6月1日，成都市醫保局聯合5部門印發的《關於優化調整生育醫療待遇政策的通知》正式實施，成都城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險參保人員生育醫療待遇迎來全面提升。

　　“新政策是按生育時間還是入院時間？”“限額支付是什麼意思？”“產前檢查費用該怎樣報銷？”……許多市民對新政策仍有疑問，針對大家關心的熱點問題，記者聯系到市醫保局作出官方解答。

　　一、新政策“6月1日起執行”，是按生小孩的時間還是入院時間？

　　生育待遇的執行以“生育時”為准，也就是說，按照小孩的出生時間來執行。對於小孩出生時間在2024年6月1日（含）之后的參保人員，將按照新政策規定享受生育醫療待遇。

　　二、生育醫療待遇調整了哪些項目？

　　此次生育醫療待遇調整了產前檢查費、生育或終止妊娠的生育醫療費。

　　三、哪些人可以享受此次調整的生育醫療待遇？

　　以下處於待遇享受期的三類人員（同時符合多種身份，不重復享受生育醫療待遇）：

　　1.成都市生育保險女性參保人員享受城鎮職工產前檢查費、生育或終止妊娠的生育醫療費﹔

　　2.成都市城鎮職工或城鄉居民基本醫療保險女性參保人員享受相應的產前檢查費、生育或終止妊娠的生育醫療費﹔

　　3.參加成都市生育保險的男職工配偶可享受城鎮職工產前檢查費、生育的生育醫療費，夫妻雙方不重復享受。

　　四、定額支付與限額支付的區別是什麼？

　　定額支付指本次發生的生育醫療總費用，統籌基金按照規定的定額標准支付。

　　限額支付指本次發生的生育醫療總費用，扣除乙類先行自付、超限價自付、自費費用后，在生育醫療費限額標准內，不設起付標准，據實支付。

　　五、生育或終止妊娠的生育醫療費如何報銷？

　　成都市參保人員可在本市定點醫療機構刷社會保障卡或醫保電子憑証直接結算。特殊原因無法直接結算的生育醫療費由參保人員全額墊付后到參保地醫保經辦機構手工報銷。

　　我市參保人員在異地發生的分娩或終止妊娠的生育醫療費，可全額墊付后到參保地醫保經辦機構手工報銷。如在德陽、眉山、資陽發生順產、難產、剖宮產生育醫療費，也可選擇聯網結算，聯網結算實行就醫地目錄、成都市政策。

　　六、產前檢查費的定額補助如何領取？

　　生育醫療費直接結算后，產前檢查費的定額補助由參保人員線上自主申領。上線初期，線上自主申領系統正在開發中，請參保人員耐心等待，並關注“成都醫保”微信公眾號及時了解辦理時間和操作指南。（成都日報錦觀新聞記者 楊升濤 成都市醫保局供圖）

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