2022年5月27日上午，中国共产党四川省第十二次代表大会在成都市锦江大礼堂隆重开幕。庄严肃穆的大礼堂里面，860名党员代表中，广汉市中医院呼吸科主任付念萦是其中之一，也是最年轻的女性党代表之一。作为一名医生，一名1989年出生却有着10年党龄的党员，能参加这次会议，她感到光荣，有几分激动。回想从2014年7月走上工作岗位至今的8年时间，自己一直以一个医生的职业道德和一名党员的赤诚、坚守与担当严格要求自己，对患者尽责、对社会尽责、对党尽责，她感到自豪和欣慰。

付念萦毕业于成都中医药大学7年制中西医结合呼吸专业，大二时入党，专业上曾师从多位专科名家，擅长慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺心病及其他不明原因咳嗽的中西医结合治疗，能熟练开展肺功能、胸腔穿刺术等操作。她不仅是四川省第十二次党代会代表，还曾获得2020年四川省抗击新冠肺炎疫情先进个人、四川省抗击新冠肺炎疫情优秀共产党员等称号。

2022年7月26日下午，在广汉市中医院内三科第四门诊室，笔者见到了这位年轻的付医生。尽管戴着口罩，但从她那副眼镜背后乌黑明亮的眼睛，能看到她目光的清澈明净；从她干净明快的谈吐，能感受到她的才智、博学和敢拼敢搏的澎湃激情。

患者的信任

付念萦工作的第一站，其实不在广汉，而是在什邡市中医院。

刚坐诊上班那段时间，付念萦同所有刚走出校园的年轻医生一样，不管你有多高明的医术，因为外观的“不成熟”，都会经历一段“门可罗雀”的冷清——患者来了，在门口偏头一看，见是个新来的年轻女娃子，一种不信任感驱使他们的脚，走向别的熟悉的医生的门诊室。

付念萦的内心深处，至今还感激一个重症患者对她的信任。当然，也是她自己的医术、医德和担当，赢得了患者的信任。

那是2015年春季的一天，一个40多岁“大腹便便” 的女性患者走进付念萦的诊室，她面容枯黄，没一点精气神。付念萦把脉问诊后，断定她胸腔有积水，建议她先照个片、查个血。半个多小时后，家属把片子拿来。付念萦看了片子，心情沉重起来，患者不仅胸腔有大量积液，另外还有糖尿病。病情严重，付念萦把她收入院治疗。

住院一个星期后，患者病情不见好转。付念萦与家属沟通说，患者的胸腔出现了血色积液，高度怀疑是胸腔有积血。付念萦建议他们去省人民医院或省中医院，查出引发胸腔血色积水的病因。

患者一家听从了付医生的建议，去了成都，花去七八万元治疗费后，没查出病因，患者病情依然没见好转，又回到什邡，找付念萦治疗。

付念萦再次看到患者时，很惊讶。问了去成都的治疗情况后，付念萦感到棘手。因为省医院也没查出病因，也没能让她病情有所好转，自己总不能昧着良心应付下给她开点“太平药”吧？何况，患者的老公因在外务工，从高空坠落，也落下了残疾。“医者仁心”让付念萦愣怔了一下。

也许患者已经认定自己无药可治，用无力、干涩的声音对付念萦说：“付医生，我信任你，才又来找你。你帮我把水抽出来，我好受一点就行了。”

付念萦熟练地给她抽出胸腔积水，看着痛苦的表情渐渐地从患者脸上消失，她的内心有了一丝轻松。

患者这样严重的病情，本应该住院治疗，但患者要求回家住，说她家这些年因为治病已经成为贫困户，加上丈夫又成了残疾人，不能再打工挣钱，已经靠借钱治病了。

这是个特殊情况，付念萦答应了。她清楚自己要承担很大风险，但她内心觉得自己这样做是正确的。以后的每次治疗，付念萦都是在门诊上给这个患者抽胸腔积水。

两年后的一天，是那个女患者来抽积水的日子，但她没来，这让付念萦牵挂和担心不已。她宽慰自己：也许患者有其他事不能来。

第二天，患者还是没来；第三天，也没来……一种不祥的预感袭上心头。付念萦一打听，原来，那个女患者去世了。

尽管这是意料中的事，两年前她就知道会有这么一天；尽管她已经尽力了，但两年多的医患情谊，还是让她难过了好一阵子。患者浮肿枯黄的脸，每次抽完积液轻若柔丝的“谢谢”……不时会出现在她眼前。

付念萦很感谢患者对自己两年如一日的信任。她在心里默默祝福：大姐一路走好。相信天堂没有疾病，你不会再有痛苦了。

死马当成活马医

“死马当成活马医”这是一个俗语，意思是明知不可为而为之，有做最后的尝试之意。付念萦曾这样医治过一个患者。时间是2015年初秋的一个上午，她正在给一个呼吸道感染的患者开处方，却听到一串“霍洛霍洛”的声音从门外走廊传来，声音很大，像在拉风箱。凭经验，她判断来人肺部一定出现了严重的问题。

声音传进房间的时候，付念萦刚给一个患者开完处方。她抬头看来者，是一位70多岁的老人，在家属的搀扶下走了进来。响声是从大爷喉咙里发出的，只有呼吸极为困难时才能制造出那样大的响声。

大爷的脸呈青褐色，嘴唇乌黑，眼神散淡。付念萦的心沉了一下：这是生命即将走到尽头的面色。付念萦让他做了个肺部CT，发现老人肺部有许多固块和空洞。她确定这是真菌感染，必须先进行抗真菌治疗保命。

她担心的是，患者年龄过大，体质差抵抗力差，用最有效的抗真菌药两性霉素B治疗，副作用大，很容易引起肾衰竭。但若不用这药，老人就可能只有两三天的光景。

付念萦把利害关系跟患者家属沟通后，建议先用抗真菌药两性霉素B治疗，先把命保住，再联合肾功能科治疗肾。付医生的真诚建议感动了家属，说：“付医生，我信你，都听你的，即使万一出了事故，我们也决不怪你。”

这一年付念萦才26岁，正是“初生牛犊不惧虎”的年龄。她按照自己的预定治疗方案，大胆地给老人用药3天后，家属对付念萦说：“气色好多了。”她巡房时检查病情后，心里吃下了一粒定心丸。继续用药一周后，患者肺部明显好转。付念萦心里暗喜，再与肾功能科联合对患者进行治疗。

一段时间后，老人康复出院了。尽管老人因年岁大，出院时不是100%痊愈，但成功保住了老人的命。这是付念萦临床治疗的第一个成功的特殊病例。

付念萦说：“当病情危及患者生命时，如何取舍？作为一名医生，首先应是保住患者性命，哪怕自己会承担很大风险。这是我的原则。”

后来，付念萦一直跟踪了解这个患者的身体状况，到2019年她调离什邡到广汉中医院时，被她从死亡线上挽救回来的大爷还好好地活着，她很欣慰。

付念萦的口碑在人群中传递开来，慕名来找她看病的病人也多了起来。2016年春，一个四世同堂的太婆就这样慕名前来。老人银发苍苍，满面皱纹，哮喘得特别厉害，说一句话都要停顿几次才能说完。因为被哮喘折磨，老人消瘦得皮包骨，脸和嘴唇晦暗无光。一番望闻问切之后，付念萦从太婆的手脚上，已经初步判断是真菌感染。照CT后，确诊老人肺部真菌感染，且十分严重，必须住院治疗。

由于太婆年龄太大，付念萦经过反复权衡，根据具体情况，没有用副作用大见效快的抗真菌药两性霉素B治疗，而是选用了副作用极小的比较平稳的伊曲康唑进行治疗。

付念萦把太婆作为自己病人中的重点观察对象，根据病情的恢复状况，更换处方。经过两个月细心治疗，老人身体恢复了。当她的家人高高兴兴地来接她出院时，老人又突发心肌梗死，其家人又忙喊付医生。

付念萦检查后对家属说，这个病一般都需要做支架手术。不过，鉴于病人年岁过高，最好保守治疗。但保守治疗需要卧床，不能运动，因一运动，就消耗氧，影响身体康复。这样一来，病人的大小便就需要家属24小时陪护照顾。

家属听了，很认可付念萦的治疗建议，说：“作为医生，付老师你能站在病人立场想问题，真是菩萨心肠。”

一周后，太婆的病稳定下来出了院。出院那天，他们一家人都来接她，四代人向付念萦致谢。付念萦看到太婆四世同堂的幸福一家子，自己也感觉到无比温暖。

再一周后，太婆的大儿子来了，手里捧着一面锦旗，字是金丝绒线绣的。绣的是些啥字，付念萦现在记不起来了。但她记得，那是她行医生涯中收到患者家属送来的第一面锦旗。

让付念萦意外的是，半年后，太婆的大儿子又走进了她的诊室。他刚进来时，付念萦还以为他母亲的病复发了，一看他的脸色，才明白是他病了。这个人60岁左右，已当爷爷多年，上次在医院照顾他母亲时，身体还很健壮。这次是咋的了？

还没等付念萦问，他先开口说：“付医生，我这几天解不出大手，可把我整惨了。可能辛辣吃多了，上了火，一连7天都这样。”

“有呕吐现象吗？”付念萦问。

“有啊。”

“我建议你去照个腹片。”

“付医生，你给我开点通大便的药就行了。我这身体好着呢，不想去浪费照片的钱。”

“我怀疑你的结肠出了问题，不是上火引起。如果在癌变，现在发现还好治疗，发现晚了就完了。作为医生，我对病人要负责，你也得对自己身体负责。”付念萦诚恳地说。

“那，好吧，我听你的。”

片子出来了，付念萦看着，有点惊讶和庆幸。

惊讶，是结果与自己的预料一样，肠道里面堵塞了很多东西，是结肠癌；庆幸，只是结肠癌早期。

付医生把症状跟患者一说，患者吓得脸变了色。付念萦安慰他，幸好照了片，早发现了，不要担心，做个手术就没事了。

手术后，患者由于体质好，很快恢复了。出院时，他特意来付念萦的诊室，说：“付医生，要不是你，我的治疗恐怕要走很多弯路。真心感谢你对病人的认真负责。”

是的，付念萦从走进医学院那一天起，就牢牢记住了学校老师的一句话：医者仁心，医德为先，医者要对每一个患者尽责。

勇敢与担当

2019年8月，付念萦从什邡中医院调到广汉市中医院。她的爱人是广汉人，也是一名医生，在广汉市中医院工作。

当时，付念萦要调离什邡中医院的消息传到她的患者耳朵里，有患者拉住她的手说：“付医生，你走后我们找哪个看病嘛？”那种难舍难分的感情，当时就让付念萦泪眼花花，现在想起来还动容。医患关系能达到那样“鱼水情深”的地步，是一个医者的荣光和自豪。

2020年，农历腊月29日，上了夜班的付念萦在家休息，爸妈驾车从彭州来到广汉，他们准备陪女儿在广汉度过一个愉快的春节。这是他们第一次到广汉来，第一次到女儿的小家来过春节。付念萦特别开心，值了一晚夜班的瞌睡都没有了，忙着上街采购年货。晚上，她做了一桌丰盛的年夜饭。心想着，这个春节要好好陪着爸妈去看看三星堆，看看广汉的山山水水。

未曾想，刚吃了几筷子菜，付念萦的手机铃声响了。一看，是医院领导的电话。一定是医院里有啥急事，她赶紧接听——“疫情紧急，马上来医院发热门诊，对外回人员进行排查。”

付念萦像战士接到军令，对爸妈歉疚地一笑，说：“爸、妈，医院有紧急情况，我去一下。你们慢慢吃好。”

爸妈是最了解女儿的人，他们宽厚地微笑着说：“你去吧，这么大冷的天，多加一件衣服。”

来到医院，付念萦才知道，医院已经成立了疫情防控指挥部，给她打电话的是负责的防控部长。部长把她带到一间贴着“发热门诊”几个大字的房间，说这是临时腾出来的一间房，作为医院的发热门诊，没有空调暖气，得忍耐一下。

付念萦走进清冷的屋内。房间面积只有10平方米，房间内有一张办公桌、两把椅子，办公桌上放有一台电脑，隔离衣、鞋套、手套都准备好了，但没有休息的床。尽管是普通防护服，付念萦没有一点畏惧感，熟练地穿上，就开始坐诊。

半小时后，来了第一位发热病人。付念萦按照传染病问诊流程，进行问询、消毒、检测，带病人到相应的专设检查点进行检查，然后作下详细记录：出现症状多久了，之前去过哪些地方，家住哪里，精准到门牌号，还有手机号、身份证号码，等等。然后，再把患者走过的、坐过的地方进行消毒。

当晚陆陆续续来了七八个病人，都进行着流程式的诊断，好在没有一个感染者。尽管如此，付念萦心里还是很紧张的。但她是呼吸道专科医生，是党员，该站出来的时候，不能退缩。

付念萦还是医院疫情专家组成员，凡有医院接到有流行病史的人或流行病病人，都要参与评估。被紧急召回到医院刚成立的发热门诊值班一夜，她又冷又困，待第二天8点下班回到家里吃饭洗漱，陪爸妈聊了一会儿当前疫情的严重性，叮嘱他们出外一定要戴好口罩后，她正准备休息。这时，她又接到医院疫情专家组的电话，召她回医院评估一个病例，评估完了才回到家休息。当天晚上12点，正在酣梦中，医院电话又来了，同样要她马上回医院评估一个病例。

由于当时正值春节，外地医生都回老家过年去了，医院人很少，而疫情突发，形势严峻，正需要呼吸专业医生，尽管连续两三天都没好好睡上一觉，付念萦还是一咬牙，为同事顶了一个星期，直到他们陆陆续续被召回。

采访付念萦时，她回忆：“那是春节最恼火的一周，特别累，本想好好陪父母耍一下的愿望也落空了。”那个春节没休息一天，有时还“白加黑”连着干，她没有一句怨言。大灾大难面前，一个医者的职业操守，一个党员的党性原则，都在付念萦身上淋漓尽致地体现了出来。

当时，随着武汉疫情形势的越发严重，四川省卫健委发出支援武汉的倡议书，付念萦与丈夫商量报名。丈夫说：“我是男人，我先去。”丈夫报了名，可惜名额有限，没能成行。

不久，第二批援助武汉志愿者报名又开始了，付念萦的丈夫还想报名，付念萦坚决不让了。她想到，武汉抗疫，全国各地医院顶尖级中西医呼吸道专家、传染病专家都齐聚那里，包括付念萦的老师，第一批次就去了武汉。她很想去向他们学习，这是难得的机会。她报了名，但名额有限，也没去成，这是她最大的遗憾。

有朋友说：“你那么想去，就不怕吗？”她说：“说真的，没有一点恐惧心理，就想去武汉锻炼一下，学习一下。”

武汉没去成，付念萦被安排到广汉的隔离救治点，也算能亲自参加一线救治，用自己所学专业为社会尽一份力。这给了她心里一点安慰。

当时，广汉市应对新冠肺炎疫情应急指挥部响应国家号召，要求医生发挥中医药优势，把中医运用到疫情防控和治疗中。这正好发挥付念萦的专长。

隔离点有两个70多岁的老夫妇，他们的女儿从武汉回来过年，女儿没事，但两个老人被女儿身上带回的病毒感染了，被送到德阳救治点隔离治疗回来，虽然转阴，还口干、咳嗽，为防止复阳，在广汉隔离点继续隔离救治。付念萦给他们采用中医治疗法，吃过16副中药后，顺利康复，解除了隔离。

但隔离点有一个小男孩，大概七八岁，一直服药，一直阳性。这让付念萦有点纳闷。好在她是中华中医药学会分会青年委员，有一个大群，群里专家云集。她便在群里咨询：核酸不转阴，从哪方面入手治？北京一个很有经验的专家王老师私信她，讲了他的临床经验。她把小男孩的舌苔淡、脾胃弱的症状告诉专家，说想给孩子固阳气、强脾胃。王专家很认同，并亲自给开了中药处方。小男孩服用后，明显好转，10天后转阴，解除隔离回了家。

对患者尽职尽责，想千方设百计让其恢复健康，是付念萦一直坚持的医德。

抗疫期间，付念萦不仅深入隔离区对感染者进行零距离救治，她还抽时间同几位广汉本土中医专家，根据广汉的气候和本地人的体质特征，商讨开出适合本地人服用的预防中药汤，不仅对病人喝，也发放给防控一线的工作人员喝，增强体质和免疫力，减少感染率、并发症。

在2020年的抗疫中，正因为有以付念萦为代表的一大批抗疫卫士恪守“敬佑生命、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的职业精神，发扬共产党员在危难时刻敢于挺身而出的担当精神，广汉市顺利完成了新冠肺炎住院治疗患者“清零”，取得疫情防控工作阶段性胜利。

也因此，付念萦获得了一个又一个荣誉。尽管这不是她的本意，她只想用一个医生的职业道德、用一个党员的党性原则严格要求自己而已，但这也是组织上对她的肯定和鼓励。她说，今后的工作中，绝不辜负这些荣誉。

 

作者简介：

杨俊富，四川德阳市罗江区人，四川省作协会员，获首届全国十大农民诗人奖等国家、省、市级各类文学奖30余次。作品发表于《人民日报》《诗刊》《北京文学》《红岩》《星星诗刊》《中国校园文学》《小说月刊》《意林》《海外文摘》等百余家报纸期刊，出版诗集《我是乡村一只小小鸟》，合著长篇报告文学《鲁鹏现象》《大道兴川》《铸剑》等。

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