四川：建立三級預檢分診、單流向通道層層把守

　　目前，在新型冠狀病毒肺炎疫情期間，發熱病人都要求到定點醫院就診。但對於需要去醫院就診的普通民眾來說，醫院還能不能去？就診期間是否存在被發熱患者交叉感染的風險？

　　2月12日，在四川省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會（第三場）上，與會專家表示，為避免出現非發熱患者、患者陪同人員與發熱患者交叉傳染的情況，四川省醫院已實施三級預檢分診、“三通道”管理等防控措施。

　　三級預檢分診層層把關

　　“避免交叉感染是很多患者來院就醫時非常關心的問題，也是醫院的重要課題。在這方面，我們定制了一系列醫院管理防控措施。”發布會上，四川省人民醫院副院長、主任醫師王莉表示，在這次新型冠狀病毒肺炎疫情防控中，根據《傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》和國家近期發布的一系列文件要求，四川省首先強化了門診和急診的三級預檢分診，在門急診入口（1級）、就診區（2級）和診室內（3級），要求所有人員戴口罩，對就診人員測體溫和詢問病史，層層把關，將發熱和有相應病史的人員及時分診到發熱門診。

　　三級預檢分診具體如何實施？記者了解到，以四川大學華西醫院為例，該院在第一和第二門診大樓前都設立了體溫預檢通道，作為第1級預檢分診，對所有患者和家屬進行頸溫檢測並詢問流行病學史。若發現發熱人員（體溫超過37.3℃）或有流行病學史者，立即由專人陪送到發熱門診就診。其次，在門診各樓層護士站設體溫監測點，作為第2級預檢分診，對所有就診患者再次檢測體溫，及時篩查發現發熱病例。重點科室如呼吸內科、感染科、中西醫結合科等護士站還要再詢問流行病學史。最后，待門診醫師接診患者時，將再次詢問患者有無發熱和來源地。對有發熱者或有流行病學史者，將立即告知診區護士，由診區護士陪送到發熱門診。

　　單流向“三通道”避免人員交叉感染

　　“為避免人員交叉感染，四川省還制定了醫院‘三通道’管理防控措施。這就意味著三級醫院要設置單流向的單獨的醫務人員、普通病人、發熱疑似病人三條入院通道，且各通道入口均有明確標識，並設立體溫監測點。”王莉表示。此外，強化首診責任制，發揮首診醫生“守門人”作用，在發現疑似病例時立即進行隔離，並按要求做好后續確診、轉運、收治等相關工作，做到應收盡收、應治盡治，也能有效避免人員的交叉感染。

　　發熱病人又該怎麼分流呢？王莉介紹，在發熱門診區，又分設了新冠發熱診室和普通發熱診室，有流行病學史的就直接到新冠發熱門診，無流行病學史到普通發熱門診。“對於一些高危區域，如發熱門診、呼吸和感染門診等都會進行嚴格的消毒隔離，整個就診通道的設計也盡量避免交叉感染。”

　　近期，為進一步避免交叉感染，對於非危急重症患者，醫院已提倡延期就診。王莉建議，普通患者如需就醫，可選擇網上或先熱線咨詢，若確定需要就診，患者和陪護家屬都必須做好自我防護，戴好口罩，就診患者之間至少保持1米的距離。□四川報記者 范芮菱 任鴻 黃大海