半夜醒來，不用看時間，張輝就知道差不多就是凌晨兩三點。他躺著不動，讓呼吸平緩，腦子裡盡量不去想事情……一直熬到早上6點，他終於可以起床，出門運動，然后准備上班。

　　張輝在四川遂寧某機關上班，59歲的他馬上就要退休了，他希望退休后可以睡個好覺。過去30多年來，他一直被失眠困擾，每天晚上睡不著，好不容易睡著了又很快醒來，然后細細體味夜晚的漫長……他也曾嘗試喝酒助睡……但睡眠問題一直難以解決。

　　在社會高速發展的今天，“睡個好覺”已成社會性難題。據中國睡眠研究會數據，目前我國有超3億人存在睡眠障礙，這個數據還在逐年上漲。

　　講述

　　那些被睡眠困擾的人……

　　1.半天睡不著，好不容易睡著了凌晨兩三點又醒了

　　“特別羨慕那些睡眠好的人。”張輝的睡眠習慣很好，30多年來，他一般都會晚上10點過准時上床，但常常12點才能睡著，凌晨兩三點又醒了……然后閉目養神，熬過漫長的黑夜。他說，不管睡得著睡不著，都必須躺在床上，因為第二天要上班，他必須努力休息好。

　　他起得早，夏天5點半起床，冬天晚一點，6點起床。然后出門運動，年輕的時候跑步，跑一兩個小時，現在年紀大了，隻能快走。他說自己雖然30多年來受失眠困擾，但身體狀況還不錯。

　　他想過很多辦法提高睡眠質量，年輕的時候喝酒，“喝得微醉的時候，要好睡一點”。但喝酒不是長久之計，他又吃過腦白金、安眠藥……但都沒有解決問題。

　　前些年，女兒帶著張輝到成都的醫院就診，做了很多檢查，都沒有找到原因，吃了一些藥，也沒什麼效果。

　　2.整宿整宿睡不著

　　比起張輝來，劉光宇的情況要嚴重很多。

　　70歲的劉光宇10多年前得過腦梗，平時不是躺在床上，就是坐在輪椅上。“嚴重的時候，他一天24小時都睡不著。”劉光宇的女兒劉女士告訴記者，從去年下半年開始，劉光宇逐漸睡不著覺，到了今年春節前后，已經嚴重到整宿整宿地在床上翻轉，動不動就發脾氣，整天唉聲嘆氣，說自己“活不下去了”。

　　家人以為是腦梗引發的症狀，今年2月中旬，劉光宇住進醫院治療了兩天，但並無效果。醫生建議看看精神科，隨后劉光宇成為了遂寧市第一人民醫院睡眠醫學中心王勇的病人。診斷發現，劉光宇患有軀體化障礙，主要因為抑郁情緒並引發睡眠障礙。

　　3.老年痴呆前兆

　　前不久，一個姓徐的老人找到醫院來，自稱最近半年越來越睡不著。初步診斷后，王勇給他開了一些藥物，“先吃吃看有沒有效果”。在沒有進一步檢查前，王勇很難作出判斷，結合老人記憶力越來越差，有腦萎縮的現象，他擔心老人是老年痴呆症的前兆。

　　4.睡感缺失

　　王女士一直困擾的是，自己明明在睡覺，卻感覺意識清醒。她閉著眼睛靠在沙發上，聽到丈夫在走動，電視在播放，丈夫卻錄下了她“鼾聲如雷”的視頻，說她“明明睡得很沉，你為啥說自己沒睡著呢”？

　　很長一段時間，王女士都感到乏力、困頓。最近，她覺得自己的睡眠問題愈發嚴重，“自己也覺得沒有睡著”。除了睡不著，還出現煩躁、苦悶、心慌的症狀。

　　在遂寧市第一人民醫院睡眠醫學中心，王勇給她開了治療睡眠的藥物后，臨走又提議，找個時間，去跟心理醫生聊聊。

　　“這種睡感缺失往往是過度緊張、焦慮、神經功能紊亂造成的。”王勇告訴記者，診斷表明，王女士有中度抑郁症，她的情緒表現和睡眠問題是相互影響的，但患者很難在患病初期意識到問題的嚴重性。

　　5.打鼾也是種病

　　在不斷上升的睡眠障礙疾病的發病率中，另一大睡眠問題是“鼾症“，學名阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。據國家衛健委數據，我國阻塞性睡眠呼吸暫停患病率約為3%~7%。

　　四川大學華西醫院睡眠醫學中心唐向東教授表示，打鼾是容易被忽視又極為危險的睡眠問題。“人們很容易發現被失眠困擾，卻很少覺得打鼾是病。”

　　唐向東告訴記者，那些打鼾導致反復窒息、睡眠深度不夠的患者，可能導致心臟病、高血壓。目前，打鼾病人一般都採用長期的物理治療，堅持使用醫療器械輔助呼吸。但這種機械輔助，可能導致患者因不習慣而難以堅持。

　　數據

　　超3億中國人存在睡眠障礙

　　“正常上床時間，半個小時無法入睡，每周大於4次，並持續一個月以上，就達到失眠標准。”這是唐向東教授給出的失眠診斷標准。

　　他告訴記者，失眠隨著年齡增長而增多，也存在性別差異。在青春期，失眠人群佔3%~4%，到60歲時，被失眠困擾的人大概達到60%。平均算下來，有1/3的中年人存在失眠問題，而失眠人群中，女性比男性高1.5倍。

　　中國睡眠研究會數據顯示，目前我國有超3億人存在睡眠障礙，且這個數據正在逐年攀升。研究表明，睡眠障礙越來越危及人們的健康，在社會高速發展的今天，“睡個好覺”已經成為社會性難題。

　　睡眠障礙的種類很多，但主要表現在失眠上。2019年，國家衛健委印發《健康中國行動（2019—2030年）》，倡議成年人每日平均睡眠時間要達到7~8小時。然而，數據顯示，2020年國人平均睡眠時長僅6.69小時。

　　究因

　　睡眠障礙類型很多，大多與情緒有關

　　王勇說，睡眠障礙類型很多，大多與情緒有關，甚至焦慮，抑郁，隻有對症下藥，標本兼治，睡眠才能改善。也有部分包括嗜睡、睡驚症、晝夜節律性睡眠障礙、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征……不同原因引起的失眠，隻有針對性地展開治療，才會有效果。

　　王勇曾經長期在精神病專科醫院工作，他認為，“失眠對大多數人而言，可以是一個單獨的病，也可以是情緒障礙伴發的一個症狀，比如有抑郁症、焦慮症等。”

　　唐向東也告訴記者，到醫院來看失眠的人，有一部分是有情緒障礙的。

　　在華西醫院睡眠醫學中心，經常會有病人問唐向東，失眠的原因是什麼？唐向東說，失眠的原因是沒有答案的，比如病人得了高血壓、腫瘤，復雜性疾病的病因都是不清楚的。醫生很難給出一個具體原因，現在醫學特點基本上都是對症治療。

　　唐向東表示，如果是情緒障礙引發的失眠，要從情緒方面去干預，比如抑郁症、焦慮症等，藥物治療是第一選擇。而不明原因的失眠，一般採用行為訓練。（文中患者均為化名）

　　成都商報-紅星新聞記者 楊靈

　　關於睡眠的幾大誤區

　　多晚睡覺算熬夜？

　　研究認為，熬夜沒有一個准確的時間點，隻要每天不在一個時間點睡覺，就會對靜息心率產生影響，也就相當於熬夜。

　　如果非要說一個具體的時間點，從生物節律和內分泌角度看，一般認為超過23點睡覺就算熬夜。

　　睡得久不一定代表睡得好

　　許多人信奉“8小時睡眠論”，其實睡夠四到五個睡眠周期更重要。

　　什麼是睡眠周期？

　　人在正常睡眠時，有“非快速眼動睡眠期”和“快速眼動睡眠期”兩個時期，兩者交替出現，每交替一次稱為一個睡眠周期。每個周期90~110分鐘。每晚完成4~5次睡眠周期可以極大地改善睡眠質量。

　　打呼嚕＝睡得香？

　　嚴重打鼾會使睡眠時出現呼吸反復暫停，引發各種疾病甚至猝死，應及時治療。

　　午睡時間越長越好？

　　理想午睡時間以15~30分鐘為佳，如果時間過長，反而會導致頭昏腦漲、全身乏力。

　　什麼才是好的睡眠？

　　入睡較快

　　一般不超過30分鐘

　　時間充足

　　平均每天睡眠時間

　　兒童：10~12小時 青少年：9~10小時

　　成年人：7~8小時 老年人：5~6小時

　　質量優良

　　夜間不易醒來，醒來也會很快入睡

　　睡眠中無驚夢，睡醒后夢很快忘掉

　　很少賴床，不需鬧鐘就能自然醒

　　早晨起來精力充沛，沒有疲勞感

　　5大方法改善睡眠

　　早睡早起規律作息

　　有相對固定睡覺、起床時間。最佳睡眠時間是晚上10點至早上6點。無必要不熬夜。

　　堅持運動改善睡眠

　　白天適量運動是改善夜間睡眠的一大動力，如散步、打拳、做操、慢跑等有氧運動，搭配肢體伸展和力量練習。

　　規律三餐，太晚就別吃啦

　　睡前不要吃太飽，大量食物在胃裡消化，不斷刺激大腦，便不能安然入睡。晚餐與睡眠應間隔至少3小時。睡前也不要喝茶、酒與咖啡。

　　改善環境，營造睡眠

　　為臥室保持理想溫度、聲音和光線。溫度以20~23℃為宜，睡前關閉大燈，盡量減少光線和噪聲。

　　緩解壓力，放鬆心情

　　睡前盡量保持身體和心情平靜，可以選擇看看書，聽聽舒緩的音樂，如純音樂、白噪音、腦波音樂等。

　　“鼾聲四起”不代表睡得香

　　反而是種病，得趕緊治

　　3月21日是世界睡眠日，今年的中國主題是“良好睡眠，健康同行”。專家提示，“打鼾”不僅不等於睡得香，還存在睡眠呼吸暫停風險，可導致包括心血管疾病在內的多種疾病，甚至誘發猝死。嚴重的“打鼾人”應及時去醫院呼吸科或睡眠醫學科就診。

　　世界睡眠學會秘書長、北京大學人民醫院呼吸內科主任醫師韓芳介紹，大約每5位打鼾人中就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。睡眠呼吸暫停綜合征以睡眠時呼吸反復停頓為特征，會導致血氧飽和度降低，可能引起高血壓、冠心病、腦梗、腦出血、糖尿病，乃至焦慮、抑郁等，尤其在后半夜猝死風險較高。

　　韓芳介紹，程度比較嚴重的睡眠呼吸暫停綜合征患者需接受治療，但目前就診率和治療率都不高。大眾普遍認為打呼嚕不是病，其實打呼嚕絕不等於“睡得香”。如果患者打呼嚕的聲音很大、忽高忽低，容易憋得滿頭大汗等，就更要警惕睡眠呼吸暫停綜合征。

　　孩子如果愛打鼾，家長也要引起足夠重視。專家介紹，健康的兒童很少“打呼嚕”，打鼾是身體發出的危險信號，很可能是睡眠呼吸暫停綜合征。對於處在發育期的兒童來說，還很有可能造成面部輪廓的改變。

　　北京大學口腔醫院主任醫師、教授高雪梅提示，孩子如果長期張口呼吸，鼻腔長時間得不到氣流的刺激，會造成鼻腔發育不全，使鼻腔、口腔之間的上腭高拱、前突，繼而出現兩眼間距增寬、鼻梁塌平、口唇增厚、牙列不齊、上切牙突出、缺乏表情等“腺樣體面容”。家長一定要引起重視，及時帶孩子就診，早期可通過佩戴無創呼吸機或口腔矯正器進行治療。（新華社）

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