近日，70歲的熊大爺因冠心病、多支血管嚴重狹窄、心肌梗死等疾病，在外院實施經皮冠狀動脈介入治療過程中出現心臟破裂，導致心包填塞，壓迫心臟引起心臟無法正常泵血，陷入重度休克，生命垂危，被送至首都醫科大學附屬北京安貞醫院南充醫院·南充市中心醫院后，心臟大血管外科團隊為他開通綠色生命通道，連夜實施心臟修補術和冠脈搭橋術，將其從死神手中奪回。

　　心臟破裂生命告急

　　手術團隊深夜力挽狂瀾

　　9月3日晚8點，一輛救護車在蘭海高速路上飛馳。車上，70歲的熊大爺因心臟破裂導致心包填塞、心臟無法泵血，生命岌岌可危。

　　“有一名心臟破裂患者生命垂危，正在轉診途中，請大家馬上趕到科室組織搶救！”心臟大血管外科主任劉仕強發出通知后，陳旭、雷勇、許康林、麻醉科王涵、體外循環組何光全等科室相關成員迅速集結。與此同時，生命綠色通道開啟，各項准備工作迅速、緊張有序地展開。

　　熊大爺處於嚴重休克狀態，病情相當危急，抵達醫院后被直接送入手術室。此刻，劉仕強團隊手術前各項准備工作已完成，在手術室門口焦急等待許久。

　　“血壓測不出來，心臟快停跳了！”

　　“迅速消毒，馬上開胸！”

　　憑借嫻熟的操作手法，劉仕強團隊迅速完成開胸、解除心包填塞、恢復心臟跳動、建立體外循環、修補心臟破口等一系列關鍵操作步驟。

　　因熊大爺患有嚴重冠心病，冠脈主要的三個分支狹窄程度超過90%，並伴有彌漫性鈣化，劉仕強團隊又為他實施了復雜的冠脈搭橋手術，成功開通狹窄的血管，恢復了心肌血供。凌晨4點，這一極其危重、復雜的急診搶救手術才完成。熊大爺的性命暫時保住了，但病情仍非常危重，被送往重症監護室實施后續治療和護理。

　　重症團隊接棒

　　讓他一次次挺過鬼門關

　　關鍵一棒交到了夏滕飛團隊手中！

　　由於失血量大，休克時間較久、心包填塞、多器官衰竭，術后恢復十分艱難，加之患者術前使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物、術中體外循環等因素影響，術后凝血功能紊亂，引流多。這種情況需繼續大量輸血，但會加重心肺負擔，組織低蛋白水腫加重了器官功能障礙，梗死的心肌破裂修補后愈合難度大等，都阻礙著熊大爺脫離生命危險。

　　上呼吸機、輸血、糾正低蛋白血症、糾正酸鹼失衡及電解質紊亂、調整強心升壓藥物、推注腎上腺素、主動脈球囊反搏、雙側胸腔引流、抗感染治療、肺復張治療……經過復雜的治療，醫護人員幫助熊大爺挺過了一關又一關。9月7日，他終於睜開雙眼，唐飛、羅紫丹、蔣琴等一線醫護人員打心底裡為他高興。

　　隨著呼吸機停用、氣管導管拔出、主動脈球囊撤離，熊大爺的精氣神也越來越好。9月9日，熊大爺轉入普通病房，9月22日康復出院。

　　劉仕強介紹，熊大爺患凝血功能障礙，止血非常困難﹔冠脈病變非常嚴重，搭橋非常困難﹔心臟破裂、急診心臟手術，未知因素多，預判難度高﹔多器官衰竭，術后恢復非常困難。這些都是熊大爺恢復過程中的巨大難題。

　　從奄奄一息來院，到康復出院，熊大爺可謂關關難過，醫護人員卻讓他關關都挺了過來。安貞南充醫院心臟大血管外科團隊沉著應戰，成功搶救危重疑難病例，充分彰顯了北京安貞醫院南充醫院作為國家區域醫療中心建設單位，救治急危重症心血管疾病患者的過硬水平。（張玲）

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