小藥片事關大民生，安全、有效、經濟、適當地使用藥物不僅關乎群眾身體健康，也能有效避免醫藥資源的浪費，提高醫院的醫療服務質量。

　　日前，“合理用藥·中國行動”第三屆全國經驗交流大會在福建省廈門市召開。活動由國家衛健委醫政醫管局指導、健康報主辦、福建省衛健委等協辦，來自全國各地衛生健康、醫療機構等領域的工作者齊聚一堂，共商如何促進合理用藥水平的提升。

　　“近年來，我國合理用藥水平不斷提高，公立醫院績效考核結果顯示，2018年—2021年，二級和三級公立醫院合理用藥相關指標均逐年提高，多個藥事質控指標持續改善。”國家衛健委醫政醫管局副局長李大川表示，從整體看，合理用藥工作還需要不斷滿足人民群眾日益增長的需求，同時，健康中國戰略、積極應對人口老齡化戰略對合理用藥提出了更高要求。未來，要不斷提升我國合理用藥水平，為健康中國建設作出應有貢獻。

　　2020年，國家衛健委等六部門聯合印發了《關於加強醫療機構藥事管理 促進合理用藥的意見》，成為今后一段時間醫療機構藥事管理的工作指引。

　　“近日，國家衛健委會同國家中醫藥管理局聯合印發《關於進一步加強用藥安全管理提升合理用藥水平的通知》，各地要進一步提高思想認識，始終把醫療機構合理用藥工作擺在突出位置予以推進，堅守用藥安全底線。”國家衛健委醫政醫管局醫療管理處副處長王曼莉強調，要充分發揮合理用藥或藥事質量控制專業組織作用，強化專業技術支持﹔加強監測報告和分析，積極應對藥品不良反應﹔加強用藥安全監管，促進合理用藥水平提高。國家衛健委和國家中醫藥管理局將組織加強對各地工作情況的推動和定期通報，對工作或管理不力的地區採取約談等方式，督促及時整改並跟蹤復查。

　　會上，全國合理用藥監測網辦公室主任胡茵介紹了對全國1829家樣本醫院開展臨床用藥監測的情況。胡茵指出，目前合理用藥監測網覆蓋30個省份，分布在300余個計劃單列市、地級市，胡茵表示，未來全國合理用藥監測辦公室將加強各地的合理用藥專項課題研究，針對重點疾病系統的重點病種、重點藥品，結合各地疾病譜、發病率、流行病學等情況，進行深層次、多角度的大數據專項研究與分析。

　　“必須構建‘價值醫療’理念，要以科學的思路、技術手段，結合科學管理理念，構建規范化臨床路徑下的用藥選擇，未來必須在醫保支付方式改革下嚴格推進節約費用。”在北京大學醫藥管理國際研究中心主任史錄文看來，結合臨床，把藥事管理融在醫院臨床每一個環節，才能把藥品真正用到位。醫院要突出專業化隊伍建設，醫院重點專科建設需緊密結合臨床實際，以患者為中心，促進培養真正適合臨床藥學服務的藥師隊伍。結合用藥監測，包括干預方案實施、精度用藥，構建藥事服務體系和醫保支付方式，綜合服務於以患者為中心的合理用藥體系。

　　“具體到老年人和兒童這樣的特殊群體，建議加強相關醫學專業臨床藥師人才培養與隊伍建設，增設老年用藥和小兒用藥專科臨床藥師崗位。”北京大學第一醫院藥學部副主任周穎表示，希望二級以上醫院及所有老年和兒童專科醫院至少配備1名老年用藥專業臨床藥師或（和）1名小兒用藥專業臨床藥師。

　　在福建省三明市第一醫院黨委書記周章彥看來，三明醫改的實踐就是以問題為導向，建設以人民為中心的保障體系，堵住藥品耗材價格虛高的漏洞，規范、淨化行醫環境，動態調整醫療服務價格，加強規范用藥管理，提高醫療服務價格和醫務人員陽光薪酬。

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