“使用系統后，日常衛生保健工作比以前更規范更系統了。我們會把系統裡的自查資料展示給家長，與家長之間的信任度也在提升。”5月31日，綿陽市人民醫院英堡貝托育中心主任關智元登錄“四川省托幼（育）機構線上服務平台”，上報當月衛生自查結果。

　　截至2023年春季開學，像英堡貝托育中心一樣加入“四川省托幼（育）機構衛生自查系統”（以下簡稱“自查系統”）的托幼（育）機構共有1.22萬家。該系統於2022年4月運行，由省衛生健康綜合行政執法總隊（簡稱“省衛生執法總隊”）與省優生托育協會聯合研發，是在全國率先探索的托幼（育）機構衛生自查系統，旨在強化對托幼（育）機構的管理、保障托幼（育）機構嬰幼兒健康。

　　推廣自查系統一年來，四川不少托幼（育）機構在保健人員配備、保障兒童營養膳食、飲水安全、全日照護觀察等方面有明顯改善。“相比2022年一季度，2023年一季度我省托幼（育）機構各項自查指標合格率均呈上升趨勢，其中‘衛生評價報告’合格率提升16.02%，‘衛生保健人員配備’合格率提升4.1%，‘飲水機清洗消毒、淨水器濾芯更換’合格率提升2.48%……”省衛生執法總隊學校和公共場所衛生執法支隊支隊長彭宇拿出一組數據。

　　托幼（育）機構：開展健康管理工作更有針對性、更加規范

　　5月29日，成都天府新區戛納灣愛貝比托育中心保教主任黃麗華登錄自查系統，首先對園區基本情況，包括在園幼兒人數、教職工人數、傳染病情況進行更新，然后針對系統中標示的衛生監督檢查指標，對園區機構設置及人員要求、衛生保健工作、傳染病防控工作、環境衛生與消毒、飲用水衛生管理5方面內容逐一自查。

　　“系統每一檢查項目之下都有一系列小問題，我隻需按園區實際情況點擊‘是’或‘否’即可，非常方便。”黃麗華填寫完信息后，將信息保存、打印后加蓋園區公章，形成“自查單”，再掃描成PDF重新上傳系統，當月自查就可在30分鐘內全部完成。

　　黃麗華所用的自查系統，具有普法宣傳、在線自查、數據分析、綜合評價、監督整改等功能。每個托幼（育）機構均可注冊賬號登錄自查系統，於每月28日前通過“四川省托幼（育）機構信息服務平台”報送本月的衛生自查報告。

　　與線下檢查模式相比，自查系統讓更多機構開展健康管理工作更有針對性、更加規范。傳統的線下檢查主要檢查園區場地環境是否安全，是否有安全的嬰幼兒玩耍場地等，而線上自查系統的研發則強化了衛生健康方面的要求，各項檢查指標都很專業、細致。

　　關智元舉例說，自查系統裡的“飲用水衛生管理”有5條相關要求，如園區要有飲用水衛生管理制度、桶裝水飲水機清洗消毒記錄或淨水器維護和濾芯的更換記錄、涉水產品的衛生許可証批件、制定飲用水污染事件應急預案等。“如果我們更換飲水機的濾芯，就得在系統中記錄具體日期，並讓負責人員簽字。上門給飲水機更換濾芯、消毒的廠家人員，也需要取得健康証明。”關智元坦言，每次填寫相關要求時，都相當於一次自我檢查、自我提示。

　　執法機構：將實現托幼（育）機構“視頻在線監管”

　　“5月10日至5月31日，省衛生執法總隊採取‘執法+專家’模式，分3個組到省內13個市州、29個區縣的托幼（育）機構進行檢查，主要檢查這些機構衛生自查的落實情況，看他們是否按要求實事求是填報信息。”彭宇說，自查系統運行一年來，托幼（育）機構的備案率普遍提高，對園內工作人員和兒童的結核病篩查普遍加強，衛生評價報告也更細致規范了。

　　彭宇介紹，以前，各市（州）、縣（市、區）對托幼（育）機構的檢查相對分散，自查系統不僅把檢查標准統一規范化，還提高了執法人員的監管效率。“被監督單位包括各類醫院、學校、公共場所、企業等，很多時候我們會覺得人手不夠、檢查時間緊張。現在，托幼（育）機構先自查一遍，我們根據他們提交的‘自查表’有針對性地復核，效率就提高了很多。”彭宇說。

　　借助自查系統，省衛生執法總隊對托幼（育）機構檢查的內容范圍更加全面。彭宇介紹，傳統線下檢查時間有限，很難面面俱到，隻能重點檢查傳染病等方面，而自查系統可涵蓋涉及托幼（育）機構衛生健康的所有項目。讓機構自查並在自查系統上報告，各項自查數據的整體趨勢走向及分布規律還能清晰呈現，有助於監管人員“有的放矢”開展普法、執法工作。

　　記者了解到，“托幼（育）機構線上衛生自查”工作將繼續在全省推行。省衛生執法總隊將升級自查系統，如實現托幼（育）機構“視頻在線監管”，開發自動分析平台。“我們想先讓十幾家機構試點，將托幼（育）機構監控視頻連入四川智慧衛監平台，看看機構水質檢測、日常消毒是否按要求開展，還有小朋友的視力保護、運動時間是否得到保障。”彭宇說。

　　托幼（育）機構線上自查只是一方面，對機構在填寫自查系統時可能存在的謊報、瞞報問題，各級衛生監督執法機構人員會採用線上系統檢查和線下監督相結合的方式，對弄虛作假的機構嚴肅處理。彭宇介紹，省衛生執法總隊在每年春、秋季開學時，開展線下“拉網式”檢查，每年還會按照10%的比例對機構進行“雙隨機抽檢”，現場檢查托幼（育）機構的衛生安全情況。

　　“四川托幼（育）衛生綜合監管，是助力普惠托育全面健康發展的有益嘗試和實踐，自查系統的研發和運行就是實現四川托幼（育）衛生綜合監管的重要舉措之一。”省衛生執法總隊副總隊長周果說，目前四川省已初步構建起政府監管、行業自律、主體責任、社會監督的“四維一體”托幼（育）機構綜合監管模式，監管效率和依法執業水平不斷提升，為全省托幼（育）機構良性發展保駕護航。（曹宇悅 四川日報全媒體記者 魏馮）

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