每年9月是世界阿爾茨海默病月，9月21日是世界阿爾茨海默病日。面對這種疾病，有人問：是不是用腦越多就越容易得痴呆？甚至拿出了名人來印証：“你看諾貝爾物理學獎獲得者也會患上老年痴呆。”對大家關注的問題，本報約請成都市第四人民醫院老年醫學二科副主任醫師劉曼來釋疑解惑。

　　劉曼說，認知儲備就像是大腦的“知識銀行”，在面對神經病理變化（如阿爾茨海默病等痴呆相關疾病的病理改變）時，有更多認知儲備的大腦能夠更好地進行代償。這意味著認知儲備多的人在大腦出現病變時，可能比認知儲備少的人更晚出現痴呆症狀，“也就是說經常用腦的人更不容易或者更晚出現痴呆症狀”。

　　劉曼進一步解釋，用腦多的人群通常有穩定的社交圈子，例如通過參加學術會議、工作團隊協作等方式進行社交活動。豐富的社交生活可以減輕壓力，刺激大腦的情感和認知區域，降低痴呆的發生風險。

　　但也有另一種情況：用腦多的人群往往承受較大的工作壓力。劉曼說，長期處於壓力狀態下，身體會分泌大量的應激激素，如皮質醇。高皮質醇水平如果長期存在，會對大腦產生不良影響，損害海馬體等與記憶和認知密切相關的腦區。而且部分用腦多的人因為工作性質，長時間坐在辦公桌前，久坐會使身體的代謝減緩，可能增加肥胖、糖尿病等慢性疾病的發生風險，這些慢性疾病也是痴呆的危險因素。

　　因此劉曼強調說，雖然用腦多的人群大多數具有良好的認知儲備，但也需要注意日常生活細節，才能不讓痴呆輕易靠近。

　　首先是保証7-8小時高質量睡眠。在深度睡眠時，腦脊液會沖洗大腦，清除β-澱粉樣蛋白（阿爾茨海默病的關鍵標志物）。其次是要交叉學習，每周抽出時間學習與主業無關的新技能，進行多樣化閱讀，定期更換閱讀類型。此外，每周至少2次深度交談，高質量的社交互動能激活大腦多個神經網絡，有效預防認知下降。

　　劉曼介紹說，吸煙在阿爾茨海默病所有主要風險因素列表中佔重要地位，戒煙可減少氧化應激與炎症、改善腦血流與能量代謝。另外，長期、未經治療的抑郁症是公認的獨立且可干預的痴呆風險因素，所以有抑郁症的患者要及時在專業醫生指導下進行抗抑郁治療。（石雯 成都日報錦觀新聞記者 鄧曉洪）

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