刘进。

　　刘进（右二）与麻醉科医生交流工作。 本版图片均由四川日报全媒体记者 肖雨杨 摄

　　●捐出1亿搞规培，这个医生咋这么“牛”

　　●“捐赠给规范培训事业，更具有社会意义”

　　●多年坚持，规范化医师培训之路已见成效

　　100000000元，没错，1后面8个0。1亿元人民币。

　　9月27日，四川大学华西医院麻醉中心主任刘进，从自己的科研成果转化个人所得中拿出1个亿，在华西医院设立专项规培发展基金，用于激励住院医师、带教师资，提高住院医师临床能力。

　　捐赠事件之后，网上非常热闹，很多网友将目光聚集到规培制度上，为什么刘进如此执着地推行住院医师规培制度？捐赠巨额财产，刘进有着怎样的心路历程？国庆节前夕，四川日报全媒体记者独家采访了刘进。

　　A这笔巨款从何而来

　　刘进的成就并非一蹴而就，他的“前半生”一直在韬光养晦。

　　今年65岁的刘进，出生于湖北恩施一个书香门第家庭，1977年考入大学学医，在药理学、生理学学科下功夫，为他之后报考麻醉专业研究生打下了良好的基础。

　　从上世纪80年代开始，他就开始了对麻醉药物的研究。1984年，刘进在中国医学院阜外医院攻读研究生，当时国内吸入麻醉药普遍价格较高、主要依赖于进口，加之基础研究、设备、资金等多方面的局限，吸入式全身麻醉也还未在全国普及。1989年，刘进前往美国加州大学旧金山医学院做博士后研究，导师艾德蒙·埃戈尔教授正是现代吸入麻醉学的重要开拓者，这也奠定了刘进对麻醉系统研究的基础。

　　2004年，已在华西医院工作的刘进带领团队完成了“关于吸入麻醉药溶解度的研究”这一世界级难题，获得了国家科技进步奖二等奖。而此次刘进捐赠的1亿元人民币是医院奖励他的科技成果转化所得。2020年到2021年，刘进和他的团队将两项科技成果转让给了宜昌人福，签约金额为7.5个亿。根据四川大学华西医院《科技成果转化九条激励政策》的规定，医院奖励刘进1亿元。这两项成果预计2—3年后进入临床研究阶段，6—7年后有望正式进入临床。根据协议，药物上市后，宜昌人福每年还将拿出销售额的3%支付给刘进和他的团队。

　　是什么样的发明，买家愿意出此大价钱？以其中一项“超长效局麻药 LL-50”为例，这将解决市面上麻醉药品作用时间短的弊端。目前临床上使用的局部麻醉药作用时间很短，一般只有几个小时到十来个小时，无法持续缓解患者疼痛。而刘进团队研发的“超长效局麻药”的有效时间可以长达50小时，是目前同类品种作用时间的2到5倍。在生育分娩、牙科手术等领域，超长局麻药具有相当明显的优势。

　　B为什么捐出这么多

　　刘进捐赠的1亿元人民币，设立规培专项基金，这笔钱将用于华西医院的规培项目，凡是在国家和省级住培平台上注册培训基地为华西医院的所有身份住院医师，包括社会人、本院职工、外院委培（含西藏委培、全科定向生）、专业学位硕士研究生，华西医院住院医师带教师资（含住培导师）将在评优、出国交流学习等方面获得基金支持。

　　捐赠的第二天，刘进在美国的女儿给他发来信息：我为您感到骄傲，最棒的父亲！刘进说：“我认为我的这个决定是非常正确的。儿孙需要靠自己的努力去创造美好的生活，而不是靠我给他们留下巨额财富。”

　　“1亿元不是小数目，如果把这笔钱用于我们一个小小的普通家庭去度过更为舒适的退休生活，我们认为是一种浪费，而捐赠给住院医生规范培训事业，更具有社会意义，更能体现我们的价值。因此我与夫人商量，做出了这个决定。”在捐赠仪式现场，刘进袒露心声。

　　刘进捐赠巨额财产的消息爆出之后，他的一位老乡给他发来信息：“我虽然不太明白规范化培训，但是我知道这事一定很有意义，所以我也决定向基金里捐赠500万元。”刘进很高兴，说一定要重视规范化培训，这是为基层培养“健康守门人”的基础。

　　刘进与规范化培训的缘分要从2000年说起。当年5月，刘进进入华西医院工作，他加盟华西医院的一大夙愿就是要在这里推行“规范化培训”。刘进在华西医院建立起麻醉与重症医学住院医师规范化培训制度和示范基地，全科教师都参与住培教学。这一制度当年被称为“魔鬼训练”，周一至周五的早上7：15，麻醉科医生都要到科室开展学习、病例讨论。

　　C推广规培是志向

　　刘进为何如此坚持“规范化培训”？用刘进的话说，这是他的人生志向。

　　1989年，刘进进入美国加州大学旧金山医学院做博士后研究，之后还在休斯顿取得了行医资格，并成为当地一家大型医院的麻醉科主治医师。刘进介绍，他在美国期间，对规培制度的感受非常深刻。他说接受过规范化培训的医生，从对患者病情的诊断到治疗全过程，都是有“标准”的，对患者来说可以避免延误病情。而没有接受过规范化培训的医生，则随意性很强。在美国，一名医学生想要成为主治医师，需要经历高度规范且现代化的培训，这样能够保证他们具有过硬的临床技术。

　　1993年，已取得美国绿卡，并且有丰厚收入的刘进选择回国，到北京阜外医院担任麻醉科主任与体外循环研究室主任。身边一片哗然，很多人对此并不理解。而刘进则说“回中国推动住院医师规范化培训是我人生的志向。”刘进说，患者绝大部分都是常见病、多发病。中国有14亿老百姓，基层需要更多合格的“健康守门人”，这是为全民健康打下基础的前提。“用三年时间接受规范化培训的医师，未来的30年执业生涯就能够规范化行医，患者的常见病和多发病，就能够得到规范的诊断和治疗。”因此，在刘进看来，规培对住院医师来说是非常重要的，这也是他为什么要把1亿元用于支持住院医师培训的原因。

　　当年进入北京阜外医院，年仅37岁的刘进被破格晋升为主任医师。他在这里开始推行住院医生规范化培训制度。但是阜外医院是一家心血管专科医院，并不适合推行这样的制度，他希望选择一家综合性医院。在与全国多家知名医院的洽谈中，刘进与华西医院“擦出了火花”，华西医院同意为刘进匹配资源，提供支持。于是，2000年5月1日，刘进正式加盟华西医院，并担任麻醉科主任，于是从此开始了规范化医师培训之路。

　　D规培成效已显现

　　刘进推行规范化培训的道路并非一帆风顺，最初在华西医院推行规培制度时还是遇到了内外的阻力。

　　一位吴姓医生在网上发帖表示质疑，认为“用几年的时间做规培，有的学生已经拿到更高学位了，而你只是一个住院医生培训证。”刘进写了一封信，邀请这位医生亲自到华西医院体验规培。这位医生在华西医院体验了五天，对当时在华西医院接受规培的23名住院医师进行了一次匿名问卷调查，其中69.5%的医生表示，自己参加规培的初衷是“不会的太多，想学习”，但也有医师表示“在这里无法安心学习”。他拿到这些调查问卷后，对刘进说，大多数还是想来这里学东西的，有的人对这个制度不支持，但实际上他还在这里学习，在行动上还是支持的。

　　很多人认为，接受规范化培训的医师在三年培训期间待遇太低。“学医数十载，付出与收获不成比例，是吸引不了优秀人才的。”刘进说，他也深刻地认识到这个问题的严重性，因此，他一直在呼吁，应该将规范化培训的费用纳入国家财政中，应该给接受规培的医师相应的报酬，让他们愿意为这份事业做出贡献。

　　2003年至2013年，作为全国人大代表，刘进连续10年向全国人大提交建议和议案，均为“建立国家住院医师规范化培训制度”，并且将费用纳入国家财政预算中。刘进的建议最终被采纳，使中国住院医师培训制度迈出了从“为院育人”到“为国育人”的关键一步。国家每年为每一名住院医师提供3万元补贴，加上地方政府和医院的补贴，接受规培的医师基本上能够得到所在城市职工的平均工资。

　　据统计，目前华西医院每年要接收600多名规培生，其中绝大部分的医师完成三年的培训后进入了基层医院工作。规范化医师培训成果已经显现。

　　E 蝉联11届专科冠军

　　提到刘进，自然会提及华西医院麻醉科。不得不说，刘进率领华西医院麻醉学科站上了“C”位，连续11年，复旦大学医院管理研究所公布的《中国医院最佳专科综合榜》，华西医院麻醉科排名第一。近年来，华西医院麻醉手术的死亡率小于100万分之一，而世界发达国家的标准则是小于20万分之一。华西医院麻醉科之所以有如此“战绩”，与刘进严格、科学的管理要求紧密相连。

　　很多人认为，麻醉是手术台上的“配角儿”，麻醉医生只需要给病人打一针。“外科医生治病，麻醉医生保命！”刘进用这个形象的比喻来解释麻醉医生的作用。

　　麻醉的主要任务是对病人基本生命功能的监测和调控，对重要脏器进行保护和支持。手术过程中，对于神经、呼吸、循环、肝脏和肾脏功能，以及体温和血液内环境等基本生命功能的监测和调控，都是由麻醉医生负责的。麻醉是一门让患者有尊严的科学。

　　在国内，一年要开展6000万例麻醉手术，仅华西医院每年就要开展20万例麻醉手术。在刘进的率领下，华西医院将麻醉死亡率控制到了100万分之一，这个数字甚至远远低于发达国家的40万分之一。因此，华西医院麻醉科连续11年排名《中国医院最佳专科综合榜》第一名。据统计，国内大约5%的青年麻醉医师都在华西医院接受过1-5年的临床培训，有40%的麻醉科主任在华西医院接受过培训。

　　主角名片

　　刘进，四川大学华西医院麻醉手术中心主任，麻醉转化医学国家地方联合研究中心主任，中国医师协会麻醉学医师分会首任会长。作为著名的临床麻醉学专家，刘进安全和有效完成了近2万例麻醉手术，他担任主任的华西医院麻醉科是全球最大的麻醉学科之一，其团队已申请的麻醉药物研究与开发相关的发明专利（不含国外机构或个人在中国的申请）占中国麻醉药物研究与开发相关发明专利的12.17%。

　　住院医师规培

　　住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。

　　长期以来，我国无规范化住院医师培训制度，学生从医学院校毕业，未经二级学科培养，就直接分配到医院从事临床工作，以后的能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件，严重影响了医疗队伍整体素质的提高。

　　2013年12月31日，国家卫生计生委等七部门联合出台了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，要求到2015年，各省（区、市）须全面启动住院医师规范化培训工作；到2020年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师，全部接受住院医师规范化培训。（四川日报全媒体记者 李寰）

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