特殊時期 寶寶還能按時接種疫苗嗎？

　　最近，武漢兒童醫院確診兩例新生兒新冠肺炎病例，最小確診是出生30小時的新生兒，這讓很多懷孕媽媽、新手爸媽陷入恐慌，並希望在為寶寶選擇疫苗這個問題上，得到最大的安全保障。2月20日，是一個特殊的日子，是寶爸寶媽表達對寶寶雙倍的愛的時刻。新手爸媽可以科學安排接種計劃，讓寶寶遠離病毒和細菌的威脅，並且可以最大程度上保証寶寶疫苗接種的安全性和有效性，給寶寶日常防護與特殊時期雙倍的愛。

　　A 預防接種篇

　　疫情期間

　　嬰幼兒要不要推遲打疫苗？

　　目前新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的防控工作進行得如火如荼，但是對於不少父母來說，新問題來了——寶寶的疫苗接種怎麼辦呢？“接種疫苗也是為了預防傳染病，對孩子的健康也很重要啊！疫情期間，大家都不敢輕易出門，可是原定的疫苗接種時間又到了，到底去不去打預防針呢？推遲接種或補種疫苗會不會影響疫苗效果？”記者採訪了成都市婦女兒童醫院兒保科醫生。

　　“寶寶本來要按時間去打第二劑疫苗，現在不敢去人多的地方，推遲打疫苗會不會有影響？”張女士的寶寶1月初接種了第一劑肺炎球菌結合疫苗，本該在2月初接種第二劑。可面對如今的情況，張女士想知道：錯過了疫苗接種時間會有影響嗎？該如何補種呢？

　　兒保科醫生建議，如果是已經接種過第一劑次的疫苗，這種情況下隻需要按照規定的免疫程序，補種未完成的劑次，沒有必要重新開始接種或增加接種的劑次。這是因為，以前接種疫苗后疫苗抗原在刺激機體產生免疫應答的同時，有一部分記憶細胞產生，在遇到同樣疫苗抗原再次刺激時有回憶反應，可使抗體上升，推遲接種或補種疫苗不會影響疫苗的效果。

　　如果是以前從未接種的疫苗，到2月份應該要接種了，該怎麼辦呢？兒科醫生表示，如果是以前從未接種的疫苗，比如寶寶剛滿8個月，本該接種麻疹疫苗了，結果因為疫情未能接種，此時寶寶體內從母親胎內傳過來的麻疹抗體基本消失，如果接觸了麻疹病毒就存在較高的感染風險，應當等此次疫情平穩后盡早接種。

　　其實，即使沒有此次新冠病毒流行，寶寶平常也可能因為腹瀉、發熱等原因不能按時接種。當下，各位家長不用過度緊張，宅在家裡，遠離病毒，等疫情過去后再及時補種即可。

　　需要注意的是：如A群流腦多糖疫苗2歲內完成接種程序﹔肺炎球菌結合疫苗第三劑是6月齡、第四劑是15月齡﹔五價輪狀病毒6周至12周口服第1劑，第3劑不晚於32周。

　　預防接種

　　須提前電話或網絡預約

　　記者從成都市疾控中心了解到，為了降低新冠病毒傳播風險，成都市疾控中心近日發布了最新預防接種工作安排，優化預防接種門診服務方式，目前我市嚴格實行預約接種、分時段接種，部分開展必要的預防接種服務。

　　什麼叫作部分開展預防接種呢？

　　就是犬傷門診仍然一如既往是24小時接診，需要接種狂犬病疫苗的，仍然可以第一時間去犬傷門診處理傷口和接種疫苗﹔產科醫院正常開展卡介苗和乙肝首針接種，全市范圍內部分特殊人群和有特殊時限要求的疫苗可以預約接種，包括以下幾種情況： 乙肝表面抗原（HBsAg）陽性母親所生兒童的第2、3針乙肝疫苗。3月齡以下兒童的卡介苗（不包括滿三月齡的兒童）。麻風疫苗和麻腮風疫苗可以常規接種。五價口服輪狀病毒疫苗以及肺炎球菌結合疫苗已接種1-2劑次，還沒完成免疫程序的，可以安排接種。以上兒童若符合同時接種其他免疫規劃疫苗條件的，可同時接種多種免疫規劃疫苗。

　　記者了解到，目前我市預防接種門診均實行網絡、電話等預約。接種醫生們在通知或接受兒童家長預約前應詢問兒童及家庭成員近期生活情況和健康狀況，判斷受種兒童及家庭成員有無疑似病例或密切接觸者，若有則不得安排接種。

　　市疾控中心提醒廣大家長們一定要注意！

　　1.家長們要根據接種門診通知或主動聯系接種門診預約接種。家長預約方式為電話或網絡預約，一定不要跑到預防接種門診現場預約。

　　2.預約成功的家長一定要按照預約時間准時前往接種門診，每名兒童建議1名家長陪同，前往接種門診需佩戴口罩，做好個人防護。要按照新型冠狀病毒感染的肺炎防控要求，如實提供相關信息，按要求進行預檢。

　　3.未預約成功或未接到預防接種門診通知的兒童家長，不要直接去預防接種門診，去了也無法接種疫苗。

　　B 疾病篇

　　肺炎球菌結合疫苗

　　防的不僅僅是肺炎

　　“我們為寶寶接種了免疫規劃疫苗，但看到不少家長給寶寶接種了非免疫規劃疫苗，不知道這兩種有什麼區別？非免疫規劃疫苗是不是不重要？”不少家長有這樣的疑惑。

　　那麼，什麼是非免疫規劃疫苗？

　　自2019年12月1日開始實施的《中華人民共和國疫苗管理法》，從行政管理上將寶寶接種的疫苗分為國家免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗（也就是人們口中的一類疫苗和二類疫苗），其中免疫規劃疫苗（一類疫苗）包括寶寶出生后在產科接種的首劑乙肝疫苗和卡介苗等，這類疫苗就好比學生時代的“九年義務教育”，可以為寶寶提供基礎保護。非免疫規劃疫苗（二類疫苗）好比是“高等教育”。這兩類疫苗在保護寶寶健康上同等重要。

　　很多爸媽誤以為疫苗也是分等級的，而產生“國家免疫規劃疫苗重要，非免疫規劃疫苗不重要”的誤區。其實，國家免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗只是行政分類。非免疫規劃疫苗由於政策原因，沒有被歸類到免疫規劃中，但它們仍具備重要性。

　　在預防疾病層面，非免疫規劃疫苗可以預防發病率高、致死率高的疾病，例如流感、肺炎球菌性疾病等，尤其是春季正值寶寶呼吸道傳染病多發季，新手爸媽應引起足夠重視。

　　2歲以下的寶寶該對哪種病菌進行抵抗防護？

　　在虎視眈眈的病菌中，肺炎球菌是個非常難纏的對手。它是常見的細菌，生活在我們的鼻咽部，嬰兒的肺炎球菌攜帶率為27%~85%，健康的成人也可能是攜帶者，即使寶寶不出門，也可能通過大人接觸到，小月齡的寶寶就極易中招了。對於寶寶來說，這就是一枚定時炸彈。雖然肺炎球菌名字中有“肺炎”兩個字，但是在傷害寶寶健康的時候卻不止於此。它還可以引起肺炎、中耳炎、鼻竇炎，甚至透過血腦屏障引起細菌性腦膜炎等侵襲性肺炎球菌性疾病，給寶寶留下耳聾、癱瘓、智力低下等嚴重后遺症。

　　科學數據顯示：初生至2歲寶寶是肺炎球菌性疾病侵襲的高風險人群，6-11月齡寶寶侵襲性肺炎球菌疾病發病率最高。這與寶寶免疫系統的特點有關，寶寶出生時會從母體帶來抗體來保護自己，但到3~5個月左右，與生俱來的母傳抗體幾乎消失殆盡，而此時，寶寶自身的免疫系統又尚未發育完善，對病原感染的免疫力下降，因此3~5個月之間的寶寶，抵抗力是最差的，對肺炎球菌的抵抗力很弱，它不僅引發兒童呼吸道感染，還會引發中耳炎、支氣管炎、腦膜炎、菌血症等一系列嚴重疾病，可能會留下耳聾、癱瘓、智力低下等嚴重后遺症，影響寶寶一生的健康。

　　C 疫苗篇

　　選擇已知保護效果的疫苗

　　讓寶寶擁有安心的防護

　　世界衛生組織（WHO）已將肺炎球菌相關疾病列為需“極高度優先”使用疫苗預防的疾病。盡管抗生素是肺炎球菌性疾病的主要治療藥物，但由於我國肺炎球菌抗生素耐藥嚴重，呈逐年加劇趨勢，讓肺炎球菌性疾病越來越難治。

　　在肺炎球菌結合疫苗問世之前，可用於對抗肺炎球菌性疾病的隻有多糖疫苗。多糖疫苗是以肺炎球菌莢膜多糖為抗原成分來激發人體內的免疫應答，未滿2歲的寶寶免疫系統發育尚不完善，而單純的多糖疫苗並不能激發有效的免疫應答，起不到預防肺炎球菌性疾病的作用。

　　直到2000年，肺炎球菌結合疫苗誕生，它的抗原成分以肺炎球菌莢膜多糖結合白喉變異蛋白共同構成，成功地解決了2歲以下寶寶免疫功能不成熟、無法對單純多糖抗原產生免疫應答的問題。因此，肺炎球菌結合疫苗的成功研發和上市稱得上是一個重大的突破！不同於新冠肺炎目前尚無疫苗可預防，這種疾病可通過盡早接種肺炎球菌結合疫苗來預防，6周齡即可接種，請爸媽在寶寶30天就開始預約。新手爸媽應在發病高風險期前積極預防，按照常規免疫接種程序，盡早為6周齡寶寶接種。在寶寶出生30天就開始預約，讓寶寶享有來自爸媽與疫苗防護的雙倍的愛。

　　接種疫苗為寶寶健康罩上安全傘，主動獲取“保護力”，是一種安全、便捷的方式﹔也是預防和抵抗傳染病最經濟、有效的手段。

　　值得廣大家長注意的是：在選擇疫苗時，一定要科學評判，其標准就是看疫苗是否真正具有預防效果，是否得到廣泛應用的保護效果驗証。

　　以肺炎球菌結合疫苗來說，每一劑需要400種原料，經過580道工序，歷經678個質量測試，歷經兩年半生產時長，以確保每一劑肺炎球菌結合疫苗都達到一模一樣的高質量標准，是生產工藝中最復雜的疫苗之一。且大量科學數據顯示：肺炎球菌結合疫苗的應用可顯著降低寶寶侵襲性肺炎球菌性疾病的發病率。

　　肺炎球菌結合疫苗自問世的20年以來，讓許多寶寶在成長過程中遠離肺炎球菌的威脅，降低疾病發生的可能性及導致殘疾的可能性。在全球165個國家/地區累計應用14億劑次，積累了豐富的使用經驗，在寶寶的成長中，為寶寶選擇安全疫苗，用雙倍的愛為寶寶提供最周全的防護成為爸媽為寶寶抵御肺炎球菌性疾病的最大信心保障。

　　D 媽媽篇

　　寶寶出生30天

　　就可預約肺炎球菌結合疫苗

　　2月2日，國家衛健委公布“兒童和孕產婦是新冠肺炎的易感人群”僅僅三天，2月5日，武漢兒童醫院確診兩例新生兒新冠肺炎病例，最小的確診寶寶出生僅30小時。這則消息的公布，讓本就感到焦慮的准媽媽和新手媽媽雪上加霜。

　　預約的產檢時間到了，去還是不去？要去的話如何加強防護？如果不去的話在家怎麼做好自我監測？

　　寶寶剛出生不久，怎麼才能做到最好防護？國家疾控中心制定的《新型冠狀病毒感染的肺炎孕產婦預防臨時指南》回答了媽媽們關心的問題。

　　有關新冠病毒是不是會傳染給肚子裡的寶寶這一問題，當前權威專家給出初步判斷，新生寶寶接觸傳播的可能性更大一些，但這一結論還需要進一步研究。這裡要強調的是，准媽媽盡量居家休息，減少外出頻次，如果不得已外出一定記得戴口罩，回家后立刻洗手，家裡保持通風，一天兩次，每次30分鐘以上，消毒等最近我們耳熟能詳的居家防疫小貼士，不給病毒傳染留下可乘之機。

　　同時，要提高自身和未來寶寶對疾病的抵抗力最重要的手段就是保障作息規律和豐富的營養。在當前疫情特殊時期，產檢的主要原則是盡量省去不必要的檢查，彩超和唐篩等重要項目檢查必須做。如果准媽媽是有妊娠合並症或並發症的高危產婦，要聽從醫生的建議進行嚴格規律的產檢，不要因為害怕感染而不去。產檢時，要提前預約，做好防護，盡量縮短在醫院停留的時間。

　　再則要做好自我監測，出現異常馬上就醫，宅家期間，准媽媽每日除了測量體溫，還要注意有無呼吸道感染症狀，定期監測胎動。如果出現異常情況，如頭痛、視物不清、心慌氣短、血壓升高、陰道出血或流液、異常腹痛、胎動異常等，或者是出現分娩征兆時，一定要及時就醫。千萬不要因恐懼、擔憂而延誤。對臨近預產期且建檔機構為新冠肺炎救治定點醫院的准媽媽，要及時獲知醫院最新的消息，不要增加心理焦慮感。另外，如果准媽媽出現發熱、乏力、干咳等症狀且有流行病學史，要及時到發熱門診就診。

　　對於1歲以下的小寶寶，疫情期間，最好的預防方法是不出門。若一定外出，新手爸媽可以選擇無紡布罩仔細遮擋寶寶（1歲以下的寶寶不適合戴口罩），並給寶寶呼吸預留空間。外出時，與路人保持1米以上的距離。寶爸寶媽一定要戴口罩，不要對著寶寶打噴嚏、呼氣。回家后要即刻洗手，身上的衣服不要讓寶寶接觸，因為病毒也有可能通過接觸傳播。同時要保持房間適當通風，每天保持開窗通風2∼3次，每次通風30分鐘左右。房間通風時，要將寶寶轉移到其他溫暖的房間。

　　面對剛出生的可愛寶寶，家人隨時都想親吻寶寶。注意！親吻寶寶的這個動作可能會把外來的病菌傳給寶寶，尤其是肺炎球菌。這是因為健康的成人都可能是肺炎球菌的攜帶者，而剛出生的寶寶免疫力較低，在防護寶寶遠離新冠肺炎病毒的同時，也不可以給肺炎球菌可乘之機，因為這種細菌導致的疾病，可能會讓寶寶留下耳聾、癱瘓、智力低下等嚴重后遺症，影響寶寶一生的健康。（記者 余星雨）