5G救護車。成都市第二人民醫院供圖

腦卒中又稱為腦血管意外，俗稱“腦中風”，包括出血性中風（腦溢血、腦出血）和缺血性中風（腦梗死）。對於腦卒中的救治，是一場與時間的賽跑，必須爭分奪秒。

救治腦卒中患者的“黃金時間窗”是發病后4.5小時內，身處於中老年群體眾多的中心城區，成都市第二人民醫院卒中中心如何把握黃金救治時間？

去年，郭先生（化名）在外出回家后，突然右半邊身體動彈不得，想說話卻說不出來，嘴角也歪了，家人趕緊打120急救電話。接到120指派后，成都市二醫院龍潭院區急診科迅速派出“5G救護車”。

在這輛救護車上，裝載了最新款呼吸機、除顫型監護儀、床旁心電圖、推注泵、手持血氣分析儀等設備。醫生一邊著手實施搶救，一邊快速為郭先生進行了院前檢查、生命體征監測、快速建立靜脈通道、抽取血液標本急診化驗，並同步數據傳輸。一系列操作讓郭先生從發病到接受搶救的幾分鐘內，快速進入了一個“移動醫院”。同時，醫生立刻撥打龍潭院區卒中專用手機通知卒中專科醫生介紹患者病情，通知急診室、影像科及介入室等相關科室，提前做好救治准備。

“快，啟動‘綠道’！”得到院前120急診醫生的提前通知后，醫院迅速為郭先生開啟卒中救治的綠色通道。患者未到醫院，接急診通知10分鐘內搶救相關人員和流程已准備就緒，卒中專科醫生提前在急診室門口等候。

腦卒中患者一到院，就會標記卒中急救標識……醫護人員看到它，一律提速，一律放行。在醫務部帶領下，神經內外科、急診科、影像科、檢驗科、介入科、總務科隨時待命。

急救車到達醫院后，患者郭先生隨即被轉到推車，快速送至影像科進行影像檢查。經CT檢查排除出血性卒中后，醫生仔細核對病人靜脈溶栓適應症及禁忌症，做出需要馬上進行靜脈溶栓治療的判斷。隨后，醫生快速進行靜脈溶栓治療，因患者情況不能排除大血管閉塞，又立即在影像科協助下緊急完善頭頸部CTA檢查，除外大血管堵塞后再轉至住院部繼續觀察治療。郭先生經過溶栓治療后慢慢轉危為安，言語障礙、右側肢體無力有所改善。

據成都市第二人民醫院神經內科王健主任介紹，作為中國卒中學會綜合卒中中心和國家衛健委高級卒中中心單位，該院已經整合院內資源，形成腦血管病救治的多學科聯合救治模式，為腦卒中患者提供了最佳的醫療模式，最大程度減少了死亡和殘疾，提高生存質量。

“時間就是大腦”——一旦大腦血流中斷，每分鐘就有190萬個腦細胞死亡，這意味著，如果耽誤了治療的最佳時間，患者症狀可能會不斷加重，致殘甚至死亡的風險明顯增加。

急性缺血性腦卒中治療的獲益具有極強的時間依賴性，溶栓需要在4.5小時內實施，取栓需要在6至24小時內進行，越早治療，救治和獲益的機會越大。

經過標准的醫療路徑管理，反復優化流程，將每個步驟固定化，嚴格限定時間，成都市第二人民醫院讓卒中救治的綠色通道越來越通暢。2020年全國高級卒中中心DNT中位數平均值為45分鐘，而成都市第二人民醫院已經將DNT（患者入院到溶栓開始的時間）從超過1小時壓縮到20分鐘，充分體現了踐行“生命至上”和“時間就是大腦”的救治理念。（尚嵐婷）

分享讓更多人看到