2022年5月27日上午，中國共產黨四川省第十二次代表大會在成都市錦江大禮堂隆重開幕。庄嚴肅穆的大禮堂裡面，860名黨員代表中，廣漢市中醫院呼吸科主任付念縈是其中之一，也是最年輕的女性黨代表之一。作為一名醫生，一名1989年出生卻有著10年黨齡的黨員，能參加這次會議，她感到光榮，有幾分激動。回想從2014年7月走上工作崗位至今的8年時間，自己一直以一個醫生的職業道德和一名黨員的赤誠、堅守與擔當嚴格要求自己，對患者盡責、對社會盡責、對黨盡責，她感到自豪和欣慰。

付念縈畢業於成都中醫藥大學7年制中西醫結合呼吸專業，大二時入黨，專業上曾師從多位專科名家，擅長慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、肺心病及其他不明原因咳嗽的中西醫結合治療，能熟練開展肺功能、胸腔穿刺術等操作。她不僅是四川省第十二次黨代會代表，還曾獲得2020年四川省抗擊新冠肺炎疫情先進個人、四川省抗擊新冠肺炎疫情優秀共產黨員等稱號。

2022年7月26日下午，在廣漢市中醫院內三科第四門診室，筆者見到了這位年輕的付醫生。盡管戴著口罩，但從她那副眼鏡背后烏黑明亮的眼睛，能看到她目光的清澈明淨﹔從她干淨明快的談吐，能感受到她的才智、博學和敢拼敢搏的澎湃激情。

患者的信任

付念縈工作的第一站，其實不在廣漢，而是在什邡市中醫院。

剛坐診上班那段時間，付念縈同所有剛走出校園的年輕醫生一樣，不管你有多高明的醫術，因為外觀的“不成熟”，都會經歷一段“門可羅雀”的冷清——患者來了，在門口偏頭一看，見是個新來的年輕女娃子，一種不信任感驅使他們的腳，走向別的熟悉的醫生的門診室。

付念縈的內心深處，至今還感激一個重症患者對她的信任。當然，也是她自己的醫術、醫德和擔當，贏得了患者的信任。

那是2015年春季的一天，一個40多歲“大腹便便” 的女性患者走進付念縈的診室，她面容枯黃，沒一點精氣神。付念縈把脈問診后，斷定她胸腔有積水，建議她先照個片、查個血。半個多小時后，家屬把片子拿來。付念縈看了片子，心情沉重起來，患者不僅胸腔有大量積液，另外還有糖尿病。病情嚴重，付念縈把她收入院治療。

住院一個星期后，患者病情不見好轉。付念縈與家屬溝通說，患者的胸腔出現了血色積液，高度懷疑是胸腔有積血。付念縈建議他們去省人民醫院或省中醫院，查出引發胸腔血色積水的病因。

患者一家聽從了付醫生的建議，去了成都，花去七八萬元治療費后，沒查出病因，患者病情依然沒見好轉，又回到什邡，找付念縈治療。

付念縈再次看到患者時，很驚訝。問了去成都的治療情況后，付念縈感到棘手。因為省醫院也沒查出病因，也沒能讓她病情有所好轉，自己總不能昧著良心應付下給她開點“太平藥”吧？何況，患者的老公因在外務工，從高空墜落，也落下了殘疾。“醫者仁心”讓付念縈愣怔了一下。

也許患者已經認定自己無藥可治，用無力、干澀的聲音對付念縈說：“付醫生，我信任你，才又來找你。你幫我把水抽出來，我好受一點就行了。”

付念縈熟練地給她抽出胸腔積水，看著痛苦的表情漸漸地從患者臉上消失，她的內心有了一絲輕鬆。

患者這樣嚴重的病情，本應該住院治療，但患者要求回家住，說她家這些年因為治病已經成為貧困戶，加上丈夫又成了殘疾人，不能再打工掙錢，已經靠借錢治病了。

這是個特殊情況，付念縈答應了。她清楚自己要承擔很大風險，但她內心覺得自己這樣做是正確的。以后的每次治療，付念縈都是在門診上給這個患者抽胸腔積水。

兩年后的一天，是那個女患者來抽積水的日子，但她沒來，這讓付念縈牽挂和擔心不已。她寬慰自己：也許患者有其他事不能來。

第二天，患者還是沒來﹔第三天，也沒來……一種不祥的預感襲上心頭。付念縈一打聽，原來，那個女患者去世了。

盡管這是意料中的事，兩年前她就知道會有這麼一天﹔盡管她已經盡力了，但兩年多的醫患情誼，還是讓她難過了好一陣子。患者浮腫枯黃的臉，每次抽完積液輕若柔絲的“謝謝”……不時會出現在她眼前。

付念縈很感謝患者對自己兩年如一日的信任。她在心裡默默祝福：大姐一路走好。相信天堂沒有疾病，你不會再有痛苦了。

死馬當成活馬醫

“死馬當成活馬醫”這是一個俗語，意思是明知不可為而為之，有做最后的嘗試之意。付念縈曾這樣醫治過一個患者。時間是2015年初秋的一個上午，她正在給一個呼吸道感染的患者開處方，卻聽到一串“霍洛霍洛”的聲音從門外走廊傳來，聲音很大，像在拉風箱。憑經驗，她判斷來人肺部一定出現了嚴重的問題。

聲音傳進房間的時候，付念縈剛給一個患者開完處方。她抬頭看來者，是一位70多歲的老人，在家屬的攙扶下走了進來。響聲是從大爺喉嚨裡發出的，隻有呼吸極為困難時才能制造出那樣大的響聲。

大爺的臉呈青褐色，嘴唇烏黑，眼神散淡。付念縈的心沉了一下：這是生命即將走到盡頭的面色。付念縈讓他做了個肺部CT，發現老人肺部有許多固塊和空洞。她確定這是真菌感染，必須先進行抗真菌治療保命。

她擔心的是，患者年齡過大，體質差抵抗力差，用最有效的抗真菌藥兩性霉素B治療，副作用大，很容易引起腎衰竭。但若不用這藥，老人就可能隻有兩三天的光景。

付念縈把利害關系跟患者家屬溝通后，建議先用抗真菌藥兩性霉素B治療，先把命保住，再聯合腎功能科治療腎。付醫生的真誠建議感動了家屬，說：“付醫生，我信你，都聽你的，即使萬一出了事故，我們也決不怪你。”

這一年付念縈才26歲，正是“初生牛犢不懼虎”的年齡。她按照自己的預定治療方案，大膽地給老人用藥3天后，家屬對付念縈說：“氣色好多了。”她巡房時檢查病情后，心裡吃下了一粒定心丸。繼續用藥一周后，患者肺部明顯好轉。付念縈心裡暗喜，再與腎功能科聯合對患者進行治療。

一段時間后，老人康復出院了。盡管老人因年歲大，出院時不是100%痊愈，但成功保住了老人的命。這是付念縈臨床治療的第一個成功的特殊病例。

付念縈說：“當病情危及患者生命時，如何取舍？作為一名醫生，首先應是保住患者性命，哪怕自己會承擔很大風險。這是我的原則。”

后來，付念縈一直跟蹤了解這個患者的身體狀況，到2019年她調離什邡到廣漢中醫院時，被她從死亡線上挽救回來的大爺還好好地活著，她很欣慰。

付念縈的口碑在人群中傳遞開來，慕名來找她看病的病人也多了起來。2016年春，一個四世同堂的太婆就這樣慕名前來。老人銀發蒼蒼，滿面皺紋，哮喘得特別厲害，說一句話都要停頓幾次才能說完。因為被哮喘折磨，老人消瘦得皮包骨，臉和嘴唇晦暗無光。一番望聞問切之后，付念縈從太婆的手腳上，已經初步判斷是真菌感染。照CT后，確診老人肺部真菌感染，且十分嚴重，必須住院治療。

由於太婆年齡太大，付念縈經過反復權衡，根據具體情況，沒有用副作用大見效快的抗真菌藥兩性霉素B治療，而是選用了副作用極小的比較平穩的伊曲康唑進行治療。

付念縈把太婆作為自己病人中的重點觀察對象，根據病情的恢復狀況，更換處方。經過兩個月細心治療，老人身體恢復了。當她的家人高高興興地來接她出院時，老人又突發心肌梗死，其家人又忙喊付醫生。

付念縈檢查后對家屬說，這個病一般都需要做支架手術。不過，鑒於病人年歲過高，最好保守治療。但保守治療需要臥床，不能運動，因一運動，就消耗氧，影響身體康復。這樣一來，病人的大小便就需要家屬24小時陪護照顧。

家屬聽了，很認可付念縈的治療建議，說：“作為醫生，付老師你能站在病人立場想問題，真是菩薩心腸。”

一周后，太婆的病穩定下來出了院。出院那天，他們一家人都來接她，四代人向付念縈致謝。付念縈看到太婆四世同堂的幸福一家子，自己也感覺到無比溫暖。

再一周后，太婆的大兒子來了，手裡捧著一面錦旗，字是金絲絨線繡的。繡的是些啥字，付念縈現在記不起來了。但她記得，那是她行醫生涯中收到患者家屬送來的第一面錦旗。

讓付念縈意外的是，半年后，太婆的大兒子又走進了她的診室。他剛進來時，付念縈還以為他母親的病復發了，一看他的臉色，才明白是他病了。這個人60歲左右，已當爺爺多年，上次在醫院照顧他母親時，身體還很健壯。這次是咋的了？

還沒等付念縈問，他先開口說：“付醫生，我這幾天解不出大手，可把我整慘了。可能辛辣吃多了，上了火，一連7天都這樣。”

“有嘔吐現象嗎？”付念縈問。

“有啊。”

“我建議你去照個腹片。”

“付醫生，你給我開點通大便的藥就行了。我這身體好著呢，不想去浪費照片的錢。”

“我懷疑你的結腸出了問題，不是上火引起。如果在癌變，現在發現還好治療，發現晚了就完了。作為醫生，我對病人要負責，你也得對自己身體負責。”付念縈誠懇地說。

“那，好吧，我聽你的。”

片子出來了，付念縈看著，有點驚訝和慶幸。

驚訝，是結果與自己的預料一樣，腸道裡面堵塞了很多東西，是結腸癌﹔慶幸，只是結腸癌早期。

付醫生把症狀跟患者一說，患者嚇得臉變了色。付念縈安慰他，幸好照了片，早發現了，不要擔心，做個手術就沒事了。

手術后，患者由於體質好，很快恢復了。出院時，他特意來付念縈的診室，說：“付醫生，要不是你，我的治療恐怕要走很多彎路。真心感謝你對病人的認真負責。”

是的，付念縈從走進醫學院那一天起，就牢牢記住了學校老師的一句話：醫者仁心，醫德為先，醫者要對每一個患者盡責。

勇敢與擔當

2019年8月，付念縈從什邡中醫院調到廣漢市中醫院。她的愛人是廣漢人，也是一名醫生，在廣漢市中醫院工作。

當時，付念縈要調離什邡中醫院的消息傳到她的患者耳朵裡，有患者拉住她的手說：“付醫生，你走后我們找哪個看病嘛？”那種難舍難分的感情，當時就讓付念縈淚眼花花，現在想起來還動容。醫患關系能達到那樣“魚水情深”的地步，是一個醫者的榮光和自豪。

2020年，農歷臘月29日，上了夜班的付念縈在家休息，爸媽駕車從彭州來到廣漢，他們准備陪女兒在廣漢度過一個愉快的春節。這是他們第一次到廣漢來，第一次到女兒的小家來過春節。付念縈特別開心，值了一晚夜班的瞌睡都沒有了，忙著上街採購年貨。晚上，她做了一桌豐盛的年夜飯。心想著，這個春節要好好陪著爸媽去看看三星堆，看看廣漢的山山水水。

未曾想，剛吃了幾筷子菜，付念縈的手機鈴聲響了。一看，是醫院領導的電話。一定是醫院裡有啥急事，她趕緊接聽——“疫情緊急，馬上來醫院發熱門診，對外回人員進行排查。”

付念縈像戰士接到軍令，對爸媽歉疚地一笑，說：“爸、媽，醫院有緊急情況，我去一下。你們慢慢吃好。”

爸媽是最了解女兒的人，他們寬厚地微笑著說：“你去吧，這麼大冷的天，多加一件衣服。”

來到醫院，付念縈才知道，醫院已經成立了疫情防控指揮部，給她打電話的是負責的防控部長。部長把她帶到一間貼著“發熱門診”幾個大字的房間，說這是臨時騰出來的一間房，作為醫院的發熱門診，沒有空調暖氣，得忍耐一下。

付念縈走進清冷的屋內。房間面積隻有10平方米，房間內有一張辦公桌、兩把椅子，辦公桌上放有一台電腦，隔離衣、鞋套、手套都准備好了，但沒有休息的床。盡管是普通防護服，付念縈沒有一點畏懼感，熟練地穿上，就開始坐診。

半小時后，來了第一位發熱病人。付念縈按照傳染病問診流程，進行問詢、消毒、檢測，帶病人到相應的專設檢查點進行檢查，然后作下詳細記錄：出現症狀多久了，之前去過哪些地方，家住哪裡，精准到門牌號，還有手機號、身份証號碼，等等。然后，再把患者走過的、坐過的地方進行消毒。

當晚陸陸續續來了七八個病人，都進行著流程式的診斷，好在沒有一個感染者。盡管如此，付念縈心裡還是很緊張的。但她是呼吸道專科醫生，是黨員，該站出來的時候，不能退縮。

付念縈還是醫院疫情專家組成員，凡有醫院接到有流行病史的人或流行病病人，都要參與評估。被緊急召回到醫院剛成立的發熱門診值班一夜，她又冷又困，待第二天8點下班回到家裡吃飯洗漱，陪爸媽聊了一會兒當前疫情的嚴重性，叮囑他們出外一定要戴好口罩后，她正准備休息。這時，她又接到醫院疫情專家組的電話，召她回醫院評估一個病例，評估完了才回到家休息。當天晚上12點，正在酣夢中，醫院電話又來了，同樣要她馬上回醫院評估一個病例。

由於當時正值春節，外地醫生都回老家過年去了，醫院人很少，而疫情突發，形勢嚴峻，正需要呼吸專業醫生，盡管連續兩三天都沒好好睡上一覺，付念縈還是一咬牙，為同事頂了一個星期，直到他們陸陸續續被召回。

採訪付念縈時，她回憶：“那是春節最惱火的一周，特別累，本想好好陪父母耍一下的願望也落空了。”那個春節沒休息一天，有時還“白加黑”連著干，她沒有一句怨言。大災大難面前，一個醫者的職業操守，一個黨員的黨性原則，都在付念縈身上淋漓盡致地體現了出來。

當時，隨著武漢疫情形勢的越發嚴重，四川省衛健委發出支援武漢的倡議書，付念縈與丈夫商量報名。丈夫說：“我是男人，我先去。”丈夫報了名，可惜名額有限，沒能成行。

不久，第二批援助武漢志願者報名又開始了，付念縈的丈夫還想報名，付念縈堅決不讓了。她想到，武漢抗疫，全國各地醫院頂尖級中西醫呼吸道專家、傳染病專家都齊聚那裡，包括付念縈的老師，第一批次就去了武漢。她很想去向他們學習，這是難得的機會。她報了名，但名額有限，也沒去成，這是她最大的遺憾。

有朋友說：“你那麼想去，就不怕嗎？”她說：“說真的，沒有一點恐懼心理，就想去武漢鍛煉一下，學習一下。”

武漢沒去成，付念縈被安排到廣漢的隔離救治點，也算能親自參加一線救治，用自己所學專業為社會盡一份力。這給了她心裡一點安慰。

當時，廣漢市應對新冠肺炎疫情應急指揮部響應國家號召，要求醫生發揮中醫藥優勢，把中醫運用到疫情防控和治療中。這正好發揮付念縈的專長。

隔離點有兩個70多歲的老夫婦，他們的女兒從武漢回來過年，女兒沒事，但兩個老人被女兒身上帶回的病毒感染了，被送到德陽救治點隔離治療回來，雖然轉陰，還口干、咳嗽，為防止復陽，在廣漢隔離點繼續隔離救治。付念縈給他們採用中醫治療法，吃過16副中藥后，順利康復，解除了隔離。

但隔離點有一個小男孩，大概七八歲，一直服藥，一直陽性。這讓付念縈有點納悶。好在她是中華中醫藥學會分會青年委員，有一個大群，群裡專家雲集。她便在群裡咨詢：核酸不轉陰，從哪方面入手治？北京一個很有經驗的專家王老師私信她，講了他的臨床經驗。她把小男孩的舌苔淡、脾胃弱的症狀告訴專家，說想給孩子固陽氣、強脾胃。王專家很認同，並親自給開了中藥處方。小男孩服用后，明顯好轉，10天后轉陰，解除隔離回了家。

對患者盡職盡責，想千方設百計讓其恢復健康，是付念縈一直堅持的醫德。

抗疫期間，付念縈不僅深入隔離區對感染者進行零距離救治，她還抽時間同幾位廣漢本土中醫專家，根據廣漢的氣候和本地人的體質特征，商討開出適合本地人服用的預防中藥湯，不僅對病人喝，也發放給防控一線的工作人員喝，增強體質和免疫力，減少感染率、並發症。

在2020年的抗疫中，正因為有以付念縈為代表的一大批抗疫衛士恪守“敬佑生命、甘於奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的職業精神，發揚共產黨員在危難時刻敢於挺身而出的擔當精神，廣漢市順利完成了新冠肺炎住院治療患者“清零”，取得疫情防控工作階段性勝利。

也因此，付念縈獲得了一個又一個榮譽。盡管這不是她的本意，她隻想用一個醫生的職業道德、用一個黨員的黨性原則嚴格要求自己而已，但這也是組織上對她的肯定和鼓勵。她說，今后的工作中，絕不辜負這些榮譽。

 

作者簡介：

楊俊富，四川德陽市羅江區人，四川省作協會員，獲首屆全國十大農民詩人獎等國家、省、市級各類文學獎30余次。作品發表於《人民日報》《詩刊》《北京文學》《紅岩》《星星詩刊》《中國校園文學》《小說月刊》《意林》《海外文摘》等百余家報紙期刊，出版詩集《我是鄉村一隻小小鳥》，合著長篇報告文學《魯鵬現象》《大道興川》《鑄劍》等。

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