成渝跨省异地就医直接结算实现“动态全覆盖”

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2023年度川渝医疗保障联席会议在成都市青羊区举办。吴舒婷摄 |
人民网成都2月9日电 2月8日,2023年度川渝医疗保障联席会议在成都市青羊区召开。会上介绍了2022年成渝医保战略合作工作推进情况,并对2023年推进成渝地区双城经济圈医疗保障协同发展重点任务进行会议审议。
据悉,2022年,成渝跨省异地就医直接结算实现“动态全覆盖”,成渝两地参保群众已全面实现两市间住院、普通门诊、门诊特殊疾病、药店购药的跨省异地就医直接结算。截至2022年12月底,成都开通住院直接结算957家、门诊特殊疾病直接结算565家、普通门诊和药店购药直接结算17180家,实现“动态全覆盖”。2022年1—12月,成都参保人员在重庆异地就医直接结算61.93万人次,比2021年同期分别增长397.82%;重庆参保人员在成都异地就医直接结算87.89万人次,分别较2021年同期增长128.10%。
异地就医备案互免全面实现。2022年7月1日起,成渝两地参保群众在对方城市,无需办理异地就医备案即可实现住院、普通门诊、药店购药等费用直接结算,两市参保群众无论选择联网结算还是垫付后回参保地报销,均不降低报销比例、不提升起付标准,异地就医自由基本得到实现。
此外,门特直接结算病种范围持续扩大。持续推进两市门特疾病病种统一,逐步实现门特认定、治疗标准、程序互认,已开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤、器官移植抗排异、血液透析5个病种门诊特殊疾病直接结算,为参保群众提供了更优更省心的就医解决方案。
2023年,成渝双方将以成渝医保合作备忘录内各项合作内容为重点,建设一批成渝双城医保服务工作站、探索实施城镇职工医疗保险缴费年限互认、推动成渝两地长期护理保险协同发展、合力共建医保信息运用场景,全力推动医保“成渝通办”,加快实现更加便民高效的医保服务。
据了解,成渝双方将进一步围绕成渝两地城镇职工医疗保险缴费年限互认试点工作开展深度合作。在2023年6月底前,完成成德眉资4市缴费年限互认政策的运行情况分析,以及成渝两地关系转移接续情况摸底工作,以成德眉资4市的实际数据支撑成渝两地缴费年限互认政策的适配性评估,在成德眉资现有模式的基础上进一步优化完善,共同探索成渝两地城镇职工医疗保险缴费年限互认路径的最优解,争取在2023年12月底前出台成渝两地职工医保参保人实际缴费年限可按规定有条件互认的惠民政策。(王凡、实习生吴舒婷)
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