保”的免賠額。

2、在保障生效后,因患腫瘤治療並發生理賠,第二年參保是否屬於既往症?

不屬於。對於連續參保的客戶,以首次參保時間為准,在首次參保后確診的惡性腫瘤不作為既往症處理。如有保障中斷,需重新參保的客戶,再次參保前的疾病會作為既往症處理。

3、“惠蓉保”明年可以繼續參保嗎?

“惠蓉保”在四川省和成都市醫保局的指導下,項目力求穩定、持續發展。在下一年參保期,相關參保信息將提前在“惠蓉保”微信公眾號上公示,同時,對於上一年已參保用戶,將統一發送短信,通知參保。

“惠蓉保”參保時間有限,6月30日后,個人與企業參保就會停止辦理,參保需從速。“惠蓉保”將在7月1日由保險公司進行承保操作,但由於參保團體單位數量較大,預計在7月15日前完成承保。個人電子憑証會在7月1日后陸續生成,並推送至個人微信號,還請密切關注“惠蓉保”微信公眾號。但憑証生效開始時間均是7月1日。

4、以前參加過成都醫保,現在沒有參加了,可以參保“惠蓉保”嗎?

目前的參保狀態不是四川省本級、成都市城鎮職工基本醫保或是成都市城鄉居民基本醫保,則不能購買。

5、個人參保后如何查詢個人訂單?

關注“惠蓉保”微信公眾號,點擊底部菜單欄“個人中心”-“訂單查詢”,即可查看。

6、“惠蓉保”如何取消自動扣費?

1、打開微信,點擊右下角的“我”﹔2、選擇“支付”選項﹔3、點擊右上角的“...”﹔4、點擊“扣費服務”,選擇“惠蓉保”﹔5、點擊“關閉服務”,即可取消“惠蓉保”自動扣費設置。

7、異地就醫如何理賠?

醫保范圍內醫療費用的異地就診:

已辦理醫保異地就醫備案的,在市外醫療機構(僅限中國大陸境內的社會醫療保險定點醫院)就醫,可正常申請理賠﹔(2)未經醫保備案轉往市外定點醫院的,醫保范圍內醫療費用(保障責任一)報銷比例為40%:(3)在非社會醫療保險定點醫院所產生的醫保范圍內醫療費用(保障責任一)不予報銷。

8、生育費用是否屬於“惠蓉保”報銷范圍?

生育不屬於疾病范圍,生育的費用不能報銷。但對於生育過程中產生的並發症,所導致的醫療費用屬於基本醫保范圍內費用的部分,屬於“惠蓉保”保障范圍。

9、“惠蓉保”明年的保費會有變化嗎?

根據本年度實際賠付和運營情況,明年的保費可能會有略微浮動,在保証項目穩定可持續的情況下,經政府指導后,再進行相應的調整。同時,在第二年參保期到來前做公示,還請密切關注“惠蓉保”微信公眾號,及時了解項目最新動態。

成都商報-紅星新聞記者 王垚

(責編:袁菡苓、高紅霞)