異地就醫人工窗口，群眾排隊辦理醫保報銷。蒲江醫保供圖

眉山市青神縣參保群眾袁方（化名）長期居住在成都市蒲江縣，今年3月，袁方因病在蒲江縣人民醫院住院1個月，出院結算時，醫院異地就醫人工窗口高效令她驚喜，“醫療費總額為10845.7元，醫保統籌基金支付7639.49元，當時就完成結算報銷，我個人隻支付了3206.21元，不用墊錢等著回眉山報銷。”

近年來，在成都、德陽、眉山、資陽四市實現異地就醫備案全域通辦、參保年限互認、信息系統共享基礎上，蒲江縣積極加強同毗鄰地區的眉山丹棱縣和雅安名山區醫保部門的協同聯動，簽訂三地醫療保障事業協同發展戰略合作協議，通過簡化業務經辦流程、開展基金監管聯合檢查、推動資源共享等，醫保服務質效大幅提升。

在蒲江縣中醫醫院門診大廳出入院登記結算處，專設的異地就醫人工結算窗口，不時有外地患者及家屬前來咨詢辦理。醫院負責人介紹，為了提升患者滿意度，他們專門建立了微信群，通過微信、QQ、業務專線等多渠道，聯動眉山丹棱縣、雅安名山區醫保部門，建立線上咨詢渠道，就異地就醫患者訴求快速處理應答。在蒲江縣鶴山街道，首批建設投用的醫保服務站點，實現了異地就醫備案、參保信息查詢等19項高頻醫保服務事項即時辦理。

“目前，全縣已開通異地就醫直接結算定點醫藥機構174家，異地就醫刷卡聯網結算開通率達到100%。”據蒲江縣醫保局局長楊愛英介紹，當地已實現了西南5省直接就醫結算免備案，門診統籌、門特全國結算免備案，確保異地就醫群眾能及時享受醫保待遇。此外，醫保部門還通過深化醫保目錄貫標賦碼，解決了三地醫保標准不統一、數據不互認的問題，醫保業務經辦日趨規范、標准。

“我們還和雅安市名山區、天全縣建立外傷核查結果互認機制。”楊愛英透露，通過信息共享、聯合調查、結果互認，三地將符合就醫地管理規定的無第三方責任外傷費用納入異地就醫直接結算范圍，提升了外傷人員報銷核查效率。以蒲江縣與名山區合作情況為例，截至今年6月9日，兩地共同開展異地就醫意外受傷是否符合醫保政策報銷核查62人次。

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