“漸凍症”院長張定宇：疫情還沒有攻克 我怎能顧惜自己

　　張定宇

　　武漢市金銀潭醫院是武漢的傳染病專科醫院，也是這次新冠肺炎疫情期間最早集中收治患者的醫院，是疫情防控阻擊戰最早打響的地方。該院院長張定宇也是這次疫情中的熱門人物，2月6日，湖北省人社廳和衛健委給予張定宇記大功獎勵，表彰他在抗擊新冠肺炎疫情中所做出的重大貢獻。身患漸凍症，妻子被感染，張定宇在這樣的情況下仍帶領600多名醫護人員長期奮戰在抗疫一線，他也被同事稱為“張鐵人”。昨日，張定宇向記者講述了他帶領全院醫護人員抗擊疫情的一些心得體會。

　　電話的那一側，張定宇聲音嘶啞，語調略顯疲憊。自疫情發生以來，張定宇幾乎每天都早出晚歸，有時實在來不及回家，他就在醫院的值班室休息。在這次疫情期間，金銀潭醫院全院600多醫護和工作人員不回家的佔大多數，單位宿舍經常也是爆滿。即便當地有關部門協調了一些酒店供醫護人員住，但還是住不下。很多時候，張定宇隻能在辦公室的椅子上和衣而臥。

　　血漿療法可降低病死率

　　張定宇告訴記者，大部分新冠肺炎患者經治療康復后，體內會產生新冠病毒特異性抗體，這種抗體可有效殺滅病毒。目前在缺乏疫苗和特效治療藥物的前提下，採用這種特免血漿制品治療新冠病毒感染是最為有效的方法，可大幅降低危重患者病死率。“血漿對重症病人有效，但並不是說輸了血漿就百分百治好。但用了康復患者的血漿之后，可以增加重病患者存活的機會，也為醫生的救治爭取了更多時間。”

　　他解釋說，恢復期的病人體內會有中和抗體，能把病毒中和掉。在康復患者捐獻血漿之前，醫生會對他做病毒檢測，檢測他的血液裡面病毒的濃度是多少。如果檢到裡面沒有病毒，這個血漿就可以用。而在使用之前也會對血漿做病毒滅活，可以保証這個血漿是安全的，接下來就可以開展新冠病毒特免血漿制品和特免球蛋白的制備。

　　張定宇的妻子程琳今年1月19日也感染了新冠肺炎，在武漢市第四醫院經過10天的治療后康復。經過身體檢查，她符合捐獻血漿的條件，於是到張定宇工作的金銀潭醫院捐獻了400毫升血漿。“她也是同行，我把道理跟她講清楚，不用動員她也會來的。”

　　張定宇說，使用患者的血漿治療其實並不是一個新辦法，而是一個老辦法。早在很多年前治療流感的時候就已經採用，當時就証明，使用康復患者的血漿做治療，可以大幅降低病死率。

　　據了解，早在SARS期間，就有過將患者康復后的血清輸注給重症患者康復的案例。而在國家衛健委印發的新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）中，也增加了“康復者血漿治療”。

　　向捐獻遺體患者致敬

　　目前，新藥瑞德西韋的臨床試驗在金銀潭醫院進行臨床試驗，張定宇表示，初期試驗顯示，瑞德西韋的效果還是比較明顯，但最終的臨床評價結果還沒這麼快出來，他對這種新藥也充滿期待。

　　而對於這次新冠肺炎逝者的遺體解剖，張定宇在其中也起了很大的推動作用。在他看來，目前我們對新冠病毒感染、致死的病理機制還沒完全弄清楚，所以也沒有對症特效藥。通過遺體解剖，可以掌握病毒致死的病理變化機制和死亡機制，判斷其傳染性和致病性變化規律，進而為臨床救治病人提供科學依據。“患者捐獻遺體，也是在為抗擊疫情做貢獻，也許解剖結果會告訴我們一些問題的答案。我們要向他們致敬。”

　　2月15日晚上，張定宇打電話給華中科技大學同濟醫學院法醫學系教授劉良，告知對方醫院有一例新冠肺炎逝世患者遺體可以進行解剖。劉良團隊於次日凌晨1點多開始進行尸檢，差不多持續了3個小時才結束。2月16日中午，劉良再次接到金銀潭醫院的電話，稱還有一例遺體可以進行尸檢。目前，新冠肺炎逝者的遺體解剖病理已經送檢，病理報告也將於近期出爐。

　　同時進行兩場“戰爭”

　　張定宇回憶說，2019年12月29日，武漢市華南海鮮市場首批7名不明肺炎患者被送到金銀潭醫院，隨后他又從武漢市其他幾家醫院了解到也有不明肺炎患者入院。“短時間內出現這麼多不明肺炎患者，這肯定不是普通的肺炎，多年的職業敏感讓我意識到不能大意。”

　　12月30日一早，張定宇決定緊急布置騰退病房，抽調更多醫療力量，新開兩個病區，轉入80多名病人。每天8點醫生查房之前，他就已經開始查房了。

　　“我們當醫生的苦點沒什麼，看著患者遭受的痛苦，疫情還沒有被攻克，根本顧不上身體上的疲憊。”張定宇說。每天早上8點，金銀潭醫院要開碰頭會，他要聽取4個ICU病區的主任關於當天患者情況的報告。張定宇經常一邊開會，手機一邊響個不停。

　　記者詢問張定宇，這麼大的工作強度身體是否吃得消，張定宇笑著說，雖然每天隻睡4小時，但身體還算撐得住。“眼前正是最吃勁的時候，我不能倒下。”

　　讓張定宇感到欣慰的是，這次抗擊疫情的戰斗中，金銀潭醫院600多名職工全部堅守崗位，沒有一個人退縮。“我們的護士也是年輕的女孩子，他們也愛美的，但為了搶救患者他們付出了很多。” 張定宇表示，醫院的很多醫生護士甚至“以車為家”，白天上班，晚上就睡在車裡，至今已經快一個月了。“我為他們感到驕傲。”

　　1月19日，張定宇得到消息，在武漢市另外一家醫院工作的妻子也感染了新冠肺炎。“我當時非常忙，醫院每天都有幾十上百個病人往這邊送，而且送到我們這邊來的都是重症、危重症患者，傳染風險大，隨時有生命危險，當時真的顧不上她。”張定宇說。妻子入院3天后，張定宇才有時間去探望她。

　　張定宇說，他和妻子結婚快30年了，當時見到妻子狀況不是特別好，他十分焦急，但又不敢在妻子面前表露出來，只是淡淡地跟妻子說了一句“保重”。張定宇坦言，那段時間他對每個來電都特別敏感，生怕在電話中聽到什麼不好的消息。“說實話，一開始我擔心她扛不過去。”好在20天后，妻子程琳兩次核酸檢測呈陰性，符合出院條件。

　　而在這次疫情期間，張定宇同時進行著兩場“戰爭”，一方面，他要與新冠肺炎做斗爭，另一方面，他要與自己罹患的“漸凍症”做斗爭。

　　今年以來，因為漸凍症的原因，張定宇的動作已經有些遲緩，但疫情當前，張定宇沒有時間去“珍惜”自己的身體。穿上厚厚的防護服，對於普通人來說是一件很費勁的事，對於張定宇來說更是如此，每次防護服剛穿上，他就已經汗涔涔的，一天下來，裡面的衣服濕得可以擰出水來。

　　“每個漸凍病人，都是看著自己一點點消逝的，但至少現在，我還要在一線戰斗著。”說起自己的病，張定宇好像是在說別人一樣稀鬆平常。“生命留給我的時間不多了，我必須跑得更快，才能跑贏病毒，把重要的事情做完。”一番話讓人無比動容。

　　“練好本事才能打勝仗”

　　截至2月14日，金銀潭醫院為抗擊新冠肺炎疫情已經開辟出了第21個感染病區，總床位達到800張，疫情至今醫院一共收治了1700多位重症病人。截至目前，出院率已經達到40%以上，堪稱奇跡。

　　張定宇介紹，為提高治愈率，金銀潭醫院採取了很多辦法，比如大量補充氧療設備，在病房裡盡可能多地匹配氧氣面罩、高流量氧療、體外膜肺氧合（ECMO）等手段。而在金銀潭醫院住院部也新增了兩台大型制氧機，24小時開機制氧。

　　張定宇平時喜歡看英文版的醫學雜志，有一次他在雜志上看到一篇文章，說高流量給氧可以替代部分無創呼吸機的功能，於是便給每個病區配備了高流量呼吸濕化治療儀。在這次疫情中，這種高流量供氧技術在搶救重症病人方面發揮了重要作用。

　　張定宇說，自己剛到醫院工作時，發現醫院有一台ECMO但卻沒人會用，於是他請來專家給ICU醫生做培訓，然后在全院推廣。在這次疫情中，ECMO作為體外循環技術中的“王牌利器”，在患者出現呼吸困難時的搶救中也發揮了重要作用。

　　“我經常跟我們的醫生說，就像打仗一樣，不是說你每次都要上戰場，但你要有上戰場打勝仗的本事，平時練好本事，戰時才能打勝仗。”張定宇說。（文/廣州日報全媒體記者 肖歡歡 圖/受訪者提供）