21日是世界阿爾茨海默病日，主題是“早防早治，守護認知”。阿爾茨海默病，俗稱“老年痴呆”，是一種神經系統退行性疾病。

隨著人口老齡化程度不斷加深，我國60歲及以上老年人中約有1000萬名阿爾茨海默病患者，已成為全球阿爾茨海默病患病人數最多的國家。

1/ 阿爾茨海默病有哪些症狀？

阿爾茨海默病有什麼症狀？記憶力下降就是阿爾茨海默病嗎？如何防治呢？

阿爾茨海默病主要表現為記憶力減退、語言表達困難、判斷力下降、情緒波動等症狀，嚴重時會導致患者喪失日常生活自理能力。

專家介紹，判斷是否患有阿爾茨海默病，需要結合系統的認知功能評價，如果老年人出現記憶力下降，一般來說有兩種可能性：

一是隨著年齡增長所導致的良性健忘。

二是阿爾茨海默病的早期。

首都醫科大學宣武醫院主任醫師唐毅：老年人的良性健忘，主要表現為忘細節、記大事。比如他忘記要買菜的菜名，但還記得買菜這件事兒，經過提醒之后，他也能夠想起來。而阿爾茨海默病的早期遺忘，往往就更為顯著，比如剛說過的話就忘，一天重復問同一個問題，家屬提醒之后也想不起來。同時，性格變得淡漠或者急躁，熟悉的家務也經常出錯，說話變得詞不達意，如果同時出現這些表現的話，就要高度懷疑是阿爾茨海默病的早期，盡早到醫院去就診。

2/ 早發型阿爾茨海默病如何辨別？

大多數阿爾茨海默病患者是65歲以上發病，但也有部分患者是在五十多歲甚至更年輕的時候就發病，這種稱之為早發型阿爾茨海默病。

中年人出現認知障礙時，如何判斷是不是阿爾茨海默病呢？

北京大學第一醫院神經心理測評師王婷：認知症是一個大類，佔比最多的是阿爾茨海默病，它是因為神經變性病導致的。還有一部分是血管性痴呆，它是非變性病的，是因為腦血管病、腦梗或腦出血導致的，因為供血不足導致記憶力下降，后期經過治療和訓練，是能恢復到正常的。

3/ 出現腦萎縮不一定是阿爾茨海默病

很多老年人在體檢時經常會查出腦萎縮，便擔心以后會得阿爾茨海默病。事實真會如此嗎？

專家介紹，阿爾茨海默病會導致腦萎縮，但發現腦萎縮並不等於會患阿爾茨海默病。腦組織隨著年齡增長出現體積縮小是一種生理現象，就像歲數大了皮膚會出現皺紋一樣。

阿爾茨海默病的腦萎縮和生理性的腦萎縮區別主要有兩點：

一是萎縮部位不同，阿爾茨海默病的腦萎縮，優先累及的是與記憶力相關的海馬區域，同時波及大腦皮層。而生理性的腦萎縮通常表現為全腦彌漫性輕微縮小，沒有“重點累及的區域”。

二是阿爾茨海默病的腦萎縮速度要明顯快於生理性腦萎縮，同時還經常伴有記憶衰退、分不清時間地點、學習新事物能力下降等表現。而生理性的腦萎縮程度比較輕微、進展速度也非常緩慢。所以發現有腦萎縮千萬不要緊張，關鍵要看是否伴隨腦功能損害的表現。

4/ 地中海飲食可降低阿爾茨海默病發病風險

專家介紹，目前阿爾茨海默病還沒有特效藥物，臨床治療的主要目標是改善患者症狀，延緩疾病進展。 那麼，如何預防阿爾茨海默病呢？

唐毅表示：從年輕的時候就要養成良好的生活習慣，比如控制體重、戒煙限酒、規律睡眠、堅持運動、均衡飲食等。其次要保持活躍的社交，培養長期的興趣愛好，比如繪畫、閱讀。最后要保護好視力和聽力。同時還要注意控制好高脂血症、高血壓、糖尿病等心腦血管疾病。

最新研究顯示，地中海飲食有助於降低阿爾茨海默病的發病風險，尤其是遺傳風險較高的人群。

地中海飲食的特點是高攝入植物性食物（如全谷物、豆類、蔬菜、水果）、優先選擇健康脂肪（如橄欖油）、適量攝入魚蝦等優質蛋白、控制紅肉攝入量，適量飲用葡萄酒，並搭配發酵食品（如酸奶、奶酪）。

唐毅表示：地中海飲食主要是通過減輕大腦的炎症、減輕氧化應激對神經的損傷、保護神經的細胞膜以及減少腦血管的損害來發揮作用的。同時也要注意，我們所有的飲食都要均衡，糖尿病、高血脂等患者在選擇食材的時候，應該根據醫生的建議適當調整飲食比例。

總台央視記者 龍曉勤 黃一辰

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