流感蔓延,日本醫療體系承受重壓

冬季以來,日本流感感染人數激增,並呈現出迅速蔓延之勢。自2024年12月下旬流感病例數創新高后,日本多地藥店表示已沒有用於治療感冒、發燒等疾病藥品的庫存。一些過於擁擠的醫院也建議患者盡量回家休養,避免擠佔醫療資源。盡管目前流感有高峰期已過的跡象,但急診床位滿員等情況,加劇了日本民眾對醫療體系應對能力的質疑。
流感蔓延速度超過往年
為掌控流感發展走向,日本政府要求全國約5000個定點醫療機構每周上報新增患者人數。每個醫療機構的新增患者超過1人就會標注“進入流行期”,超過10人會發布“注意”警示,超過30人則會發布“警報”。
日本厚生勞動省數據顯示,2024年12月23日至29日,報告的流感病例數達31.78萬,創下自1999年有現行統計以來流感人數的最高紀錄。2025年第4周(1月20日至26日),根據對全國約5000家定點醫療機構的監控調查,流感患者就診人數達5.26萬人,其中感染比例最高的前5個地區分別是山形縣、新潟縣、石川縣、沖繩縣、高知縣。
日本本次流感季比往年提前了1個月左右,於2024年11月進入流行期,12月以來患者人數激增。日本國立傳染病研究所1月31日的數據顯示,自2024年9月2日至2025年1月26日,日本國內累計流感病例數約為952.3萬,93%是感染AH1pdm09型流感。
有專家分析,日本流感迅速蔓延,主要是因為日本人口密度大,人員往來增多的年底正好也是流感蔓延的活躍期,加上冬季氣候相對干燥,病毒傳播得到增益,咽喉和氣管黏膜的防御減弱,各種因素疊加在一起,加速了流感的蔓延。
醫療資源承壓指數倍增
自2024年12月下旬流感病例數達到歷史最高水平以來,一些醫療機構和藥店出現了藥物庫存短缺的情況。《產經新聞》報道認為,因感染人數激增,日本多地感冒藥、止咳藥等處方藥供應嚴重不足,最直接的原因是生產企業藥品供應的“脫節”。但實際上,這一時期的藥品總出貨量是超過患者需求量的。
有分析指出,部分醫療機構此前過度囤購藥品、多家日本藥企出現造假丑聞等因素影響了藥品供應鏈的穩定。此外,日本各類流感藥品庫存分布不均,加劇了藥品短缺。在驟然增加的訂單面前,制藥企業不得不採取“限量發貨”的措施,僅能向部分合作對象供藥。日本實行醫藥分業,藥品流通環節比較多,這在平時可能沒什麼影響,但遇到突發流感,反應速度自然就慢了半拍。
隨著感染人數激增,東京等大城市的醫療機構也出現應接不暇的狀況,東京周邊的醫院甚至接到來自鄰近縣市的急診請求,病床不足的問題十分嚴峻。而在東京的就醫人群中,外國游客患者的數量也明顯增加。由於語言溝通不暢,他們的就診時間往往是本地人的2至3倍,進一步增加了醫療資源壓力。
日本多家媒體報道稱,自今年1月開始,日本多地藥店表示,用於治療感冒、發燒等疾病藥品的庫存已告急﹔一些過於擁擠的醫院不得不建議輕症患者不要前往醫院,避免擠佔醫療資源和在醫院感染其他病毒。有分析指出,流感存在地區差異,部分地區可能已經達到峰值,但目前流行的“A型”流感可能會被“B型”流感取代,未來“B型”流感也可能會增加。
資源分配與應急管理的反思
流感的蔓延,無疑暴露出日本公共衛生體系脆弱的一面,引發日本醫療體系在醫療資源分配與應急管理方面的反思。
日本目前實行的是分級轉診制度,由基層醫療機構首診,轉診制度非常嚴格,大醫院並非患者想去就去。民眾日常看病,主要是去小型診所和私立醫院。而這些基層醫療機構往往以門診為主,不設病床。
隨著流感病例的急劇增多,尤其是在東京、大阪等城市,醫院的急診床位幾乎都被佔滿。許多人感染后需要住院治療,但急診科和重症監護室的床位供不應求,不少患者隻能等待或被轉送到其他城市的醫院。對於那些沒有嚴重症狀的患者來說,排隊等候變得非常普遍。一些醫院甚至在被要求接收患者時,因床位緊張而隻能選擇拒絕,不少急需治療的病人隻能轉院,部分患者在等待的過程中病情加重。
有分析指出,針對流感等季節性傳染病治療藥物短缺問題,關鍵在於流感開始蔓延前庫存儲備是否充足。然而,由於儲存成本較高,制藥企業通常會根據當季的預期消耗量來控制實際生產量。如果日本政府能夠提供儲存成本補貼,制藥企業將能夠更早地擴大生產。此外,還需要改善藥品流通環節,這樣遇到緊急情況,才能快速作出調整。(駐東京記者 馬玉安)
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