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基金監管同參與 守好群眾“救命錢”——成都市發布醫保基金監管制度成果開啟基金安全月宣傳新篇章

2024年04月28日12:01 |
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4月8日,成都市醫療保障局在雙流區召開2024年成都市醫保基金監管集中宣傳月啟動儀式暨定點醫療機構醫保員體系建設成果發布會。成都市打擊欺詐騙保成員單位相關負責同志,四川省醫院協會、成都市藥商協會、成都市醫養結合協會,四川大學華西醫院、四川省人民醫院等全市三甲定點醫療機構,部分定點零售藥店,長期護理保險定點服務機構,以及各區(市)縣醫療保障局相關負責同志共計200余人出席了會議。

據了解,為解決定點醫療機構醫保基金使用違規違約現象頻繁反復發生問題,成都市醫療保障局在四川大學華西醫院、雙流區醫保局率先探索試點的基礎上,循序漸進推動全市“醫保員體系建設”試點工作,並於4月8日在2024年成都市醫保基金監管集中宣傳月啟動儀式上正式發布實施了《成都市定點醫療機構醫保員體系建設管理暫行辦法》,標志著“醫保員體系建設”工作在全市全面推行。

《暫行辦法》包含6個章節、25個條款的內容,通過在定點醫療機構臨床等科室內部選取“醫保員”,做好政策傳導、日常自查、問題整改等工作,發揮好“醫保員”作為醫保政策聯絡員、疏導員、宣傳員和勸導員作用,構建起在醫保基金使用上“事前—事中—事后”時間閉環,在醫保政策傳導上“醫保局—定點醫療機構醫保科(辦)—定點醫療機構業務科室”空間閉環,在醫保員工作質效上“職責—指標—評價—應用”考核閉環的制度體系,促進定點醫療機構提升加強醫保基金使用管理的內生動力,提高定點醫療機構精細化管理能力。

本次發布會上,成都市醫療保障局表揚了首屆“優秀醫保員”“優秀定點醫療機構醫保科(辦)”“醫保管理創新單位”,並組織相關行業協會和醫保協議定點機構簽署了自律公約。成都市醫療保障局相關負責人介紹,以發布基金監督制度成果開啟醫保基金安全宣傳新篇章,是宣傳維護醫保基金安全最實、最好的方式,下一步,成都市將圍繞“基金監管同參與 守好群眾‘救命錢’”的主題,策劃開展系列宣傳活動,推動維護醫保基金安全“可視”“有感”,更好凝聚守護醫保基金安全的社會共識,助推定點醫療機構踐行“廉潔醫院建設行動”,助力我市醫藥健康事業健康可持續發展。

來源:成都市醫療保障局 

(責編:章華維、高紅霞)

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