9月下旬的一天，25歲的肖凱（化名）拿著體檢報告讓醫生解讀時，醫生告訴他尿常規異常，建議立即做深入檢查。他於國慶大假后預約了四川大學華西醫院腎內科的號，腎穿刺檢查結果顯示，他患了IgA腎病，且腎功能已有受損。“如果不趕緊治療，可能會發展成尿毒症。”

　　“IgA腎病患者群體集中在18至45歲之間，以中青年為主，讓他們過早失去勞動能力，但大家對這種病的認識嚴重不及高血壓和糖尿病！”川大華西醫院腎臟內科主任付平教授疾呼：“必須要做到治療關口前移。”

　　不易察覺的腎病

　　主要“攻擊”青壯年

　　很多人都沒聽過IgA腎病，如果不是體檢，絕大多數患者也不會被發現。肖凱就是單位體檢查出來的，“身體沒有任何症狀，連泡沫尿這種典型表現都沒有。”已開始接受治療的他對記者說。

　　表現隱匿，正是IgA腎病的特點。川大華西醫院腎臟內科副主任張凌教授對記者說，IgA腎病是我國最常見的原發性腎小球疾病，以18-45歲的青壯年為主要發病人群。此病臨床表現隱匿，但進展迅速，是導致終末期腎病的重要原因之一。目前我國約有500萬IgA腎病患者，且每年新增確診患者超過10萬人。

　　近期公布的全國血液淨化病例信息登記系統（CNRDS）數據証實，截至2023年12月底，中國地區在透析患者中，原發性腎小球疾病仍是導致終末期腎病的第一位病因，佔總透析患者比例37.7%。“一旦進入透析階段，家庭的頂梁柱基本就被毀了。”

　　專家呼吁普及尿常規檢查

　　早期干預IgA腎病

　　我國公眾對於IgA腎病的認知嚴重不足，讓很多患者失去早診早治的機會。張凌教授說，IgA腎病與其他類型的腎炎相比，發展為尿毒症的進程會更加隱秘，因此他呼吁，“應該在高中、大學等教育機構中普及尿常規檢查，以便早期發現並治療IgA腎病。”

　　付平教授說，“即便發現蛋白尿、血尿，但指標也難以確認就是IgA腎病，還需要採用腎穿刺的方式進行深入檢查。”

　　治療進入新時代

　　透析可延緩12.8年

　　早篩查早治療能讓IgA腎病盡快治愈嗎？專家們表示，目前尚沒有徹底治愈此病的辦法，但通過早期干預，可最大程度上延緩疾病進展。

　　“越早介入，控制病情的難度越小。”付平教授強調說，以前國內主要是“對症治療”，隨著醫學的進步，如今可以採取“對因治療”。他說，新藥的問世開啟了IgA腎病靶向治療的先河，從源頭上去遏制致病因素，“目前的臨床研究表明，新的治療方法能減少50%腎功能下降，在中國人群中能延緩腎功能衰退達66%，預計能將疾病進展至透析或腎移植的時間延緩12.8年，這是一個巨大的進步。”

　　張凌教授表示，“許多患者一旦開始透析，不僅失去工作能力，還需要他人照料，相當於損失了1.5個勞動力。如果患者能夠通過治療恢復工作，將會對社會發展產生長期積極的影響。”（成都日報錦觀新聞記者 鄧曉洪）

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