“原以為要遭兩回罪，沒想到現在一次性就解決了。”完成心腦血管聯合造影術后，李大爺說。

外地來蓉就醫的李大爺，67歲，最近出現了頭暈、胸悶等不適，他在當地醫院檢查時，做彩超發現頸動脈狹窄，血脂明顯升高。家人帶李大爺到成都進一步檢查，在成都某大醫院門診做CTA檢查發現“右冠狀動脈重度狹窄，頭頸部血管多處中重度狹窄”，建議李大爺做冠狀動脈造影/冠狀動脈介入治療，還要做腦血管造影/腦血管介入治療。

李大爺和家屬犯難了：冠狀動脈重度狹窄，可能危及生命。腦血管重度狹窄，可能中風，也很危險。心臟和大腦，毫無疑問都重要，該先治療心臟還是先治療大腦呢？心血管和腦血管，分屬心內科和神經中心兩個不同的專科，該先找哪個科看呢？

多學科MDT會診 決定實行“一站式聯合造影”

在朋友的引薦下，李大爺找了四川大學華西春熙醫院·四川省第四人民醫院心血管內科的楊勇博士。楊勇仔細分析了李大爺的病情認為，近期需要心腦血管介入解決燃眉之急，遠期還要靠嚴格控制血脂等危險因素。

為了減少患者反復動脈穿刺痛苦和住院費用，楊勇聯合神經內科主任王鋒為李大爺進行了多學科MDT會診，決定為李大爺行心腦血管聯合造影檢查，即“一站式聯合造影”，冠狀動脈造影和腦血管造影同台完成。

楊勇介紹，李大爺的冠狀動脈以及顱內動脈均有重度狹窄，傳統的心腦聯合造影從股動脈路徑進行，患者臥床24小時痛苦大，醫院目前橈動脈腦血管造影及心臟血管造影檢查已經十分成熟，神經中心、心血管內科討論后決定聯合造影路徑選擇創傷最小、恢復最快的橈動脈路徑進行﹔同時，冠狀動脈保守治療，顱內動脈置入支架。王鋒主刀手術，術后恢復良好。

今年以來，四川大學華西春熙醫院·四川省第四人民醫院心血管內科、神經中心為20余例患者實施了心腦血管聯合造影術，共用橈動脈通道，連續完成冠狀動脈造影和腦血管造影術，一道兩用。

心腦一體化診治 體現了微創、快速、准確的救治理念

據了解，心腦血管疾病的發生表面看來很短暫，其實需要一個很長的時期才能形成。從健康的人到無症狀動脈硬化需要十幾年的時間，從動脈硬化到心腦血管疾病的發生卻隻需要幾分鐘甚至幾秒鐘。而心、腦血管疾病是中老年人的常見病、多發病，動脈粥樣硬化是心血管疾病和腦血管疾病的主要病因，也是兩類疾病的共同病理基礎。許多患者同時患有心、腦血管疾病。

目前，很多患者做造影的時候，需要同時在心血管內科和神經中心來回切換，不僅增加了做手術和穿刺部位的次數，還增加了患者的痛苦，以及住院時間和醫療總費用。心腦聯合造影優勢在於可以在同一術間同時評價心腦血管，減少轉運及等待檢查過程中心腦血管事件的發生風險，提高檢查及治療效率。聯合造影節約了診療時間，減少了耗材的使用，降低了患者的術前檢查及治療費用，更減輕了患者的痛苦，為廣大心腦血管病患者提供了新的檢查途徑。

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