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多學科協作 97歲高齡患者成功治愈腸梗阻

2024年10月18日09:53 | 來源:人民網-四川頻道
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人民網成都10月18日電 (記者宋豪新)記者獲悉, 近日,華西第四醫院經過多學科通力合作,成功為一位97歲高齡的患者實施了腸梗阻手術,患者預后良好,順利出院。“腸梗阻對於普通人來說可能算不上高難度的手術,但如果換成是90多歲的高齡老人,手術難度和風險就會增倍。”華西第四醫院普通外科主任醫師龍飛伍說。

據了解,半個月前,這位97歲的婆婆因腹脹腹痛4天入住華西第四醫院消化內科,經腹部CT檢查,確診為腸梗阻。由於婆婆年事已高,且伴有高血壓、糖尿病、肺氣腫等慢性疾病,家屬最初選擇了保守治療,然而經過幾天的治療,病情形勢不容樂觀。面對這一情況,是否進行手術成為一個生死攸關的重大選擇。

高齡,一直被視為手術的“禁區”。高齡老人行手術治療,無論對患者、家屬,還是對主刀醫生以及整個醫護團隊來說,都是一個及其嚴峻的挑戰。“剛了解到婆婆的病情時,我心裡確實沒底。”龍飛伍坦言,“婆婆長期臥床,身體各項機能下降,加上多種慢性疾病,給手術帶來了許多不確定性。”

麻醉管理在此次手術中尤為重要。麻醉手術中心副主任醫師雷曉虹說:“對於這位97歲、心肺功能差、一般情況不佳且循環接近崩潰邊緣的患者,麻醉需要非常謹慎。通常情況下,應緩慢加深麻醉以減少對循環的干擾。然而,患者急診飽胃狀態(CT提示食管下端積液)又要求選擇快速誘導,以降低返流誤吸的風險。一快一慢之間的精准把控,成為了此次麻醉最考驗醫生經驗和能力之處。”

為了確保手術安全並盡量延長患者的生存期,華西第四醫院普外科、手術麻醉中心、重症醫學科、消化內科等多個科室展開討論后,制定了“短平快”且縝密的手術方案,在家屬的支持下,最終決定為李婆婆“搏一把”。

經過充分術前准備,9月23日,華西第四醫院多個科室團隊成員緊密協作,嚴格按照手術方案操作,憑借精湛的技藝和沉著冷靜的心態,成功克服了手術中的困難和風險,最終將病灶徹底切除。整個手術過程僅用時1個多小時,挽救了患者的生命。

在重症醫學科醫護的精心治療下,婆婆在術后的第1天便順利解除了呼吸機治療,術后第2天得以轉回普通病房繼續治療,並於10月9日順利辦理了出院。

“這是我從醫生涯當中最有成就感的一個病例。”龍飛伍表示,這位高齡婆婆的成功救治得益於多學科之間的精益協作和患者及家屬的大力支持。

出院之際,婆婆的家屬將一面“ 仁心仁術除病痛,醫心醫德勇擔當 ”錦旗送到普通外科病區,並跟醫護人員合影留念。

(責編:李強強、高紅霞)

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