人民网成都3月4日电 （郭莹）为紧密衔接基本医疗保险政策调整，切实减轻罹患重特大疾病的参保群众医疗负担压力，由四川省医疗保障局、成都市医疗保障局指导，在四川省保险行业协会大力支持下，经向四川银保监局报备， 2021年度“惠蓉保”产品保障责任已于近期完成优化升级。

本次升级内容包括根据2021年《惠蓉保特定药品目录》进行特药目录增补、新增住院和门诊特殊疾病的医保范围外医疗费用（俗称全自费）责任。

此次特药目录增补分为新增药品和适应症，和原有目录中药品适应症扩展两种类型。2021年《惠蓉保特定高额药品目录》完成增补后，药品数量已由升级前的38种（其中16种已纳入新版医保目录）增加至51种；新增覆盖5个瘤种（胃肠道间质瘤、子宫颈癌、恶性胸膜间皮瘤、神经母细胞瘤、尿路上皮癌瘤），瘤种数量由20个增加至25个；适应症也由48个扩展至76个。参与评审的医学专家一致认为，升级后的药品目录保障力度更高、结构更加均衡。

2021年度“惠蓉保”新增全自费保障责任，经医保报销结算后的住院和门诊特殊疾病的医疗全自费费用，在保障年度累计超过1.8万以上的部分，将按级距式报销。同时，新增全自费保障责任将追溯至自2021年7月1日（2021年度“惠蓉保”已有保障责任生效日）起报销，让更多“惠蓉保”参保人受益，进一步减轻“惠蓉保”参保人的医疗负担。

据悉，新增补特药的报销工作已于2022年1月29日公示后及时启动，截至2022年2月25日，已有120余人次申请理赔。新增全自费保障责任补赔工作也将于2022年3月5日起正式启动，具体工作安排可关注“惠蓉保”公众号详细了解。

此次保障范围大幅拓展扩充后，2021年度“惠蓉保”保障责任已覆盖医保内个人自付医疗费用、医保范围外全自费医疗费用和51种特定高额药品。

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