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關節疼痛,補充氨糖不能替代藥品(名醫講堂)

陳文建
2026年10月16日08:31 | 來源:人民網-《人民日報》
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  保健食品不能代替藥品。當出現持續關節疼痛、活動受限等症狀時,應第一時間到醫療機構就診。
  圖片由AI修飾生成

  臨近重陽節,隨著氣溫逐步下降,關節酸痛不適人群增多,氨基葡萄糖(以下簡稱“氨糖”)類保健食品迎來銷售旺季。電商平台上,不少氨糖相關產品宣傳中標注“修復軟骨”“治療關節炎”等功效,在買家評論區,不少消費者特別是中老年消費者將其視為保養關節的“軟骨神藥”。事實上,保健食品不能替代藥物。

  氨糖全稱D—氨基葡萄糖,又稱葡萄糖胺,是糖基化蛋白質和脂類生化合成的重要前體,廣泛存在於甲殼動物和其他節肢動物的外骨骼中,是形成人體軟骨細胞的重要營養素,也是健康關節軟骨的天然組織成分。一個健康的關節主要包括骨骼、軟骨、滑膜、關節囊和滑液等部分,少了哪個零件都不行。軟骨就像是關節的“緩沖墊”,覆蓋在骨骼末端,能避免骨頭直接“硬碰硬”摩擦,還能像彈簧一樣吸收走路、跑步時的沖擊力。

  關節軟骨的健康需要持續的營養供應。人體可通過葡萄糖和谷氨酰胺合成氨糖,但隨著年齡增長,合成能力下降。美國、歐洲和日本的大量醫學研究表明:氨糖可以幫助修復和維護軟骨,並能刺激軟骨細胞的生長。在我國氨糖既是藥品原料,同時也是一種重要的保健食品原料,主要以硫酸鹽或鹽酸鹽的形式存在。

  氨糖軟骨素是由氨基葡萄糖和硫酸軟骨素組成的膳食營養補充劑,醫學界對其治療價值存在分歧。中華醫學會《骨關節炎診療指南(2024)》將氨糖軟骨素列為早、中期骨關節炎的治療選項,但強調其輔助地位,隻作為預防和治療的補充措施,並非一線用藥,不可能實現治療所有類型骨關節病的效果,更不具備逆轉疾病的功能。

  以下人群可考慮在醫生指導下補充氨糖:久坐久站、關節偶爾酸脹的年輕人,可預防早期軟骨磨損﹔年齡大於50歲、影像學顯示關節退行性改變但未達到骨關節炎診斷標准者,可作為早期干預手段﹔跑步者、登山者等高頻運動人群,可將其作為關節防護的輔助措施。

  以下人群不推薦使用或需謹慎:肝腎功能不全者應盡可能避免使用﹔甲殼類過敏者不宜使用﹔糖尿病患者和糖尿病前期人群不宜使用﹔服用華法林等抗凝藥物的患者應避免使用﹔哮喘患者服用氨糖后可能出現哮喘症狀加重,也應謹慎使用﹔嚴重關節疾病患者不推薦自行使用。

  服用氨糖能否見效,需要考慮療程與劑量。一般連續服用4到12周,才有可能感受到主觀上的症狀緩解,循証評估的有效觀察節點為6個月。推薦每日攝入1500毫克氨基葡萄糖,搭配硫酸軟骨素800—1200毫克,隨餐分次服用,減輕胃腸道刺激。

  如果忽視控制體重和肌肉鍛煉,僅僅指望“吃點氨糖”並不能真正解決問題。研究表明,膝骨關節炎患者體重每減輕1%,膝關節的疼痛、功能及僵硬評分可改善約2%,減重7%以上可顯著緩解疼痛並改善功能。步行、騎車、游泳等有氧運動被推薦為膝骨關節炎的一線干預措施。

  選購關節保健類產品,首先分清保健食品和藥品。購買保健食品,認准“藍帽子”標識,可登錄市場監管總局官網查詢產品注冊相關信息。線上購買要選擇正規電商平台,不輕信朋友圈、微信群的夸大宣傳﹔線下選購去正規藥店、商超,保留購物票據。

  需要提醒消費者,保健食品不能代替藥品,不要盲從“神奇療效”宣傳。當出現持續關節疼痛、活動受限等症狀時,應第一時間到醫療機構就診,由專業醫生制定個體化的治療方案。

  (作者為復旦大學附屬兒科醫院骨科副主任醫師,本報記者林麗鸝採訪整理)

  《 人民日報 》( 2026年10月16日 19 版)

(責編:袁菡苓、羅昱)

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2026年10月16日
19 版
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