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“控指標+調體質”:中西醫共筑中風“防火牆”

2026年05月25日09:55 | 來源:新華社
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原標題:“控指標+調體質”:中西醫共筑中風“防火牆”

無緣由的陣發性眩暈、頭部昏沉,走路時如踩棉花,往往與肝陽上亢、風痰上擾有關﹔舌質紫暗或舌下靜脈迂曲怒張,提示體內已有明顯瘀血……

“這些提示可能中風的表現比半身不遂、口眼歪斜來得更早,一旦出現就應系統調治。”基於大量臨床實踐,中國中醫科學院西苑醫院腦病科主任醫師孫林娟認為,預防中風,中西醫方法完全可以協同增效。

腦卒中俗稱中風,早在《黃帝內經》中就有相關記載。中風主要包括缺血性和出血性兩類,具有高發病率、高死亡率、高致殘率等特點。西醫認為,存在高血壓、糖尿病、吸煙等8項危險因素中的3項及以上,或存在既往腦卒中、短暫性腦缺血發作2項極高危因素之一,即為中風高危人群。而中醫認為,中風的發生與“風、火、痰、瘀”密切相關,是人體氣血陰陽長期失衡的結果。

基於中國中醫藥循証醫學中心長期的臨床研究,中醫科研人員從整體辨証的角度探索出腦卒中更早期的觀察方法,並為中醫“預警系統”找到循証醫學証據。

西苑醫院腦病科主治醫師周波說,缺血性腦卒中的發生與中醫體質類型的陰虛質、氣虛質、痰濕質密切相關。在這些高風險體質患者的西醫指標達到干預閾值以前,中醫啟動調理體質、飲食指導、情志調攝等早期干預,可將“治未病”防線進一步前移。

作為全國首批成立的中醫醫院腦病專科之一,中國中醫科學院西苑醫院腦病科年門診量已超過10萬人次。獲批為國家衛生健康委腦卒中篩查與防治基地后,醫院探索出社區腦卒中高危人群管理的中西醫協同有效模式:先採用西醫量表初篩將人群分層,再對中、高風險人群進行中醫體質辨識,依據辨識結果分層干預。

記者在西苑醫院看到,這裡設有“腦/頸/椎動脈狹窄專病門診”,通過規范腦血管狹窄患者的診療流程,結合西醫精准診斷和中藥、針灸等中醫療法改善患者血液循環。

“西醫與中醫都強調‘防’重於‘治’,中西醫結合預防中風將走向精准化、智能化、個體化。”首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院神經醫學中心副主任毛之奇計劃設立“中西醫結合卒中預防門診”,患者挂號一次便能完成西醫風險評估和中醫體質辨識,獲得“中西醫結合個體化預防處方”。

這位專家指出,西醫精准控制血壓、血脂、血糖等指標,守住安全底線,中醫識別並調理偏頗體質,優化身體整體狀態,不僅靶點互補,而且能夠提升患者的依從性與生活質量。比如,對於頸動脈粥樣硬化狹窄低於50%的患者,西醫缺乏更積極的藥物手段,而中醫活血化瘀、軟堅散結的方劑在延緩斑塊進展方面經驗豐富。

常年熬夜、飲食厚膩,身體已“痰濁內伏”﹔長期睡眠不好,遇勞累或情緒刺激就容易血壓波動……上海中醫藥大學附屬曙光醫院神經內科主任醫師陸征宇指出,“內有積損,外有觸發”,中風發病年輕化多與長期違背健康生活方式密切相關。

“飲食有節、起居有常、動靜有度、情志調和。”陸征宇說,如已有肥胖、家族史、吸煙酗酒等情況,應盡早評估危險因素,不宜自行長期服用活血、清熱、開竅類中成藥。

5月25日是世界預防中風日。專家特別提示,突發視物模糊或視物成雙,一側面部口角歪斜,一側肢體無力或麻木……這些提示中風的信號出現任意一個,應立即撥打急救電話。(新華社記者田曉航)

(責編:羅昱、章華維)

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