人民网成都8月26日电 （王波）近日，四川省妇幼保健院成功完成一例出生仅44天患者的肝母细胞瘤介入治疗手术，打破全省同病例年龄最小记录。

8月16日，四川省妇幼保健院小儿外科收治了一位出生仅37天的患者。经全科讨论，诊断为肝母细胞瘤，肿瘤位于肝脏右叶，大小有9cm×8cm×9cm，占据整个腹腔1/3的空间。巨大的肿瘤对腹腔内正常脏器有明显的挤压。

“入院前2个月，宝宝还在妈妈肚子里的时候，常规产检时发现肝脏上长了一个巨大的肿瘤，辗转多家医院均无法处理。”患者家属介绍，巨大的肿瘤不仅让孩子遭罪，也是全家的一块“心病”。

收住入院后，医院结合宝宝病情特点，制定了详细而周密的诊疗方案：外科手术联合术前介入化疗，以及术后化疗的多学科诊疗模式。

“肝母细胞瘤是儿童时期最常见的肝脏恶性肿瘤，90%发生于5岁以内。手术切除是肝母细胞瘤的重要治疗手段，可否完整切除是影响预后的关键因素。”小儿外科主任符松介绍，对于这样的巨大肝脏肿瘤，如果直接手术，风险极大，肿瘤不仅不能完整切除，甚至会危及患者生命。

“孩子太小，体重偏轻，突破了之前省内介入治疗最小年龄59天的肝母细胞瘤的记录。”符松表示，面对新的挑战，医院组织小儿外科、放射科、麻醉科、儿童重症医学科等多个相关科室进行MDT讨论，最终决定为患儿进行肝动脉插管化疗栓塞术（TACE），同时对孩子的置管方式、化疗药物的配备和剂量及术后可能出现的并发症进行了全面评估。

“最终确定的手术方式不仅微创，还可以通过栓塞化疗使肿瘤体积明显缩小，为后期根治性手术创造条件。”符松表示，虽然有了详尽的方案，但对小婴儿实施这样的手术，技术难度极大。

经过充分的术前准备，在入院一周后，医院对患儿进行了手术治疗。“整个手术就像是一场针对肿瘤的精准打击战，消灭敌人的同时还避免了误伤正常肝组织。”8月23日，手术一开始就出现了难度，为将损害降至最小，符松与麻醉科副主任陈本祯在超声引导下进行股动脉的穿刺，由于患儿年龄太小，血管太细，穿刺成功后却无法置入导管，经过多方努力，终于成功置入介入微导管。随后，医生们对患儿进行了肿瘤供血血管的选择性造影，并将混着碘化油的化疗药一点一点推入肿瘤内。随着药物逐渐沉积下来，原先供血丰富的肿瘤大部分血供消失，手术完美结束。

目前，患儿在儿童重症监护室进行复苏治疗。

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