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成都新津区:普惠共享、优质均衡 医保服务群众满意度全面提升

2022年07月06日12:25 | 来源:四川在线
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原标题:新津区:普惠共享、优质均衡 医保服务群众满意度全面提升

  四川省第十二次党代会提出,“健全社会保障体系,实施全民参保计划”。成都市第十四次党代会提出,“大力实施全民参保计划,夯实基本医疗保险制度”。为认真贯彻落实省委和市委决策部署,成都市新津区医保局大力实施医保服务品质提升行动,推动医保服务普惠共享、优质均衡,为加快建设“成南新中心、创新公园城”贡献医保力量。

  “一盘棋”统筹调度,优化协调联动彰显了组织力度。区委主要领导高度重视,区政府领导专题研究三级医保服务体系建设,出台《关于三级医疗保障服务体系建设的实施意见》,层层压实工作责任。区医保局主要负责人牵头抓总、分管同志具体负责,主动融入新津“一城两园一区”全域产城融合发展格局。在区医保局增设城职科,增强医保服务能力。明确镇(街道)作为医保服务群众主阵地,发挥服务城乡居民区域中心作用。强化部门协同,破解工作推进中的困难和问题,高标准推进调研走访、服务标化、队伍建设、信息化保障等工作取得较好的成效。

  “一条线”布局引领,上下同向发力加快了工作进度。突出医保服务“下得去”,镇(街道)均落实一位班子成员分管负责,一位中层干部具体抓,在便民服务中心配备专(兼)职工作人员,统筹村(社区)工作人员及网格员力量承担辖区内医保事项直办、帮办、代办等服务。引入有能力、有意愿的医院、药店、银行、商保等社会力量,建立48个群众身边医保服务站(点),将医保服务融入群众日常生活场景;坚持精准化选点,在全市率先发掘医院熟悉医保政策、地理位置更符合“15分钟服务圈”优势,将全区24家定点医疗机构纳入医保服务站,增加下放“零星(手工)报销初审”,优化在院服务流程,满足就医和周边群众现实需求。截至目前,80%的群众身边医保服务站业务量由医院服务站产生。

  “一张网”全面覆盖,信息技术支撑优化了服务效度。强化信息技术支撑,紧随三级医保服务体系建设进程,完成镇(街道)、村(社区)及社会力量医保服务站(点)的医保经办专网布设连接、系统安装调试、人员账号开通、权限设定等信息化保障工作。推出“新津医保”服务号网上办事,整合四川医保服务网厅、医保电子凭证等医保服务渠道,实现“让数据多跑路,让群众少跑腿”,利企便民24小时“掌上办”;积极探索将三级医保服务网点绘制成数字“医保地图”,促进医保业务“点选办、精准办、清晰办”。

  “一揽子”规范措施,提升服务质效拓展了实践维度。规范服务标准,按照“优架构、调流程、提能力”思路,找准群众需求与风险可控平衡点,在服务环节、办事资料上做减法,分层分类制作《操作指南》《服务指南》,优化医保服务清单和标准,实现医保服务办理时间平均缩短50%。规范服务场景,实施经办模式、工作流程、窗口规范、服务礼仪、办公场所配套设置“五统一”,规范设置自助服务区、等候休息区和老年人服务、军人优先等绿色通道,精心设计“幸福新津医保守护”IP元素,亮化医保服务形象。优化区政务中心医保窗口“综合柜员制”,与行政审批、人社、税务紧密配合,搭建亲民友好的“社医税”一窗式公共服务标化场景。规范服务提质,建立“早安排、晚复盘”工作模式,开展全员化、全岗化医保政策、业务经办、服务理念、服务礼仪培训,已开展培训30余场、参与培训200余人次。规范服务问效,落实“好差评”管理制度,制定完善一次性告知、首问负责、限时办结等服务制度和基金安全、财务管理、考核考评、责任追究、档案管理等内控制度,定期、不定期开展业务办理督查指导、服务绩效考核管理,不断提升医保服务工作水平。(成都市新津区医疗保障局 许玲 张涛 毛建强)

(责编:章华维、高红霞)

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