成都市医疗保险关系转移接续政策常见问答(一)

Q 医保关系转移办理的前提条件是什么?
参保人在转出地职工参保已暂停,在转入地职工参保处于正常参保状态。
Q 医保关系转移接续的待遇等待期是多久?
(一)外地职工中断后转入成都参加居民医保
跨统筹地区将基本医保参保关系转入成都市,并在转入前已连续2年(含2年)以上参加基本医保(含城乡居民基本医保或职工基本医保)的职工医保参保人员,中断缴费3个月(含)以内接续参加成都市当年度城乡居民基本医保的,完成参保缴费后,享受当年度城乡居民基本医保待遇,待遇享受开始时间为其转入前城镇职工基本医保待遇终止次月起。不符合上述条件的,均需在满足我市城乡居民基本医保待遇享受等待期要求后方可享受待遇。
(二)外地居民中断后转入成都参加职工医保
跨统筹地区将基本医保参保关系转入成都市,并在转入前已连续2年(含2年)以上参加基本医保(含城乡居民基本医保或职工基本医保)的居民医保参保人员,在其城乡居民基本医保待遇终止3个月(含)以内接续参加成都市城镇职工基本医保的,可按成都市灵活就业人员统账结合方式的参保缴费标准,一次性补缴中断期间费用;补缴后按规定继续参保缴费的,无待遇享受等待期,并按规定享受职工基本医保待遇。不符合上述条件的,均需在满足我市城镇职工基本医保待遇享受等待期要求后方可享受待遇。
(三)外地职工中断后转入成都参加职工医保
办理关系转移接续的职工医保参保人员,其转出地职工基本医保实际缴费记录和成都市城镇职工基本医保实际缴费记录合并计算,参保缴费中断不超过3个月且补缴中断期间费用后,缴费记录连续不间断满6个月的,无待遇享受等待期,按规定享受成都市城镇职工基本医保待遇。不符合上述条件的,均需在满足我市城镇职工基本医保待遇享受等待期要求后方可享受待遇。
(四)本地职工中断参保
成都市城镇职工基本医保参保人员,中断缴费3个月(含)以内的,可在第4个月(含)前按规定进行补缴,补缴后视同连续缴费,中断期间的城镇职工基本医保待遇可按规定享受。不符合上述条件的,按照中断缴费处理,重新缴费开始连续缴满6个月后,第7个月开始享受基本医疗保险待遇(以入院时间为准)。
适用范围:上述四种情形仅适用于基本医保待遇衔接,大病医疗互助补充保险待遇(初次参保或中断4个月以后参保)仍按现行规定,自参保缴费之日起90天后(不含第90天)开始享受。
Q 成都市行政区域内,是否需要办理医保关系转移?
成都市行政区域内,跨区(市)县参保不需要办理医保关系转移。
Q 外地买的医保可以转到成都吗?
异地在职城镇职工医疗保险可以转移,退休后不能办理医保转移。办理城镇职工医保转移的条件是已经在成都市参加城镇职工基本医疗保险。
注:其他统筹地区职工医保关系转入成都市职工医保,其转出地职工基本医疗保险缴费记录与我市的实际缴费记录合并计算。达到法定退休年龄时,需在成都市实际缴费连续不间断满15年或累计满20年,才可享受我市医保退休不缴费待遇。
Q 我原来在成都市外工作,现在到成都上班,能不能将城镇职工基本医疗保险关系转过来?
可以。
(一)成都市可以线上办理。线上申请前请核实转出地和转入地医保经办机构是否均开通线上办理,且参保人员在转入地办理医保参保缴费、转出地办理医保暂停参保。
线上申请操作路径:登录“四川医保”app或“四川医保公共服务平台”微信小程序:服务→医保业务办理→转移接续手续办理。
(二)也可到就近医保经办机构办理。基本医疗医疗保险关系转移手续在转入地、转出地均可申请办理,参保人员选择一地提出申请即可。该事项在成都市为全市通办业务,不受参保地限制。线下办理转入所需资料:
(1)医保电子凭证(医保码)或有效身份证件或社保卡(委托他人代办还应提供:代理人有效身份证件)。
(2)不能通过四川省医疗保障信息平台线上办理转入的,应提供转出地医保经办机构出具的《参保凭证》。
Q 我是外地退休人员,现在成都居住,能不能将医疗保险关系转到成都?
不能。目前,基本医疗保险关系转移接续只针对流动就业人员(即在职人员)。您可以咨询参保地相关政策,享受参保地异地就医待遇。
来源:成都医保
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