日前，#左氧氟沙星 跟腱斷裂#的話題沖上熱搜榜榜首，引發關注。有網友在網絡上發文稱自己在跳舞熱身時跟腱斷裂，不少人留言詢問其是否使用了左氧氟沙星，稱其副作用之一便是可致跟腱斷裂。一時間，常用藥物的“小眾”副作用引起了廣泛討論。左氧氟沙星真的會引起跟腱斷裂嗎？除此之外，還有哪些常用藥物存在容易被忽略的用藥禁忌？針對這些問題，記者昨日採訪了相關專家。

服用左氧氟沙星

確實存在跟腱斷裂風險

記者了解到，目前，左氧氟沙星以及其他所有氟喹諾酮類抗菌藥物都被明確証實可能增加肌腱炎和肌腱斷裂，尤其是跟腱斷裂的風險。盡管確切的機制尚不明確，但有數據顯示，副作用出現與高濃度的氟喹諾酮類藥物在肌腱或其他結締組織中蓄積，導致金屬蛋白酶活性和鎂螯合作用局部增強有關。

成都市第五人民醫院藥學部抗感染臨床藥師孫玉紅解釋道：“左氧氟沙星會使跟腱的強度和韌性下降，用藥后再進行劇烈運動，相當於在‘薄弱環節’上施加額外壓力，增加了肌腱斷裂風險。”

據了解，左氧氟沙星導致跟腱斷裂的副作用總體風險相對不高，但並非罕見。有研究報道指出，氟喹諾酮類藥物引起肌腱炎、肌腱斷裂的整體發生率在0.1%到0.4%之間，但是對於高風險人群肌腱斷裂或骨折的風險顯著增高。

含服、防晒、未成年人禁用……

這些用藥禁忌也需注意

據悉，左氧氟沙星臨床適用范圍包括了呼吸系統在內的全身各系統感染。常見的肺炎、鼻竇炎、尿路感染、皮膚軟組織感染、胃腸道感染（如細菌性痢疾）以及骨和關節感染都可以使用其進行治療。

孫玉紅告訴記者，除了可能致跟腱斷裂這一副作用外，對於處在骨骼生長期的兒童和青少年而言，左氧氟沙星還存在潛在影響軟骨發育的風險，因此未成年人通常禁用。另外，光敏反應也是左氧氟沙星這類氟喹諾酮類藥物的常見不良反應之一，使用后還需要注意防晒。

實際上，除了左氧氟沙星以外，生活中還有一些常用藥物也存在“小眾”的用藥注意事項。例如，很多老年患者常用的速效救心丸或硝酸甘油片等不能吞服，隻有含服舌下才能迅速緩解心絞痛症狀﹔對乙酰氨基酚這類退燒藥最好不要和復方制劑一起使用等。

成都日報錦觀新聞記者 胡瑰瑋

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